不稳定型心绞痛-水蛭粉治疗疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛（SAP）和急性心肌梗塞（AMI）之间的一组综合征。不稳定型心绞痛患者病情较重，预后不良，极易发展为急性心肌梗塞和猝死，选择适当的治疗对改善其预后有重要意义。本研究利用水蛭粉治疗不稳定型心绞痛旨在观察水蛭粉对不稳定型心绞痛的临床疗效及有无副作用。     

改革出科考试方法 加强医学生临床实践技能培养

医学生临床实践能力水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一.为了提高医学生临床实践教学过程中出科考试质量,我们从2005年开始设计了新的以实践技能考核为主的综合考核方案:临床技能占57%,专业理论口试占15%,病例分析占8%,病历书写占20%.通过近几年的实施,尤其是在2007年国家教学水平评估中该方案实施促进了医学生发现问题、分析问题、解决问题和独立工作的临床实践能力的培养,增强了临床实践技能训练的主动性和自觉性,提高了临床实习教学质量.     

应用洋地黄类药的观察与护理

洋地黄类药是目前治疗心力衰竭中应用最为广泛的药物,但如何正确地应用是非常重要的问题,因此也给护理上提出了一个严肃的药物护理问题。一、重新认识护士角色的重要性在应用洋地黄治疗心力衰竭病人中,护士不是单纯的服药、注射,而是同医生共同参与救治病人,维护病人的健康。因此,要求护士应有丰富的病理学与药理学知识,要熟练掌握心脏病临床护理常规与技术,以应变危重、复杂、突变的临床情境。二、洋地黄中毒的观察与思考 1.观察洋地黄中毒的重要意义:(1)洋地黄应用的安全范围极窄,其治疗为中毒量的60％,而中毒量     

腹腔镜胆囊切除术911例治疗体会

目的回顾性分析911例腹腔镜胆囊切除术(LC),总结成功经验,以不断提高技术、扩展应用范围。方法严格选择适应证,实施腹腔镜胆囊切除术911例,均采用四孔法穿刺造气腹,遵循稳、准、轻和就高解剖的原则,充分解剖暴露胆囊三角区,确认"三管一壶腹"。结果成功898例,其中中转开腹13例,中转率为1.4%;出现并发症6例,包括胆漏2例,右侧气胸1例,术后腹腔出血1例,胆总管残石2例(术前1例),胆总管横断损伤1例。结论熟练的手术团队、丰富的肝胆外科开腹及腹腔镜手术操作经验、合适的围手术期处理以及必要的中转开腹是保证手术成功的关键,也是确保患者安全、减少并发症的重要手段。     

重症急性胰腺炎新疗法

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病急骤、病情凶险、具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病。多年来，经过临床医务工作者不懈的努力，随着对本病认识的不断深入，治疗效果已明显改善，但其死亡率仍在20％左右。我院2005年12月-2007年12月共收治SAP56例，现报道如下。     

扩张型心肌病并发心衰

护士长 心肌病可分为扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病三种。其中以扩张型心肌病居多。而近年来，心肌病的发病率有明显啬，且可发生猝死。因此，我们应充分掌握扩张型心肌病的临床表现、疾病特征、诊断、治疗和护理。     

腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果：29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹（17．24％）,8例行胆囊大部切除（27．59％）,手术时间30～120min,出血10～300mL,术后均放置引流管,引流液5～60mL,无并发症。结论：发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11～28d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的I。C手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗。     

加味左金丸治疗慢性浅表性胃炎34例

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜的浅表性炎症。它是慢性胃炎中最多见的一种类型。病变部位多在胃窦部,呈弥散性。胃镜检查时,可见胃粘膜水肿、充血、呈花斑状红、白相间的改变,有灰白或黄色分泌物附着,有时可见局限性糜烂和小的出血点。幽门螺旋杆菌（HP）是慢性浅表性胃炎的一个重要临床表现。     

自制神经病学多媒体课件在临床教学中的应用

随着高等医学教育的不断发展，现代教育技术已经被广泛应用。多媒体教学课件已成为高等教育教学中不可或缺的手段。为有效提高神经病学的教学质量，近两年我们自制了丰富多彩、直观生动的神经病学多媒体教学课件，通过在临床医学本科教学中的应用，取得了显著效果。     

我国社区护理的现状及发展趋势

社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，是一门新兴的学科。它以居民生活质量的提高为最终目的，集可及性、持续性、综合性、协调性、保健性服务为一体，是公共卫生中的一个重要的专业领域，涉及到的不仅仅是医疗，更是重在人群的预防和保健，是适应社会发展、维持和促进人群健康的有效途径。