院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素

目的探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法本研究为横断面调查, 采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷, 共19个条目, 总分为9～55分, 并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异, 同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量, 纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量, 采用逐步法进行多元线性回归分析, 并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。结果回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整(10.57%)、胰岛素泵内药物特点(51.19%)、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法(52.60%)、胰岛素泵需与身体分离的时刻(59.44%)的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面, 护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义(P<0.05)。院内护...     

追踪方法学联合失效模式与效应分析在非内分泌科胰岛素泵质量管理中的应用

目的 通过追踪方法学联合失效模式与效应分析对非内分泌科胰岛素泵的使用和护理进行追踪监测,建立非内分泌科胰岛素泵的质量管理方法,并检验其应用效果。 方法根据追踪方法学的理论基础,确定追踪路线以及考核内容,应用追踪方法学联合失效模式与效应分析对流程进行风险评估。 制订具体改进措施,比较实施此质量体系前后风险优先指数（risk priority number,RPN）值、胰岛素泵护理质量指标合格率、患者满意度、年度不良事件发生次数。 结果 应用此体系进行非内分泌科胰岛素泵管理之后,RPN值显著下降（P<0.01）,胰岛素泵护理质量指标合格率以及患者满意度显著提高（P<0.01）,年度安全隐患次数由9 次下降到2 次。 结论 追踪方法学联合失效模式与效应分析的结合使用有利于非内分泌科胰岛素泵的护理管理。     

护士长胰岛素规范化注射知识与医院管理状况调查

目的 了解护士长胰岛素规范化注射相关知识与医院管理状况，并分析其影响因素。方法采用分层抽样法，选取湖北省25所医院的796名护士长作为研究对象，使用一般资料调查表、胰岛素注射知识问卷、胰岛素院内同质化管理问卷进行调查。结果护士长知识得分为（14.10±3.26）分，院内同质化管理问卷得分为（11.48±2.81）分，科室和学历是胰岛素注射知识得分情况的主要影响因素（均P<0.05），医院级别及知识得分是院内胰岛素同质化管理得分的主要影响因素（均P<0.05）。结论临床护士长对胰岛素注射知识了解情况较差，胰岛素院内同质化管理水平处于中等水平，需要进一步增加培训，加大全院胰岛素注射规范化管理的力度。     

King互动达标护理在妊娠糖尿病病人院外胰岛素泵管理中的应用

[目的]探讨King互动达标理论在妊娠糖尿病病人院外胰岛素泵管理中的应用效果。[方法]将26例妊娠糖尿病病人按出院时间顺序分为对照组12例和观察组14例,对照组采用常规护理模式行院外胰岛素泵治疗和随访,观察组应用King达标理论的目标设定和互动达标指导护士与病人进行院外胰岛素泵管理,比较两组病人出院后病人胰岛素泵操作技术掌握情况、胰岛素泵相关不良事件发生情况和血糖等。[结果]观察组病人部分胰岛素泵操作技术掌握能力优于对照组,大剂量漏注射、过度紧张发生率和餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]King互动达标理论应用于妊娠糖尿病病人院外胰岛素泵管理中能提高病人胰岛素泵操作能力,改善病人血糖水平,降低胰岛素泵相关不良事件的发生率。     

妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状及其影响因素分析

目的 调查妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状,并分析其影响因素.方法 采用妊娠期糖尿病患者一般资料调查表和妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行情况调查表对204例妊娠期糖尿病患者进行问卷调查.结果 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行情况调查问卷总分为(15.28±3.39)分,各维度得分是知识维度(4.43±0.81)分,态度维度(4.06±0.70)分,行为维度(6.79±1.51)分.3个维度得分率依次为态度维度81.2%、行为维度67.9%、知识维度44.3%.多元线性回归分析显示:接受饮食教育的次数、文化程度、血糖监测频次、是否接受胰岛素治疗是影响妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状的主要因素.结论 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状处于较低水平,医护人员可以从接受饮食教育的次数、文化程度、血糖监测频次、胰岛素治疗等影响因素入手,改善患者的医学营养治疗的教育效果.     

基于物联网技术的医院被服管理系统的临床应用效果

目的 探讨物联网射频识别(radio frequency identification, RFID)系统在病区被服管理中的应用效果。 方法 成立病区被服管理领导小组,在被服中安装RFID芯片,改进被服清点交接流程,并对管理效果进行评价。 结果 RFID系统实施后,病区清点污染被服的时间以及每季度病区盘存库存被服的时间显著缩短(t=39.324,P<0.001; t=47.738,P<0.001),被服损耗的数量明显减少(t=19.557,P<0.001);同时,临床护理人员对病区被服管理工作的满意度显著提高(χ²=21.701,P<0.001)。 结论 RFID系统可显著提高病区被服管理的规范率,缩短病区被服清点交接时间,减少被服损耗,提高临床护理人员对被服管理工作的满意度,以期为医院被服管理提供更科学的借鉴证据。     

动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用

目的 探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法 将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组实施常规运动教育及随访,观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果 观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组(均P<0.05)。出院12周后,观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论 基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。     

糖尿病足风险预测模型的构建与验证

目的 构建2型糖尿病患者糖尿病足风险预测模型，为医护人员识别高危患者并制订针对性干预方案提供参考。方法 回顾性收集2018年3月至2020年3月住院2型糖尿病患者的临床资料，使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选糖尿病足发生的危险因素，建立2型糖尿病患者糖尿病足风险预测的列线图模型。计算C统计量评价模型的区分度，使用校准图和Brier分数评估模型的校准度。使用Bootstrap法进行内部验证，随后收集2020年4～12月住院2型糖尿病患者资料用于外部验证。结果 开发数据集共纳入1 527例患者，有319例(20.89%)患糖尿病足。最终9个预测因子进入模型：文化程度、溃疡史或截肢史、视网膜病变、是否注射胰岛素、震动感觉阈值、足背动脉搏动、足部皮肤异常变化、足部真菌感染和足部畸形。预测模型内部验证前后的C统计量分别为0.966和0.963,Brier分数分别为0.052和0.054,校准图中实际曲线和理想曲线重合度较好。外部验证数据集共纳入451例患者，有71例(15.74%)患糖尿病足。模型外部验证的C统计量为0.928,Brier分数为0.051,校准图显示模型的预测...     

老年人跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度检验

目的:检验跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度。方法:采用一般资料量表、跌倒警觉度量表对湖北省某三级甲等医院住院的270例老年病人进行调查。结果:项目分析显示,跌倒警觉度量表的21个条目在高分组和低分组差异均有统计学意义(P<0.01),临界比值为4.682～21.020(P<0.01);4个维度与总分之间的相关系数为0.666～0.856(均P<0.01),21个条目与总分相关系数为0.400～0.781(P<0.01)。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.875～1.000,量表水平的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.988。探索性因子分析提取4个公因子,分别为身体功能警觉性、安全及环境警觉性、认知行为警觉性、药物警觉性,累积方差贡献率为69.254%。量表总体Cronbach′s α系数为0.923,折半信度为0.812。结论:跌倒警觉度量表具有良好的信效度,可作为我国老年住院病人跌倒警觉度评估的可靠工具。     

动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用

目的 探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法 将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例，对照组实施常规运动教育及随访，观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果 观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组（均P<0.05）。出院12周后，观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组（均P<0.05）。结论 基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。