脑卒中后吞咽障碍影响因素的系统综述

目的:系统评价脑卒中病人吞咽障碍的影响因素,为临床早期识别吞咽障碍提供循证依据。方法:计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。应用缪卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Combie横断面研究评价工具对文献进行质量评价。结果:最终纳入26篇文献,共获得24个影响因素。结论:基于现有证据,脑卒中后发生吞咽障碍的影响因素有高龄、女性、合并基础疾病(糖尿病、高血压、肺炎、高脂血症)、有既往疾病史、格拉斯哥昏迷评分(≤10分)、口腔健康状况改变、脑干梗死、右侧脑梗死、双侧脑梗死、多发性脑梗死、梗死面积大、脑实质性出血、进食时间(≥30 min)、进食依赖(喂食)、食物类型(固体)、牙齿缺失(≥6颗)、肌力(0～3级)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(≥10分)、Barthel指数(<40分)、语言改变、插管时间延长(>48 h)。临床实践中应注意早期识别并干预吞咽障碍的影响因素。     

喉周按摩联合摄食训练对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生存质量的影响

目的探讨喉周按摩联合摄食训练对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生存质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年11月—2022年10月在华北理工大学附属医院神经外科及康复科住院的148例卒中后吞咽障碍患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组、喉周按摩组、摄食训练组、联合组, 每组各37例。对照组给予医院常规护理措施, 喉周按摩组、摄食训练组在医院常规护理措施基础上分别实施喉周按摩、摄食训练, 联合组在医院常规护理措施基础上实施喉周按摩与摄食训练。分别在干预前和干预2、4、8周, 采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)及中文版吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)比较4组卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及生存质量。结果干预2、4、8周后, 4组卒中后吞咽障碍患者的洼田饮水试验评级、疗效评价优于干预前(P<0.05);SSA得分均较干预前降低(P<0.05);SWAL-QOL得分均较干预前提高(P<0.05)。联合组的洼田饮水试验疗效和SWAL-QOL得分均高于其他组(P<0.05), SSA得分低于其他组(P<0.05)。结论喉周按摩...