超声造影鉴别诊断胃间质瘤与BormannⅡ型胃癌

目的 探讨CEUS鉴别诊断胃间质瘤与Bormann Ⅱ型胃癌的价值。方法 回顾性分析17例胃间质瘤和12例Bormann Ⅱ型胃癌患者术前二维超声和CEUS图像,评估CEUS鉴别诊断胃间质瘤与Bormann Ⅱ型胃癌的效能。结果 胃间质瘤多表现为局部胃壁层次结构清晰,肿物位于固有肌层（13/17,76.47%）,CEUS呈向心性增强（15/17,88.24%）,多数肿物表面可见光滑、连续完整的环状增强,为“蛋壳征”（14/15,93.33%）。Bormann Ⅱ型胃癌多表现为局部胃壁层次结构不清晰（10/12,83.33%）,CEUS呈弥漫性增强（9/12,75.00%）,12例Bormann Ⅱ型胃癌均未见“蛋壳征”。胃间质瘤与Bormann Ⅱ型胃癌在局部胃壁层次结构、强化顺序及“蛋壳征”方面差异有统计学意义（P均<0.05）。Bormann Ⅱ型胃癌时间强度曲线的下降斜率（DS）大于胃间质瘤（0.60 dB/s vs 0.32 dB/s,P<0.05）。局部胃壁层次结构是否清晰、病灶强化顺序以及“蛋壳征”鉴别诊断胃间质瘤与Bormann Ⅱ型胃癌的准率度分别为79.31%（23/29）、82.76%（24/29）、96.30%（26/27）。结论 CEUS鉴别胃间质瘤与Bormann Ⅱ型胃癌有一定的临床价值。