中国传统医学治疗脑卒中后认知功能障碍的概况

<正>脑卒中是中枢神经系统(CNS)中最常见的血管性疾病之一，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点^[1,2],我国每年新增脑卒中患者超过200万人，其中70%～80%存在不同程度的功能障碍，如运动、语言、吞咽、认知等^[3,4],约64%存在不同程度的认知障碍^[5]。认知障碍是脑卒中后最严重且最常见的并发症之一，是包括学习、记忆等高级脑功能的综合性障碍，不仅直接影响患者日常生活自理能力，还严重影响其他功能康复治疗中的主动配合能力^[6],     

有氧运动改善脑卒中后抑郁与肠道菌群相关性的研究进展

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),患者主要表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、焦虑及睡眠障碍,甚至出现厌世、自杀等一系列行为改变[1]。研究报告称脑卒中后PSD患病率约为30%,其中严重抑郁症患病率为17.7%[2—3],且患PSD患者死亡风险显著增高,严重影响脑卒中患者日常生活能力恢复,并给家庭及社会带来巨大经济负担[4]。     

改良铺灸对脑卒中后偏侧肢体痉挛的康复疗效观察

目的:观察改良铺灸疗法对脑卒中后肢体痉挛患者康复疗效。方法:将60例脑卒中后偏侧肢体痉挛的患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规的治疗,主要包括:康复训练及内科治疗,治疗组在此基础上施加改良辅灸疗法,每天1次,每周5次,共4周。分别于治疗前后采用改良Ashworth评分评价各组患者肘关节、膝关节痉挛程度;采用Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)评价患侧肢体运动功能;日常生活能力量表(ADL)评分评价患者生活自理能力。结果:治疗后两组的Ashworth评分均下降,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组Fugl-Meyer评分及ADL评分均提高,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:改良铺灸疗法是促进脑卒中后偏侧肢体痉挛康复的有效方法之一。     

小儿经皮血氧饱和度夹使用新方法

经皮血氧饱和度(SpO2)监测在危重病人救护中有着重要的意义. 1 SpO2监测的适应证 心肺功能不全的危重病人;各种危重症伴循环衰竭;麻醉病人的氧监测;新生儿监测;氧治疗病人等危重症病人.     

推进制药企业实施ISO14001认证

ISO14001是关于环境管理体系的国际标准,该体系包括了从产品开发设计、工艺设计、材料选购、制造、销售到产品报废全过程的绿色标准和要求.它要求认证企业以符合环境法律法规为起点,不断改进其管理体系,以高于地方和国家的环境标准运作,实施全过程污染预防管理,从而推动各行业、全社会的环境保护.制药企业,特别是化学原料药生产企业,是环境污染最为严重的行业之一,因而在制药企业推行清洁生产、实施ISO14001认证尤为重要。     

益元灸治疗不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床研究

目的:观察益元灸对不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床疗效。方法:将40例不完全性脊髓损伤后膀胱功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组均20例。两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上加用益元灸20min/次,1次/天,6d/周,共8周。分别于治疗前后采用彩超监测两组患者膀胱容量、残余尿量,并于8周后对两组进行疗效分析。结果:治疗结束时彩超结果显示:两组患者的膀胱容量及残余尿量均较治疗前有所改善,治疗组优于对照组(P0.05),治疗8周后对两组疗效分析显示:对照组有效率55%,治疗组有效率90%,两组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:益元灸是一种能够改善不完全性脊髓损伤患者的膀胱容量及残余尿量,减少并发症,促进膀胱功能恢复的有效疗法。     

小儿经皮血氧饱和度夹使用新方法

经皮血氧饱和度（SpO2）监测在危重病人救护中有着重要的意义。     

电针对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织Beclin-1蛋白及基因表达的影响

目的:观察电针(EA)对脑缺血再灌注认知障碍模型大鼠脑组织中Beclin-1的影响,探讨脑卒中后认知障碍的康复机制。方法:健康SD雄性大鼠105只,随机分为3组:电针组、模型组和假手术组,每组35只;大鼠缺血再灌注模型采用改良线栓法栓塞左侧大脑中动脉制备。电针"神庭穴"、"百会穴"各30min,1次/日,从术后第1天至第10天动物处死。采用Morris水迷宫实验观测模型大鼠的学习、记忆能力;采用Western blot和荧光定量PCR法检测大鼠脑组织Beclin-1蛋白和基因的表达。结果:造模后的第4到第8天,模型组大鼠的逃避潜伏期较假手术组长(P0.05),EA组大鼠的逃避潜伏期较模型组缩短(P0.05)。电针组大鼠海马及左侧大脑皮质中Beclin-1蛋白的电泳条带与假手术组相比,电针组条带灰度值较假手术组高(P0.05),与模型组相比,电针组Beclin-1蛋白电泳条带灰度较模型组高(P0.05)。模型组和电针组的Beclin-1基因表达的2~(-△△)Ct与假手术组相比差异明显,均升高(P0.05)。但电针组Beclin-1基因表达的2~(-△△)Ct明显较模型组高(P0.05)结论:(1)电针神庭、百会可以促进脑缺血再灌注后认知障碍模型大鼠的认知功能的恢复;(2)电针可以提高缺血再灌注模型大鼠脑组织中的Beclin-1表达。Beclin-1是一种自噬相关蛋白,直接执行自噬的过程,被作为自噬发生的标志物。对自噬网络系统的调控可能是电针能够改善脑卒中后认知障碍的生物学机制之一。     

电针神庭、百会穴对脑缺血再灌注后学习记忆障碍大鼠皮质区内LC3 Ⅱ和Beclin-1的影响

目的 观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型大鼠皮质区中自噬体的形成。方法 线栓法制备局灶性脑缺血损伤大鼠模型。45只SD大鼠造模成功后用随机数字表法分为电针组、模型组和假手术组各15只。电针组行电针干预治疗14 d。透射电镜下观察大鼠皮质区溶酶体及自噬体的形成；Western印迹及实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠脑组织中酵母Atg6基因在哺乳动物中同源类似物(Beclin)-1和自噬微管相关蛋白轻链3抗体(LC3)Ⅱ含量。结果 电针组溶酶体及自噬体形成数量明显多于模型组和假手术组(P<0.05);与模型组相比，电针组脑组织中Beclin-1和LC3Ⅱ含量明显升高(P<0.05);模型组脑组织中Beclin-1和LC3Ⅱ含量显著高于假手术组(P<0.05)。结论 自噬体形成及自噬相关蛋白可以调控脑缺血再灌注后大鼠的学习及记忆能力，自噬网络及其调控机制在脑卒中所导致的认知障碍形成及恢复过程中起着重要作用。