血管紧张素转化酶 2——肾素-血管紧张素系统重要的负调节剂

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(rennin-angioten-sin-aldosterone system,RAAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,对机体血压和体液、电解质平衡调节起着重要的作用。除存在于循环系统外,也广泛存在于局部组织。局部RAAS激活在心血管疾病、慢性肾病等发生发展的病理生理机制中也起     

白蛋白对肾小管上皮细胞血管紧张素转换酶表达的影响

目的 观察白蛋白对肾小管上皮细胞血管紧张素转换酶（ACE） mRNA和蛋白水平表达的影响，并探讨尿蛋白激活肾脏局部肾素-血管紧张素系统（RAS）的机制。 方法 分别采用2.5、5、10 g/L的牛血清白蛋白（BSA）刺激人近端肾小管上皮细胞株（HK-2） 6 h和12 h。并分别采用实时定量PCR和Western印迹检测ACE mRNA和蛋白水平的表达。 结果 与对照组相比，随着BSA刺激浓度的增加，HK-2细胞ACE mRNA表达均显著增加（均P <0.05)。同时，Western印迹显示ACE蛋白表达也均显著增加(均P < 0.05)。另外，BSA 10 g/L作用于HK-2细胞6 h和12 h后，ACE mRNA表达显著增加(均P < 0.05)；Western印迹显示ACE蛋白也显著增加（均P < 0.05）。 结论 BSA可显著增加HK-2细胞ACE表达，此作用可能是导致肾间质局部AngⅡ蓄积从而启动肾小管间质纤维化的重要机制之一。     

维持性血液透析患者饮食调控健康教育干预效果分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者对于饮食调控的知晓情况,探讨饮食健康教育的应用效果。方法:采用自行设计的调查问卷,针对180例MHD患者进行饮食调控知识调查。在进行为期3个月的饮食健康教育后,再次进行问卷调查,比较干预前后患者对饮食知识知晓情况及饮食控制情况,并分析其对生活质量的影响。结果:MHD患者的饮食调控知识知晓率低,经过干预后有明显提高,临床及生化指标好转,且达标率提高。结论:系统的饮食健康教育可改善MHD患者的饮食控制,有利于提高血液透析的治疗效果。     

亚洲型DEL母亲产生抗-c致新生儿溶血病的母子输血救治

目的 探讨1例亚洲型DEL母亲产生抗-c引起的新生儿溶血病的母子输血救治方案。方法 盐水试管法鉴定母子ABO血型、Rh表型;经典抗人球蛋白法进行母亲RhD阴性确认、RhD吸收放散试验;经典抗人球蛋白法、抗人球蛋白卡式法和凝聚胺法进行母亲意外抗体筛查及鉴定、抗体效价检测、交叉配血试验;新生儿溶血3项试验使用抗人球蛋白卡式法;RHD基因分型采用商品化RHD阴性鉴定基因检测试剂盒(PCR-SSP法)进行产妇RHD基因分型。结果 产妇Rh血清学表型CCee, DEL基因检测结果RHD~*1227A,产生抗-c;患儿Rh血清学表型DCcEe,直抗阳性,红细胞放散阳性,结合母亲孕产史、患儿临床表现和血液检查结果,诊断为抗-c引起的新生儿溶血病。结论 亚洲型DEL母亲产生抗-c并引起新生儿溶血病的患儿选择Rh表型DCCee红细胞输注,母亲选择Rh表型CCee冰冻解冻去甘油红细胞输注,输血有效。     

尿毒症血液透析患者血浆tHcy水平和左心室结构、功能测定及分析

选择58例尿毒症血液透析患者,采用微量荧光定量法测定血液透析前血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平,用自动生化仪检测血生化指标;用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室结构、功能指标。结果血浆tHcy增高46例、正常12例,tHcy水平分别为（34．62&#177;11．58）、（12．76&#177;3．48）μmol／L,其一般资料及血生化指标均无显著差异;tHcy增高、正常者分别有35例（76．1％）、3例（25％）出现左心室肥厚（LVH）,P〈0．01;LVH患者血浆tHcy水平明显高于无LVH者（P〈0．01）;血浆tHcy水平与左心室心肌重量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）呈正相关,影响LVM的因素为血浆tHcy水平、透析时间、收缩压。认为尿毒症血液透析患者普遍存在高Hcy血症和LVH,前者为后者的独立危险因素。     

