上海市某三甲医院儿科术后感染现状及病原菌结果分析

目的 探讨儿科术后感染现状及病原菌结果分析。方法 以2020年1月1日至2021年6月30日期间在上海市某三甲医院儿科进行手术的儿童病例为研究对象进行资料收集及术后感染监测,采集创面分泌物、尿液、咽拭子及脓液样本等送微生物检测中心进行病原菌检测及鉴定。采用描述性分析方法对术后感染情况、病原菌分布及主要病原菌耐药情况进行分析。结果 本研究共纳入手术儿童2 862例,年龄0~12岁,平均（6.39±0.61）岁;男女性别比为1.58∶1。手术时间为54~193 min,平均（89.67±12.14）min。切口类型以I型为主,1 214例,占42.42%。以择期手术为主,1 916例,占66.95%。手术类型以阑尾腹股沟疝修补术为主,1 121例（39.17%）。术后感染者71例,感染率为2.48%。共分离培养出病原菌102株,前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌耐药率排在前3位的分别为青霉素、红霉素和克林霉素,分别为90.32%、54.84%和51.61%,对万古霉素、替加环素及利奈唑胺敏感性均为100.0%。结论 儿科术后感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,且病原菌耐药性较高,应尽量减少或避免经验用药,选择敏感抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

临床护士职业生涯规划的相关研究进展

职业生涯规划的研究在国外开展的较早,它最早由美国的帕森斯(Par-sons)[1]在1903年提出,其正式创立以帕森斯于1908年在波士顿创办职业指导局为起点[2].     

骨科住院患者康复护理的健康教育需求现状

骨科住院患者由于大多致病迅速、病种繁多、受伤程度轻重不一、治疗恢复时间漫长,且患者年龄跨度大,在临床护理过程中,给护患双方都带来不同程度的负担.康复护理对于骨科患者尤为重要.这增加了护理人员的工作量和工作负担,而对患者来说,不仅要忍受身心的不适,还会影响正常的工作生活,若疾病程度严重导致残疾等后果,带来的负面影响将会更多.所以康复护理中健康教育的介入是必不可少的,它作为整体护理的一个重要组成部分,与临床护理有着同等的重要地位.健康教育的实施是护理人员与患者本人双向合作的过程,患者的具体需求就是护理人员应该解决的.调查骨科住院患者健康教育需求的情况,可以了解目前患者对健康教育内容、方式工具、时间和频率等方面的期望程度;分析影响患者需求的因素,掌握因素,有针对性的、高效率的实施临床健康宣教,达到护理资源的合理配置.     

体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响

目的探讨体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响。方法选择2010年5月至2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的130例神经外科侧卧位手术患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各75例,两组均行常规护理;在行侧卧位手术时,对照组采取传统体位摆放法,观察组采取改良体位摆放法。结果术后12h观察组患者发生上、下肢麻木及体位恢复后发生压疮例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论神经外科手术患者采取改良体位摆放法能明显减少患者肢体神经损伤及压疮的发生,是减少患者术后并发症的有效方法。     

脊柱侧凸围手术期护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建基于循证的脊柱侧凸围手术期护理质量敏感指标体系,为医院脊柱侧凸患者围术期的护理质量管理与评价提供可靠依据.方法:根据循证法初步拟定护理质量敏感指标,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Up To Date、Cochrane Library、RNAO、OVID、Medline、Web o...     

片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果

目的探讨片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果。方法 2017年8月至2018年1月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院手术室4个片区以及手术室护士为研究对象,建立手术室分片区管理模式,将绩效考核划分为能级绩效、岗位绩效及工作量绩效3个部分。能级绩效按照护士的职称、聘任年限、学历以及考核指标完成情况,分为N1～N5 5个能级、13个亚级进行绩效分配;岗位绩效各片区根据每位护士的年资、能力分配手术,并且进行岗位完成质量的考核,按照护士当月担任的岗位职责及中夜班情况进行绩效分配;工作量绩效通过手术数量、手术分级和手术时长进行一次分配,各片区内部再根据护士个人工作量进行二次分配。比较实施片区化绩效分配方案前后护士工作满意度、手术室综合护理质量考核、手术室工作质量安全指标。结果绩效考核方案实施前后护士工作满意度、手术室综合质量考核、首台准点率、接台等候时间、术中抗生素使用及时、漏收费等情况的比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分片区管理模式下的手术室护士绩效分配方案能够提高护士工作满意度及手术室综合护理质量。     

基于ERAS理念的干预路径在重度脊柱侧凸畸形患者围术期的应用

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的临床干预路径在重度脊柱侧凸畸形患者围手术期的应用效果。方法 本研究为回顾性研究，收集新华医院2021年6至8月治疗的55例重度脊柱侧凸患者临床资料，患者围手术期给予常规措施干预，将其纳入对照组，干预4周；另收集医院2021年9至11月治疗的55例重度脊柱侧凸畸形患者临床资料，患者在常规措施基础上给予基于ERAS理念的临床护理路径干预，纳入试验组干预4周。对比2组患者手术指标(手术时间、麻醉苏醒时间、术中出血量及术中低体温发生率)、麻醉舒适度[围手术期麻醉舒适度调查问卷(PCQ)评分]、并发症发生率以及生活质量[脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)评分]。结果 试验组麻醉苏醒时间短于对照组，术中低体温发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);试验组PCQ评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预4周，2组SRS-22评分均较干预前升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率略低于对照组，差异无统...