辽宁省部分城市1986～1988年五种肿瘤患者生存情况分析

辽宁省部分城市１９８６～１９８８年五种肿瘤患者生存情况分析宇广华，肖玉平，张淑娟，徐肇翊，魏光华，刘美娟，范正鹏提高肿瘤患者五年生存率是我国制定的卫生目标和防治规划的重要内容。目前国内报道全人群肿瘤患者生存率的资料尚少。本文根据辽宁省部分城市市区（沈...     

脉搏碳氧-血氧仪无创监测肝硬化急性出血者血红蛋白浓度的研究

目的 对于消化道出血患者血红蛋白的监测非常重要,但必须通过采血化验,有创、耗时、且非连续性监测.新型Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪可以无创连续监测正常人的血红蛋白浓度,本研究旨在评价在肝硬化食管静脉曲张出血患者中该仪器对血红蛋白浓度的判断的价值.方法 47例肝硬化食管静脉曲张出血的住院患者被纳入研究,间断采集其静脉血进行血红蛋白(HGB)浓度的检测,同时用Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪连续无创检测血红蛋白(SpHb)的浓度.结果 分别用两种方法检测47例急性上消化道出血患者的血红蛋白浓度,得到83组配对的检测数据,HGB为(6.76±1.93)g/dL,SpHb为(8.80±2.50)g/dL,差值为1.92 g/dl (95％CI:-0.43～4.27 g/dL),有统计学意义(P=0.000).对于其中HGB＜4g/dL的6组检测数据,HGB值为(3.22±0.73)g/dL,SpHb的值为(3.67±1.12)g/dL,二者的差值缩小为0.45+0.67g/dL,P=0.159,提示此时两种检测方法差异无统计学意义.两种检测方法具有很好的相关性(r=0.896,r2=0.803,P=0.000),呈直线正相关,直线方程为y=1.18x+0.712.利用Bland-Altman法分析两种检测方法的一致性,两方法的偏倚为1.92g/dL,两方法差值占均值比为25.1％.用无创法检测血红蛋白,会将37.1％需要输血的患者错误判断为无需输血(输血的界值为7g/dL).结论 Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪可以实时无创监测血红蛋白浓度的变化趋势,与传统方法具有很好的相关性,对于极重度贫血患者检测的准确性相对较高.但该方法对于急性失血及中重度贫血患者,精密度较高而精确性不够,存在系统偏倚,可能会误导输血管理.     

坚持“吃动两平衡”，让青少年更健康

<正>随着我国经济的快速发展,人民生活水平有了显著提升,很多孩子成为“小胖墩”。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国居民超重肥胖的形势严峻,6～17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%;6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。造成肥胖的主要原因是吃的多而代谢少,形成出入不平衡的现象。     

直接免疫荧光法检测泌尿生殖道沙眼衣原体133例报告

应用直接免疫荧光法检测133例泌尿生殖道沙眼衣原体感染阳性率32.33％;男性患者感染率33.78％,女性患者感染率30.51％。(P>0.05)25—29岁组感染率最高,占43.75％。职业分布为:个体户>采购员>干部>司机>农民>教师。文化程度分布为:初中>小学>高中>大专。     

农贸市场面食经销点卫生状况调查

沈阳市政府于 2 0 0 0年 5月向全市人民宣布实施《开展放心馒头工程》。为此我们组织了专门调查组 ,对全区 30余个大小农贸市场进行了现场调查和监测。现将调查结果报告如下。(1)现场卫生状况　在 30余个农贸市场内共调查大小面食经销点 93户 ,10 0 %为个体经营。符合《放心工程》要求的有16户占 17 2 0 % ,有 5 9 74%的经销点通过整改可以达标 ,其余属取缔范围。调查中发现 ,多数面食经销点在现场加工 ,89 %的加工点使用燃煤炉具。 31%的业户为露天加工 ,防蝇防尘设施不全。 76 %的加工点无上下水。加工间使用面积小 ,多数无通风设备 ,室内…     

16例小儿淋病的发病特点与治疗体会

近年来由于成人淋病发病率的不断上升,小儿淋病亦逐渐增多,加之目前抗青霉素淋球菌株增多,使本病在防治工作中成为一个棘手的问题。我院从1989年9月至1990年8月共诊治小儿淋病16例,现报告如下。     

专科医院实施住院总护师制对护理工作的影响

[目的]探讨我院实施住院总护师制对提高护理质量以及缓解值班护士长与护士压力的效果。[方法]在设置住院总护师岗位前后,对15名护士长及245名护士进行问卷调查,比较设岗前后的压力变化,同时评价245名护士设岗前后基本操作能力。[结果]实施住院总护师制后,住院总护师处理院内各种应急事件数量逐渐减少,护士长及夜班护理人员的工作压力明显降低,护士的基本操作水平得到明显提高。[结论]实施住院总护师制,提高了夜间值班护士的护理质量和各种医疗应急能力,降低了值班护士长与护士的压力。     

院内应急医疗团队的组建与效果

目的探讨实施院内应急医疗团队,对提高夜间及节假日的医疗安全质量的效果。方法成立院内应急医疗团队,设置住院总护师与住院总医师联合值班制,解决节假日和夜班出现的应急事件。结果自2010年4月成立应急医疗团队后,1年来解决院内各种应急事件864例次,全院应急事件逐月下降,医护人员的工作压力较设置应急医疗团队前降低。结论成立实施应急医疗团队以来对夜间医疗服务不足进行了有效的补充,提高了临床医疗水平和医院医疗护理质量,为低年资值班的医生护士在心理、体力、技术上提供了支持和帮助,同时提高了低年资的医护人员对突发事件的应对能力。     

氟康唑致HIV感染者重症多形性红斑型药疹

患者女,45岁。为治疗甲癣,于2005年6月11日服用氟康唑1次100mg。服后次日出现双上肢皮疹,伴搔痒,并逐渐增加。皮疹为红斑疹,疹间皮肤潮红,压之不褪色,伴搔痒,自感畏寒,未测体温。入院前5d皮疹明显增加,伴发热,T39.5℃,并全身出现浮肿,眼睑水肿,结膜充血及全身皮肤出现大水疱,汇合成片,局部破溃,T40℃,无畏寒,寒战。外院确诊“多形性红斑”,于2005年6月17日转入我院。患者既往有高血压病史10余年,长期服用贝那普利,氨氯地平降压治疗,对青霉素、磺胺类药物过敏,对桃等多种食物过敏,曾出现多次皮疹;10年前有输血史。入院前HIV抗体初筛阳性,尿…     

33例妊娠急性脂肪肝的临床观察与护理体会

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期少见但预后凶险、可能危及母婴生命的疾病.虽然发病率不高,约为9000～16000例孕产妇中出现1例,但孕产妇的病死率曾高达70％,及时终止妊娠是改善母婴预后的关键因素,目前孕产妇的病死率降低到10％左右[1-2],围生期新生儿的病死率也下降.护理在AFLP并发症的防治和康复中起到重要的作用,我们通过对2003年至2015年我院收治的33例AFLP患者的病情进行分析,总结护理经验和体会,报告如下.