对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的中远期疗效:Meta分析

目的 采用meta分析方法对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PTH)上消化道出血(UGH)的中远期疗效。方法 检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库自建立至2021年12月31日有关对比TIPS联合GCVE(试验组)与单独TIPS(对照组)治疗肝硬化PTH伴UGH疗效的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行meta分析。结果 最终纳入文献17篇,总样本量为1 486例,包括试验组803例、对照组683例。meta分析结果显示,试验组治疗后6~12个月再次出血率[RR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P＜0.000 01]、支架闭塞或狭窄率[RR=0.59,95%CI (0.39,0.89),P=0.01]及肝性脑病发生率[RR=0.54,95%CI(0.40,0.75),P=0.002]均低于对照组。结论 TIPS联合GCVE可有效降低肝硬化PHT伴UGH患者中远期再次出血率、支架闭塞或狭窄率及肝性脑病发生率。     

绍兴县581名流动人口职业卫生现状调查

目的了解浙江省绍兴县流动人口职业卫生现状。方法 2010年5—6月通过问卷形式,对绍兴县581名流动人口进行调查。调查内容主要包括流动人口的居住及职业卫生状况等。计数资料采用χ2检验和非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本次调查中流动人口自己租用的居民房及农民房分别占41.0%和25.3%。居住的地方有自来水和厕所的分别占95.1%和83.7%。仅11.6%的流动人口认为自己的生活条件好,不同住房类型的流动人口与生活条件的自我感受比较差异无统计学意义(χ2=2.072 P>0.05),而基础设施的多少与生活条件的自我感受比较差异有统计学意义(χ2=29.400,P<0.05)。流动人口中平均每周工作达到了63 h,其中91.6%的流动人口每周工作时间多于劳动法规定的44 h。认为自己工作累的占37.3%,感到工作强度一般的占52.5%。21.0%和34.1%的流动人口存在病休和工作损伤的情况。流动人口工作时间按8 h分类时,工作时间与工作劳累程度、病休、工作损伤比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。当工作时间按44 h分类时,工作时间与病休及工作损伤比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相关企业应重视流动人口的劳动权益,同时政府部门应加强监督机制,加大对流动人口的教育扶助,改善流动人口居住环境。     

绍兴县流动人口卫生服务需求与利用情况的调查研究

目的 了解浙江省绍兴县流动人口卫生服务需求与利用情况.方法 采用分层抽样和定额抽样相结合的方法,抽取绍兴县581名流动人口进行现场调查.结果 流动人口两周患病率为5.67％,两周患者就诊率为66.7％.收入水平、性别、文化程度、有无医疗保障对选择就诊的医疗机构有影响,总体而言,流动人口对不同级别医疗机构的满意度一般.结论 政府相关部门应加强基层医疗机构建设,提高医疗质量和满意度,以提高流动人口卫生服务利用水平.     

绍兴县流动人口传染病相关知识知晓情况调查

目的了解浙江省绍兴县流动人口传染病相关知识知晓情况。方法通过分层抽样的方法调查581名流动人口。结果外来流动人口传染病相关知识知晓率属一般水平,不同性别间知晓率差异无统计学意义(P﹥0.05),但与文化程度呈正相关,不同文化程度流动人口对艾滋病知晓率差异有统计学意义(P﹤0.01)。知识的来源途径以电视、网络和书刊为主。结论相关部门需开展多种形式的健康知识宣传教育,以丰富他们的健康知识,提高知晓率。     

联合Amplatzer血管封堵器与弹簧圈介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘的疗效评估

目的 探讨联合Amplatzer血管封堵器（AVP）与弹簧圈经导管供血动脉介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘（PAVF）的临床疗效。方法 4例多发性PAVF患者术前均完善CT肺动脉造影（CTPA）,初步评估主要供血血管大小、数目以及流入、流出道,在血管造影系统下使用AVP和弹簧圈对供血动脉行介入栓塞治疗。观察造影及栓塞表现,评估临床、技术成功率及并发症发生情况。结果 4例多发性PAVF共21个病灶,其中19个病灶均获得成功栓塞,其中1例患者分两次介入手术完成,1例患者2个微小病灶未处理。对供血动脉最大径≥5 mm者选用AVP栓塞,对供血动脉最大径<5 mm者采用弹簧圈栓塞,总计放置AVP 8个,弹簧圈25枚。4例患者手术顺利,紫绀和低氧血症的临床症状均明显改善,未出现严重并发症。结论 联合AVP与弹簧圈介入栓塞治疗多发性PAVF具有安全、高效的优势。