胃癌患者促血管生成相关因子与MMPs对病情进展的判断意义

目的分析胃癌患者外周血促血管生成相关因子与基质金属蛋白酶类(MMPs)的相关性,为其作为胃癌病情进展的评价指标提供理论依据。方法选择胃癌患者143例,采用ELISA法分别检测b FGF、TGF-β1、MMP-2、MMP-9、TIMP-2。结果随胃癌病情的加重,b FGF、TGF-β1、MMP-2、MMP-9浓度逐渐增加,差异显著。b FGF与MMP-2、MMP-9呈显著正相关(r=0.486、0.371,P0.05),与TIMP-2呈显著负相关(r=-0.503,P0.05);TGF-β1与MMP-2呈显著正相关(r=0.391,P0.05),与TIMP-2呈显著负相关(-0.452,P0.05)。结论 b FGF、TGF-β1等反映新生血管生成的相关指标与MMPs具有较好的相关性,是反映胃癌恶性程度及侵袭能力的重要指标。     

外周血生存素与MMPs水平对胃癌进展的诊断意义

目的分析外周血生存素与MMPs水平对胃癌进展的判断意义。方法选择胃癌患者113例,其中Ⅰ期34例,Ⅱ期36例,Ⅲ期25例,Ⅳ期18例。分别检测指标生存素、CEA、MMP-2、MMP-9、TI MP-1。结果Ⅱ期较Ⅰ期生存素、MMP-2、MMP-9、TIMP-2有显著性差异(P0.05),Ⅲ期生存素、MMP-2、MMP-9、TIMP-2较Ⅱ期、Ⅰ期存在显著性差异,CEA较Ⅰ期存在显著升高(P0.05),Ⅳ期生存素、MMP-2、MMP-9、TIMP-2较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均有显著升高(P0.05),CEA较Ⅰ期、Ⅱ期显著升高(P0.05)。生存素与MMP-2、MMP-9呈显著正相关(P0.05),与TIMP-2呈显著负相关(P0.05)。CEA与MMP-2、TIMP-2显著相关(P0.05),与MMP-9未见显著相关性(P0.05)。结论生存素水平与MMPs等指标具有较好的相关性,是反映胃癌恶性程度及侵袭能力的重要指标。     

重症监护室感染患者降钙素原诊断价值研究

目的探讨降钙素原（PCT）对重症监护室患者感染的诊断价值和临床意义。方法选择2011年9月-2012年3月某院重症监护室住院患者96例,测定其 PCT、血清超敏C反应蛋白(HsCRP)和白细胞(WBC)计数水平,并进行统计分析。结果与非细菌感染组相比,细菌感染组患者血清中PCT浓度和HsCRP均升高,差异有统计学意义(Z值分别为-6.102、-3.918,均P＜0.05 );WBC计数比较,差异无统计学意义（Z=0.212,P＞0.05）。PCT诊断感染的灵敏度为82.35%,特异度为67.86%,阳性预测值为86.15%,阴性预测值为61.29%;PCT、HsCRP、WBC三者ROC曲线下面积分别为0.898、0.755、0.581。结论PCT预测细菌感染的敏感度和特异度较高,有助于早期发现危重患者的细菌感染,是诊断细菌感染价值较高的指标。     

血浆总钙和离子钙测定对肿瘤性高钙血症的诊断意义

目的探讨肿瘤患者血浆中离子钙（ICa）与总钙（TCa）测定在诊断肿瘤性高钙血症中的临床应用价值。方法收集肝素锂抗凝血浆,分别采用离子选择电极法及邻甲酚酞络合酮法对77例恶性肿瘤患者和44例健康对照者血浆中的ICa和TCa进行检测,同时检测清蛋白（ALB）及pH值,计算校正总钙（cTCa）和校正离子钙（nICa）,统计有关指标。结果与健康对照组相比,恶性肿瘤患者血浆中的cTCa浓度、ICa及nICa水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,但TCa水平差异无统计学意义（P〉0．05）。以cTCa〉2．70mmol／L,nICa〉1．35mmol／L为高钙血症判断临界值,则nICa升高阳性率高于cTCa,分别为18．19％（14／77）和6．49％（5／77）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在肿瘤性高钙血症的诊断中,ICa具有较高的临床价值,可提高高钙血症的诊断率。     

鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125检测在宫颈鳞癌中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原（SCC）与糖类抗原125（CA125）检测在宫颈鳞状细胞癌中的应用价值。方法对经临床病理确诊的85例宫颈鳞状细胞癌患者、60例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者以及45例健康妇女,采用雅培微粒子免疫分析仪IMX和罗氏电化学发光分析仪E170分别检测血清SCC和CA125数值,比较分析二者改变的临床意义。结果与正常对照组及CIN组相比,宫颈鳞癌组治疗前血清SCC水平及阳性率均较高（P〈0.05）;而CA125在三组间无统计学差异（P〉0.05）。在国际妇产科联盟（Federation International of Gynecology andObstetrics,FIGO）分期中,SCC水平及阳性率随分期上升而增加（P〈0.05）;而CA125仅浓度改变有统计学差异（P〈0.05）。SCC和CA125在不同病理分级中均无显著改变（P〉0.05）。宫颈鳞癌患者治疗前后的血清SCC改变,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清CA125无统计学差异（P〉0.05）。结论 SCC测定可作为宫颈鳞癌诊断的辅助指标,用于病情进展、治疗效果的监测。而CA125在宫颈鳞癌诊疗中的意义不大,二者联合检测可以提高对宫颈鳞癌诊断的敏感性。     

