ICU术后精神障碍影响因素分析及护理对策

[目的]探讨引起ICU病人术后发生精神障碍的影响因素及护理对策。[方法]回顾性分析出现术后精神障碍的127例病人的临床资料,对ICU术后精神障碍诱发因素进行探索分析。[结果]本组出现精神障碍的病人共127例,占27.67%;女性病人、年龄较大、手术时间较长、经历体外循环、低氧血症、酸碱平衡失调(酸中毒)、机械通气、在ICU治疗时间等成为术后精神障碍的诱发因素(P0.05);低氧血症、体外循环、手术平均时间、ICU治疗时间、年龄进入回归方程(P0.05)。[结论]ICU术后突发精神障碍是多因素作用的结果,诱发因素包括病人自身因素(女性、年龄较大)、手术因素(手术时间长、体外循环)、生理指标(低氧血症、酸中毒)、ICU内部特殊性(ICU治疗时间、术后辅助机械通气)等。     

心脏外科ICU患者家属心理状况调查及干预对策的研究

目的调查入住心脏外科ICU患者家属的心理状况,分析可能的相关因素,提出预防及干预措施。方法采用症状自评量表（SCL-90）对人住心脏外科ICU的100名患者家属进行问卷调查,对所得数据进行统计和分析。结果本组100名患者家属SCL-90所得总均分为（173．46±0．87）分,高于国内常模的总分（160．00±0．87）分,差异有统计学意义（t=2．500,P〈0．05）,患者家属普遍存在焦虑、抑郁、躯体化等心理,差异有统计学意义（t分别为2．298、2．522、3．128、2．801、6．379,P〈0．05或P〈0．01）。结论入住心脏外科ICU的患者家属存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题,ICU护士在工作中应加强对入住ICU患者家属的心理支持、信息支持和社会支持。     

心脏手术后患者发生精神障碍的相关因素分析及护理对策

目的 探讨引起患者心脏手术后出现精神障碍的相关因素及护理对策.方法 统计2008年5月至2009年11月我科234例心脏直视手术患者的临床资料,回顾分析其中出现精神障碍的18例患者的临床资料和随访资料,结果采用Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 性别、年龄、患者在ICU时间及手术持续时间与术后精神障碍的发生密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,高龄、女性、ICU滞留时间及术中时间较长均有可能诱发患者出现术后精神障碍,对这些患者早期给予关注并采取综合护理和防治措施具有重要意义.     

术前护理干预对 ICU 术后患者突发谵妄的影响

目的：探讨术前护理对ICU患者突发谵妄的干预效果,为ICU临床护理工作提供依据。方法将122例ICU手术患者按照住院号尾数奇偶数分为干预组（ n＝59）和对照组（ n＝63）。对照组给予常规护理结合术前健康教育;干预组在术前常规护理及健康教育的基础上,采取带领患者提前熟悉ICU环境、强化患者及家属的社会支持、术前给予睡眠指导等干预措施。采用谵妄探测量表（ DDS）比较两组患者术后谵妄发生情况和谵妄程度。结果干预组患者在术后麻醉清醒后2,4,8,16,24 h的DDS评分分别为（2．92±1．88）,（2．71±1．84）,（1．54±2．35）,（0．93±1．97）,（0．65±1．88）分,均低于对照组的（5．62±4．12）,（4．93±4．53）,（4．29±4．69）,（4．08±4．19）,（4．17±4．96）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．46,3．23,2．97,2．88,3．61;P＜0．01）;干预组患者术后麻醉清醒后2,4,8,16,24 h谵妄的发生例数分别为8,7,6,4,4例,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（Z分别为3．59,3．78,3．97,3．61,3．13;P＜0．01）。结论合理的术前干预可有效降低ICU患者术后谵妄的发生率。