3种难治性子宫出血治疗方案临床对比研究

目的 对比分析宫腔填塞术、子宫动脉结扎术及介入栓塞术3种治疗方案治疗难治性分娩后子宫出血的临床效果及安全性差异.方法 选取2010年1月至2015年5月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的难治性分娩后子宫出血患者共170例,根据治疗方案不同分为宫腔填塞术组(A组,n=70)、子宫动脉结扎术组(B组,n=50)及介入栓塞术组(C组,n=50),3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).比较3组患者止血效果、术中出血量、分娩后出血量、止血时间、手术时间及子宫切除率、术后并发症发生率等.结果 C组患者止血效果显著优于A、B组(P＜0.05),术中出血量、分娩后出血量、止血时间及手术时间均显著优于A、B组(P＜0.05),子宫切除率显著低于A、B组(P＜0.05);3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉介入栓塞术治疗难治性分娩后子宫出血与宫腔填塞术、子宫动脉结扎术相比,可快速有效控制出血,缩短治疗时间,降低子宫切除概率,且未增加术后并发症发生风险.     

乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓发生的 影响因素及抗凝治疗效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨乙型肝炎肝硬化（HBC）患者门静脉血栓（PVT）发生的影响因素及抗凝治疗效果。方法：回顾 性分析 2018 年 6 月至 2019 年 6 月于河南科技大学第一附属医院接受治疗且完成随访的 HBC 患者的临床资料,从中筛选出 符合条件的 86 例患者作为研究对象,根据是否发生 PVT 分为发生 PVT 组和未发生 PVT 组,分析 HBC 患者 PVT 发生的影 响因素及抗凝治疗的效果。结果：86 例 HBC 患者中,有 17 例发生 PVT,占比 19.77 %;17 例 PVT 患者均行抗凝治疗,其 中 6 例血栓部位完全再通,占 35.29 %,8 例血栓部位部分再通,占 47.06 %,3 例治疗无效,占 17.65 %;单因素分析结果 显示,两组脾脏切除史、血小板（PLT）计数、上消化道出血史比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析检验结果显示,脾脏切除史、上消化道出血史、PLT 计数较高是 HBC 患者 PVT 发生的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：脾脏切除史、上消化道出血史、PLT 计数较高是 HBC 患者 PVT 发生的影响因素,抗凝治疗可能有助于促进并发 PVT 患者血栓溶解,促进血管再通。     

臭氧对经产妇输卵管梗阻再通术的疗效观察

目的 探讨输卵管梗阻再通术中臭氧的应用效果.方法 经临床和实验室证实的输卵管梗阻患者116例,随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各58例.所有患者住院期间均接受介入性输卵管再通术治疗.研究组应用臭氧水行输卵管灌注,而对照组则采用常规消炎及防粘连药物溶液.随访6个月,观察统计2组患者妊娠率及输卵管再闭塞率,同时于术后2周对2组患者不适症状进行评价并比较.结果 研究组输卵管再通成功率为93.1％(54/58),妊娠率为79.3％ (46/58),再发闭塞率为5.2％(3/58).而对照组输卵管再通成功率为91.4％(53/58),妊娠率为60.3％ (35/58),再发闭塞率为17.2％(10/58).分析显示,2组患者再通成功率差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组妊娠率及再发闭塞率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组不适症状评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在输卵管再通术中采用臭氧灌注可有效提高术后妊娠率,降低再发闭塞.     

医用臭氧水在输卵管梗阻再通术中对输卵管及宫腔炎症杀菌效果观察

摘要 目的 观察医用臭氧水在输卵管梗阻再通术中对输卵管及宫腔炎症的杀菌效果。方法 以临床及实验室证实的输卵管远端梗阻并输卵管及宫腔炎症且住院期间接受介入性输卵管再通术治疗的患者为研究对象,分别将30例患者和33例患者分为试验组和对照组。试验组使用臭氧水行输卵管通液,对照组采用常规消炎及防粘连药物溶液通液。随访6个月观察2组患者输卵管及宫腔炎症改善情况,并比较输卵管再通效果。结果 试验组治愈11例,显效15例,治愈与有效(治愈+显效)率分别为36.7%和86.7%;对照组治愈与有效率分别为24.2%和54.5%,2组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,试验组妊娠率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在输卵管再通术中采用臭氧通液可显著提高输卵管及宫腔炎症的杀菌效果,提高妊娠率。     

数字胃肠机与CT检查在食道癌诊断中的对比研究

目的:探讨数字胃肠机与CT检查在食道癌诊断中的对比研究。材料与方法:对66例患有食道癌的患者进行数字胃肠机与CT检查。结果:数字胃肠机和CT检查在不同方面表现不同,数字胃肠机在病变长度、粘膜破坏程度以及功能性改变方面,而CT检查在管壁浸润深度、淋巴结以及周围组织器官的远处转移方面。结论:数字胃肠机和CT检查在不同的方面表现出特有的优势,有利于食道癌的早期影像学诊断,对临床疾病的确诊、治疗以及预后有着绝对性的指导意义。     

TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效分析

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河南科技大学第一附属医院连续收治的37例肝硬化急性门静脉血栓患者资料,其中男性20例,女性17例,年龄29~71岁。按治疗方案不同分为联合组5二15)与抗凝组5=22)。联合组接受TIPS联合搅拌溶栓以及抗凝药物治疗。抗凝组仅接受抗凝药物治疗。比较两组肝功能、门静脉血流动力学等变化。随访患者术后门静脉通畅、出血以及生存情况等。结果联合组术后门静脉压力和门静脉最大负荷低于术前,门静脉最大血容量和门静脉血流速度髙于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后2周、6个月.12个月门静脉最大负荷分别为(13.9±5.4)%、(16.1±5.5)%、(13.8±6.2)%,低于抗凝组的(84.1±31.3)%、(85.9±27.6)%、(88.2±39.5)%,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后2周、6个月、12个月门静脉血流速度分别为(21.6±5.7cm/s、(16.1±6.3)cm/s、(17.6±4.9)cm/s,高于抗凝组的(9.7±4.6)cm/s、(8.1±4.3)cm/s、(8.2±3.5)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后3例患者门静脉血栓复发,其余患者门静脉及分流道血流通畅。抗凝组仅3例门静脉血流通畅。联合组累积无消化道出血率优于抗凝组。联合组累积生存率优于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的疗效尚可,且优于传统抗凝治疗。