应用PDCA循环降低患者身份识别缺陷率

目的探讨PDCA循环对降低患者身份识别缺陷率的作用。方法成立患者身份识别检查小组,采用PDCA管理方法,对2012年6~9月全院32个病区1 000例住院患者进行患者身份识别缺陷调查,分析原因,采取相应改进措施,并于2013年1~3月再次对1 000例次患者身份识别缺陷进行检查。结果实施PDCA循环后,患者身份识别缺陷从改进前的28.10%降至8.40%,两者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用PDCA循环实施患者身份识别缺陷管理,可降低患者身份识别缺陷率,保障患者安全。     

预见性护理干预对剖宫产术前孕妇配偶的应激反应的影响

剖宫产手术是挽救母儿生命、解决难产的有效措施。由于担心母子的健康和安全，考虑到经济问题等，使孕妇配偶产生很大的心理压力，引起身心应激反应。有研究表明，孕妇配偶的心理压力处于中度水平，比一般人更容易出现躯体及心理的症状，是一个亚健康群体。新的产科服务模式，医护人员只把孕妇和婴儿作为服务的重点，     

个案追踪法在住院肿瘤病人跌倒风险管理中的应用

[目的]探讨个案追踪法在住院肿瘤病人防跌倒管理中的应用效果。[方法]实施三级个案追踪,进行全面动态评估,规范防跌倒管理措施,提高病人依从性。[结果]个案追踪法预防跌倒风险管理后,因治疗、药物反应而造成的跌倒发生率、跌倒损伤程度均下降(P0.05)。[结论]应用个案追踪方法学管理,有利于发现潜在问题、改进护理管理方法及完善住院肿瘤病人跌倒防范体系,有效降低治疗、药物等因素造成的跌倒事件发生率。     

陪伴分娩

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式,我国也有部分医院实施丈夫和亲人陪伴分娩的制度.陪伴分娩主要是以精神上的鼓励,心理上的安慰,体力上的支持,使产妇消除恐惧、焦虑情绪,精神状态良好,体力充沛,促进产程顺利.大量研究表明,陪伴分娩可以降低剖宫产率,缩短产程,减少围产儿病率和产科病率等,使顺产率大大提高.因此,陪伴分娩有着深远的临床意义.     

护理干预对减轻早孕反应的临床观察

随着我国优生优育政策的提出和人们优生优育意识的提高,孕妇的身心健康越来越受到重视。早孕反应是指妊娠6～12周之间出现的以不同程度的恶心、呕吐为主要表现的症候群,早孕反应的严重程度将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的器官发育。因此,如何减轻早孕反应程度是我们产科工作者的重要职责之一。本文通过对36例有不同程度早孕反应的孕早期妇女实施护理干预措施,以期减轻早孕反应的发生,现将结果报道如下。     

滤泡辅助性T细胞是系统性红斑狼疮潜在的治疗靶标

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是B细胞过度活化产生致病性自身抗体,因而减少抗体产生是治疗SLE疾病的一种方式。滤泡辅助性T细胞(follicular T helper cells,Tfh)是CD4~+T细胞的一个亚群,辅助B细胞分化成长寿命浆细胞产生自身抗核抗体促发SLE疾病。本文就Tfh细胞参与SLE疾病的发展、参与Tfh细胞形成的因素以及Tfh细胞作为SLE强有力的治疗靶标进行概述。     

抗菌肽LL-37诱导小鼠玫瑰痤疮样疾病模型的建立与评价

目的观察用抗菌肽LL-37诱导的小鼠皮肤玫瑰痤疮样红斑表型并评价其病理变化和炎症反应。方法将20只7周龄雌性Balb/c小鼠随机分为PBS对照组和LL-37造模组,每组10只,分别在小鼠背部皮内注射40μl PBS溶液或40μl LL-37,每12 h注射1次,共注射4次。于末次注射后12 h观察各组的皮损面积和红斑程度评分,取注射部位皮肤组织进行HE和甲苯胺蓝染色,观察病理学变化。免疫组化染色观察CD4⁺T细胞浸润和微血管生成。RT-qPCR法检测玫瑰痤疮发病机制通路关键因子（TLR-2、cAMP、KLK-5）、炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）、肥大细胞相关因子（MMP-9）、CD4⁺T细胞相关因子（IFN-γ、STAT1、CCR5、STAT3）、微血管增生情况（VEGF）基因表达水平。结果与PBS组相比,皮内注射LL-37可以引起小鼠皮肤出现玫瑰痤疮样红斑,病理学检测表明皮肤出现炎症细胞浸润、毛细血管扩张增生,肥大细胞、CD4⁺T细胞浸润增多（P<0.01）,TLR-2、KLK-5、cAMP、IL-...     

PICC流程再造与效果观察

目的 探讨流程再造在PICC管理中的实施效果.方法 分析PICC管理流程,对原有不合理流程进行重组再造.比较流程再造前后PICC置管例数、一次穿刺成功率、并发症发生率及置管患者对护理工作的满意度,采用χ2检验.结果 流程再造后,PICC在临床推广运用,一次穿刺成功率显著增高,并发症发生率显著降低,患者满意度均显著提高.结论 流程再造使PICC管理更加规范、安全、高效.     

根本原因分析法在住院癌症患者自杀管理中的应用

目的探讨如何运用根本原因分析法,降低癌症患者自杀事件的发生率。方法运用根本原因分析法,找出本医院2011年度11例癌症患者自杀的根本原因,制订改进措施,比较改进前后的效果。结果 2012年度,本医院发生癌症患者自杀事件3例;护理不良事件上报率由22.92%(2011年)下降为9.38%(2012年)。结论应用根本原因分析法,有利于优化护理流程、制度,总结管理经验,减少癌症患者自杀事件的发生。     

恶性肿瘤住院患者自杀原因分析及对策

目的分析住院恶性肿瘤患者发生自杀的根本原因,探讨如何减少自杀事件的发生。方法对2011年1月至2012年12月该院发生的12例住院恶性肿瘤患者自杀事件进行回顾性分析,用根本原因分析法(RCA)分析自杀的原因。结果自杀患者均为恶性肿瘤患者;发生在夜间的占91.67%;选择吃安眠药自杀占8.33%;选择跳楼、割腕自杀各占33.33%;有75.00%的患者存在不同程度的疼痛。自杀的主要原因与患者心理痛苦得不到缓解、癌痛、护士安全意识不强、相关培训不足等有关。结论应加强对患者的心理痛苦管理、疼痛管理;加强对护士防范患者自杀相关知识的培训;增加夜班护士人数;消除环境隐患,从而减少患者自杀事件的发生。