肿瘤患者血液标本不合格原因分析

目的探讨肿瘤患者血液标本不合格的产生原因并提出解决对策。方法对2010-01—2011-12所收到的肿瘤患者379991个血液检验标本中不合格标本类型及拒收原因进行回顾性调查和分析。结果563个不合格标本,占标本总量的0．15％,以血沉标本不合格率最高（1．65％）,其次为凝血标本（0．31％）,生化标本不合格率最低。其中标本有凝块是造成拒收的主要原因,占52．22％,其次为标本量过少（22．38％）、输液稀释（6．93％）以及容器不符（4．62％）等。结论分析前的质量保证主要是由临床医护人员完成的环节,实验室和临床之间有效的配合与沟通,是改善标本分析前质量的主要和重要的手段。     

转化生长因子β1在血小板促进甲状腺未分化癌侵袭迁移中的作用

  目的  探索肿瘤患者血小板（platelet,PLT）是否通过分泌转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGFβ1）参与调控甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma,ATC）的转移。  方法  通过ELISA和Real-time PCR实验测定ATC细胞上清TGFβ1蛋白和mRNA表达情况;通过Transwell迁移实验、划痕实验和Western Blot方法探究TGFβ1对ATC细胞迁移及侵袭能力的影响及其作用机制。  结果  PLT与ATC细胞共培养上清液中TGFβ1蛋白水平显著上调（P < 0.001）而mRNA水平不变;PLT或rhTGFβ1可使穿过小室的ATC细胞显著增加（P < 0.001）,提示PLT或rhTGFβ1能显著增强ATC细胞的迁移能力（P < 0.001）;划痕实验也证实rhTGFβ1可显著增强ATC细胞的迁移能力（P < 0.001）。  结论  PLT可通过分泌TGFβ1诱导ATC细胞EMT进程最终增强ATC细胞迁移和侵袭能力,表明TGFβ1可能成为ATC患者靶向治疗的潜在靶标。     

PGⅠ 、PGⅡ 、CEA和CA199联合检测胃癌诊断中的价值

目的探讨血清Ⅰ型胃蛋白酶原(PGⅠ)、Ⅱ型胃蛋白酶原(PGⅡ)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测对于胃癌诊断的价值。方法选取该院经病理学检查确诊的胃癌患者80例(病例组)、选取体检健康者80例作为对照组,收集时间2016年1月至2017年1月,检测两组血清中PGⅠ、PGⅡ、CEA和CA199水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并比较4种指标单独及联合检测诊断胃癌的效能。结果病例组的血清中PGⅠ和PGⅡ水平较对照组明显降低(P0.05),CEA和CA199水平则显著地高于对照组(P0.05);PGⅠ诊断胃癌的灵敏度、特异度和ROC的曲线下面积(AUC)分别为33.96%、32.14%和0.648;PGⅡ为32.14%、87.64%和0.627;CEA分别为36.77%、78.96%和0.657;CA199分别为42.05%、81.55%和0.684;血清中PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199联合检测分别为82.64%%、88.14%和0.869。结论血清中PGⅠ、PGⅡ、CEA和CA199联合检测对于诊断胃癌具有一定的临床价值。     

基于高通量芯片对小儿急性髓系白血病的生物信息学分析

目的：通过生物信息学工具筛选小儿急性髓系白血病（AML）相关的差异表达基因（DEGs）,探讨小儿AML的核心基因并阐明其发病机制。方法：从基因表达数据库（GEO）下载符合本研究要求的小儿AML的转录组数据,采用基因表达分析工具（GEO2R）进行DEGs的筛选。利用基因本体功能注释（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析DEGs功能及通路富集情况;利用STRING数据库构建蛋白质互作网络（PPI）并利用Cytoscape软件及插件iRegulon筛选相关的核心基因（Hub genes）及转录因子,通过生物技术信息基因云（GCBI）在线数据库分析前5位的核心基因。结果：本研究共筛选出600个DEGs,其中407个基因上调,193个基因下调。GO分析,相关的DEGs主要参与细胞成分的组成,包括核浆、细胞质、核膜和核斑点。KEGG分析,DEGs主要在肿瘤坏死因子（TNF）、细胞因子受体相互作用及Jak激酶/信号转导与转录激活子（Jak-STAT）信号通路中富集。通过STRING数据库及Cytoscape软件共筛选出甲酰肽受体2（FPR2）、磷酸肌醇3激酶调节亚单位1（PIK3R1）、E1A结合蛋白p300（EP300）、热休克蛋白90α家族（HSP90AA1）和NRAS原癌基因（NRAS）等前20个连接度最高的核心基因,其中EP300、HSP90AA1和NRAS参与了白血病的发生发展。iRegulon共筛选出TP63、NFE2L1和TBX等55个作用于Hub基因的转录因子。结论：筛选出的核心基因和转录因子可能参与小儿AML的发生发展,并可能成为小儿AML的治疗新靶点。