自拟心理管理模式在老年长期卧床患者康复护理中的应用

<正>老年人由于病理性老化,机体免疫功能下降,所患的疾病很多,病情复杂,病程长,恢复慢,治疗过程中应用监护仪器多、管道多,护理操作多,不仅给患者造成身体痛苦,还增加了心理负担,尤其长时间卧床的老年患者,由于卧床时间长,信息获得减少,情感交流不畅,加之疾病的痛苦,很容易引发心理问题[1],影响康复,延长住院日。如何使长时间卧床的老年病患者保持健康的心理状态,积极应对疾病,笔者建立了心理健康管理模式,常规护理的同时进行心理健康管     

J钩治疗在安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中的效果分析

目的:为了增加安氏Ⅱ1错畸形患者的治疗效果,分析和探讨不同的矫治方法应用的可行性。方法:将118例安氏Ⅱ1错畸形患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组,分别采取不同的矫治办法,比较矫治后两组患者对应的上下颌牙弓前段和后段宽度的变化。结果:经过对统计数据分析,观察组和对照组患者其上下对应的牙弓前段宽度之间进行相互比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者上下牙弓后段宽度和对照组患者的相比显示明显减小,且两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对安氏Ⅱ1错畸形患者进行J钩治疗,可以减少患者牙齿间距离并增加美观度,值得使用。     

儿童牙病采用心理引导和无痛技术对治疗效果的影响分析

目的:探讨并分析儿童牙病采用心理引导和无痛技术对治疗效果的影响。方法:选取接受牙病治疗的302例患儿,将患儿随机分成试验组和对照组,其中对照组102例采用常规儿童牙病治疗方法,试验组200例采用心理引导和无痛技术结合治疗,观察两组患儿治疗的临床效果。结果:试验组患儿治疗中的合作率和治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:被实施心理引导和无痛技术同时治疗的患儿能够被最大限度地减轻患儿的治疗痛苦和患儿的畏惧心理,大大地提高了治疗的有效率,提高了患儿在治疗工程中的合作率,在临床上可以广泛运用。     

针刺联合高压氧治愈急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例

正急性一氧化碳中毒后,约有10%~30%的患者在4周内会出现迟发性脑病,即患者中毒后经高压氧等疗法治疗恢复清醒正常,但经过数天后,又出现一系列精神异常症状,如癫狂、痴呆、意识模糊、记忆力和计算力下降、大小便失禁等。目前,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制并不十分明确,但大量文献表明,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生多与大脑缺氧、细胞凋亡有关,因此,高压     

七氟烷复合咪达唑仑、瑞芬太尼、普鲁泊福用于术中无肌肉松弛药麻醉效果的观察

目的 评价吸入麻醉剂七氟烷复合咪达唑仑、瑞芬太尼、普鲁泊福在患者短小手术中无肌肉松弛药的麻醉效果.方法 选择全麻手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg后面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,1 min内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,同时继续吸入七氟烷,30 s后气管插管行机械通气.麻醉维持:七氟烷持续吸入、普鲁泊福和瑞芬太尼持续泵注.于诱导前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻和气管插管后即刻,记录平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)和脑电双频指数(BIS);记录从开始吸人七氟烷到睫毛反射消失时间;评估气管插管条件,术毕停药后记录呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度(采用拔管后5 min镇静评分判断).结果 50例患者均一次性完成气管插管,气管插管条件达优率为82%(41/50),从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失时间为(73±12)s,气管插管后即刻MAP、心率和SpO_2与气管插管前即刻比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管前后维持BIS在45～55.术后苏醒迅速,苏醒质量优良.结论 七氟烷复合咪达唑仑、瑞芬太尼麻醉诱导平稳,气管插管条件优良,再复合普鲁泊福维持麻醉后患者苏醒迅速完全,短小手术中无肌肉松弛药麻醉是一种安全可行的麻醉方法.