住院病人的健康需求与健康教育

医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容。随着医学模式的转变，医院的结构和功能不断扩大，医院健康教育的内涵也不断丰富，由狭义向广义扩展。患者健康教育是医院健康教育的重要组成部分，因此住院病人对健康知识的需求也成为医院健康教育工作的重点。为了更好的深入开展我院的健康教育工作，2002年8月份对我院的住院病人的健康需求进行摸底调查，根据调查的结果可以为临床更好的开展健康教育提供依据。     

硝酸银液治疗带状疱疹的疗效观察

作者于1988年6月至1991年12月应用10％硝酸银液外用治疗我院门诊确诊的带状疱疹98例,发现其疗效快而好,副作用少,安全,且费用省,认为值得推广应用,现报道如下。     

CD4+CD25+T细胞在系统性红斑狼疮中的表达及意义

目的：探讨CD4^＋ CD25^＋ T细胞、IL-10在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血的表达及临床意义。方法：入组30例SLE患者和20例正常对照者，其中活动性SLE患者17人，非活动性SLE患者13人。用流式细胞仪检测SLE患者和正常对照者的外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞阳性率，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中IL-10浓度。结果：活动性和非活动性SLE患者CD4^＋ T细胞总数均低于正常对照者；活动性和非活动性SLE患者CD4^＋ CD25^＋ T细胞阳性率高于正常对照者；活动性SLE患者IL-10浓度显著高于非活动性SLE患者和正常对照者。SLE患者CD4^＋ CD25^＋ T细胞阳性率和血清IL-10浓度与补体C3、抗DNA抗体水平及SLEDAI积分均无相关性。结论：SLE患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞是活化T细胞的标志，IL-10分泌异常与SLE的发病有关。     

探究体位转变护理联合心理护理对小儿肺炎的干预效果

目的 探究体位转变护理联合心理护理对小儿肺炎的干预效果。方法 本院 2022 年 10 月至 2023 年 3 月期间收治的 180 例小儿肺炎患儿,采用简单随机化分组方式分为对照组和观察组,每组各 90 例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受 转变体位联合心理干预。比较两组的家属满意度、患儿临床症状消失所需时间、患儿家属负性情绪评分、患儿心率、呼吸频率 与血氧饱和度。结果 观察组的家属满意度、患儿临床症状消失所需时间、患儿家属负性情绪评分、患儿心率、呼吸频率与血 氧饱和度优于对照组（P<0.05）。结论 小儿肺炎患儿实行转变体位联合心理干预,能提升患儿家属满意程度,改善患儿家属 情绪,缩短患儿临床症状消失时间,改善患儿心率、呼吸频率与血氧饱和度。     

雷公藤甲素与肺动脉高压

由各种因素引起的肺动脉高压(简称肺高压)的根本问题是肺血管重构,对儿童先天性心脏病所引起的肺高压的预防和治疗一直是儿童心血管领域研究的热点。近年来,国外学者已通过动物模型实验结果显示,中药雷公藤提取物雷公藤甲素可逆转实验性肺高压和右心心力衰竭的形成。通过对雷公藤甲素的免疫抑制、抗炎、抗肿瘤等生物活性对肺高压的作用机制进行探讨,提示可能与细胞增殖和凋亡,影响基质金属蛋白酶活性,抑制内皮细胞迁移和血管生成及抗炎有关。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性变迁

目的了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对抗生素耐药性变迁. 方法采用纸片扩散确认试验和双纸片协同试验,药敏试验采用纸片扩散法. 结果 4年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势.从1999～2002年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌总的ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、29.6%;产ESBLs菌对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药,且呈逐年上升趋势;产ESBLs菌株70%发生于重症监护病房. 结论实验室应尽早开展ESBLs的检测,合理使用抗生素,有效控制ESBLs的传播和流行.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的临床效果

目的：探讨术前解读泪道造影和眼眶CT的重要性以及鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的治疗效果。方法：回顾性研究。统计分析2016年4月至2019年3月在吉林大学第二临床医院行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的患者资料13例（14眼）,包括病史、术前泪道造影、眼眶 CT片和术中情况。术后观察患者症状改善与否,泪道冲洗结果及鼻内镜下观察造口的情况,随访6个月评估手术疗效。结果：通过CT阅片发现3眼泪囊移位（其中1眼合并泪骨骨折）,6眼同时合并上颌骨额突和鼻骨骨折（其中1眼见瘢痕组织增生于骨折片间）,5眼仅见鼻泪管骨折,泪囊位置及局部解剖未见明显异常。14眼均成功行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,其中1眼因泪囊移位明显联合植入泪囊鼻腔引流支架。12例（13眼）治愈,1例（1眼）未愈。术中易出血,术后无并发症,随访6个月均无复发。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎安全有效,并发症少。术前阅读泪道造影 CT片有助于术中泪囊的准确定位和完全暴露,提高手术效率。     

血清铁蛋白与妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的相关性研究

目的 检测妊娠期血清铁蛋白水平的变化,探讨血清铁蛋白与妊娠期铁缺乏(iron deficiency,ID)、妊娠期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的相关性。方法 选择2016—2018年在南京市溧水区人民医院建卡生产的单胎孕妇142例为研究对象,分为ID组(n=46),IDA组(n=50)和正常组(n=46)。分别检测血常规和血清铁蛋白,用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清铁蛋白对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血的预测价值,并对比分析各组不同时期检验指标的差异。结果 IDA组与正常组和ID组RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析血清铁蛋白对妊娠期缺铁性贫血的诊断效率,AUC为0.93(95%CI=0.87～0.99)。血清铁蛋白水平分布正常组明显高于ID组和IDA组,血清铁蛋白为16 ng/mL时,敏感性为95%,特异性为86%。结论 妊娠各期监测血清SF对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血发生具有较好的预测价值。     

0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组：58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组：58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P<0.05);两组间近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P<0.05);两组的调节幅度下降量有差异(P<0.01)。试验组不适症状：用药初期6眼(10.3%)出现畏光,其中4眼用药2wk后畏光消失,余2眼4wk后消失。无视近模糊、过敏等其它不适症状。结论:低度近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与...     

高脂或高糖饮食诱导胰岛素抵抗大鼠的附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4表达

目的观察不同膳食结构,即高脂或高糖饮食对大鼠附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组,普通饮食组予普通饲料,高脂饮食组予高脂饲料,高糖饮食组予高糖饲料。喂养8周后,行口服糖耐量试验检测胰岛功能,取空腹血清测血糖、血脂和胰岛素水平等,并取附睾和肾周脂肪组织,称重,计算脂体比,免疫组织化学定量检测附睾脂肪组织RBP4表达水平,反转录-聚合酶链反应检测附睾脂肪组织RBP4和葡萄糖转运子4(GluT4)mRNA表达水平。结果8周后,高脂和高糖饮食组大鼠空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠0、30、60及120min血糖、胰岛素水平均显著高于普通饮食组(P值分别＜0．05、0．01),胰岛素曲线下面积(AUC_(INS))均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。与普通饮食组相比,高脂和高糖饮食组大鼠糖耐量减退、空腹血糖和胰岛素升高、脂体比增加(P值分别＜0．05、0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠三酰甘油水平显著高于普通饮食组(P值均＜0．01),两组附睾脂肪组织RBP4 mRNA水平分别是普通饮食组的2．35倍和2．47倍(P值均＜0．05),而GluT4则为普通饮食组的73．1%和66．7%(P值均＜0．05)。结论高脂和高糖饮食均能引起内脏脂肪组织RBP4表达增加, RBP4可能与腹内型肥胖相关。