垂体后叶素相关低钠血症致脑桥外髓鞘溶解症1例的护理

总结1例咯血患者使用垂体后叶素后发生低钠血症,低钠血症纠正后致脑桥外髓鞘溶解症的护理体会.主要护理措施为做好癫痫急救处理、咯血护理、垂体后叶素用药护理、脑桥外髓鞘溶解症的治疗及康复护理、慢性低钠血症的预防及护理.经过多学科团队的治疗与护理,患者恢复良好,30 d后康复出院.出院后32 d患者失语及神经功能受损基本恢复,无后遗症.     

1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理

目的 总结1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理体会.方法 对1例甲状旁腺癌患者术前做好心理护理,及时处理高钙危象及其并发的急性胰腺炎,预防骨折;术后密切观察有无出血、低钙血症、神经损伤,及时处理低钙血症,给予饮食指导.结果 经术前护理,甲状旁腺癌患者的高钙危象及急性胰腺炎症状缓解,患者能积极配合手术治疗;术后无出血、无喉上神经损伤,低钙血症经补钙处理后好转.结论 对甲状旁腺癌患者围手术期的严密病情观察和精心护理,能有效提高患者的治疗效果.     

肺癌患者内窥镜下高频电灼及圈套术的护理

1982年日本医师Schchi和Trakeda经纤维支气管镜应用高频电灼切除气管内的良性肿瘤获得成功，开创了高频电灼在呼吸系统中应用的先例。此后，肺癌患者成为呼吸科高频电灼介入治疗的主要对象，晚期肺癌侵袭大气道，高频电灼可以迅速开通气道、提高患者的生存质量。我科最近开展高频电灼技术，特将一例肺癌晚期患者进行高频电灼及圈套术的护理报道如下：     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担与相关需求的质性研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者的疾病负担与相关需求.方法 采用描述性质性研究方法,对25例慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式访谈,运用主题分析法对资料进行整理和分析.结果 共提炼6个主题:躯体症状多、被束缚的生活、循环往复的心理困境、获得及时控制疾病的专业救护需求、获取持续抗争能力的需求、希望拥有平等对话的机会.结论 慢...     

成人气管插管患者发生非计划性拔管危险因素的系统评价

目的系统评价成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素,为临床非计划性拔管的评估和干预提供依据。方法计算机检索Cochrane、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方等数据库。纳入关于成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素研究的中英文文献,采用美国约翰霍普金斯证据等级与质量评价标准对相关文献等级与质量进行评价。结果共纳入49篇有关成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素文献,其中IB级1篇、ⅡA级1篇、ⅡB级6篇、ⅢA级30篇、ⅢB级7篇、IVA级4篇。危险因素:患者相关的危险因素有躁动/谵妄、意识水平、疾病种类和严重程度、其他因素(急性生理与慢性健康评分、男性)等;护理相关的危险因素有气管导管的固定方法、床边监测减少、护理操作程序、护患比例及护士经验;镇静相关的危险因素有镇静不充分、镇静药物;身体约束具的使用和发生非计划性拔管的高危时间段。结论通过系统评价形成的成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素具有一定科学性和合理性,但需要进一步完善。     

气管插管患者发生自我拔管的护理策略研究进展

正机械通气已广泛运用于临床抢救和重症监护患者中。在有创机械通气中,较为常见的严重并发症之一是气管插管的非计划性拔管。国外研究报道,在ICU非计划性拔管的发生率为0.7%~15.9%[1-2],国内一些医院研究报道在5.4%~15.5%[3-4]。非计划性拔管可分为自我拔管和意外拔管。在非计划性拔管中,自我拔管占大多数。患者因人工气道引起的不适及疼痛、躁动、镇静不