口腔颌面部间隙感染病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的分析口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性分析患者的病例资料、感染源及感染部位。抽取脓液或分泌物并进行细菌分离、培养、鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏分析。对病例的性别、年龄、职业、入院前病程、糖尿病、累及间隙数量、白细胞计数值进行对比,分析发生并发症的影响因素。结果本研究86例口腔颌面部间隙感染患者,69.77%有明确牙痛史,17.44%患糖尿病,39.53%患者于发病7 d内就诊,15.12%患者白细胞计数≥15×10^(9)/L,56.98%患者出现蜂窝状炎症。以牙源性为主要感染来源,占比72.09%。牙源性口腔颌面部间隙感染患者中,主要病因为智齿冠周炎。口腔颌面部间隙感染患者主要为多间隙感染,占比54.65%。下颌下间隙感染为单间隙与多间隙感染患者主要感染部位。送检标本细菌检出率为75.58%,共检出病原菌112株,48.22%为需氧-厌氧混合菌。需氧菌主要为金黄色葡萄球菌,厌氧菌主要为普氏菌,需氧-厌氧混合菌主要为草绿色链球菌。牙源性感染患者检出病原菌共68株。金黄色葡萄球菌对头孢呋辛的耐药率为59.09%,草绿色链球菌对克林霉素的耐药率分别为63.64%,两者对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00%。普氏菌对克林霉素的耐药率分别为55.55%,对奥硝唑的敏感性为100.00%。通过治疗后,31.40%患者出现并发症,主要为上呼吸道阻塞。对比未发生并发症的病例与发生并发症病例的临床资料发现,年龄≥60岁、农民、入院前病程≥7 d、糖尿病、多间隙感染、白细胞计数≥15×10^(9)/L是预后发生并发症的影响因素。结论通过分析口腔颌面部间隙感染临床特点、致病原因、病原菌分布特点、耐药性、预后并发症影响因素,对口腔颌面部间隙感染患者的临床抗生素使用及手术治疗具有指导意义。     

350例腹泻儿童病原体感染情况调查北大核心CSCD

目的了解河北地区儿童腹泻病原谱和主要致病菌对临床常用抗生素耐受情况。方法选择取2018年1月至2019年12月河北地区具有代表性医院5岁以下儿童病例资料作为研究对象。标本培养并采用全自动生化鉴定仪进行菌落鉴定,采用PCR检测病毒类型。结果350例患儿中82例患儿检出病原体,阳性率23.43%。大肠埃希菌19株、沙门菌11株、弯曲菌2株、志贺菌1株和副溶血性弧菌1株。轮状病毒29株、诺如病毒25株、腺病毒5株、星状病毒2株和扎如病毒2株。患儿中病毒感染48例、细菌感染21例,混合感染13例。母乳喂养患儿单纯病毒感染率10.28%(11/107)、单纯细菌感染率4.67%(5/107)和混合感染率2.80%(3/107);混合喂养单纯病毒感染率15.23%(37/243)、单纯细菌感染率6.58%(16/243)和混合感染率4.12%(10/243)。散居儿童中单纯病毒感染率10.53%(18/171)、单纯细菌感染率4.68%(8/171)和混合感染率3.51%(6/171);托幼儿童单纯病毒感染率6.76%(30/179)、单纯细菌感染率7.26%(13/179)和混合感染率3.91%(7/179)。春季单纯细菌感染率6.98%(6/86),单纯病毒感染感染率13.95%(12/86)和混合感染率2.33%(2/86)。夏季单纯细菌感染率3.23%(2/62),单纯病毒感染率8.06%(5/62)和混合感染率3.23%(2/62)。秋季单纯细菌感染率5.43%(5/92),单纯病毒感染率14.13%(13/92)和混合感染率3.26%(3/92)。冬季单纯细菌感染率7.27%(8/110),单纯病毒感染率16.36%(18/110)和混合感染率5.45%(6/110)。大肠埃希菌对氯霉素、四环素、氨苄西林、环丙沙星、甲氧苄啶-磺胺甲唑、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为26.32%、36.84%、47.37%、15.79%、10.53%、0.00%和0.00%。沙门菌对上述抗生素耐药情况分别为18.18%、27.27%、45.45%、9.09%、9.09%、0.00%和0.00%。结论本研究中5岁以下儿童腹泻以病毒感染为主。母乳喂养和散居儿童感染少于混合喂养和托幼儿童。夏季患病率低于其他季节。大肠埃希菌和沙门菌对氨苄西林和四环素耐药程度较高。     

介绍一种新型体温计消毒盒

传统的体温计消毒方法是将其置于盛有消毒液的治疗盒内浸泡30分钟，然后放入另一个治疗盒内干燥放置，操作繁琐且易污染。为此，我们将体温计消毒盒进行改进，既避免重复拿取，又能达到消毒的目的。现介绍如下。     

静滴喜炎平致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁。因“发热、关节痛待查”于 2 0 0 2年 5月 15日收入院。查体 :T38.2℃ ,P88次 /min,R2 0次 /min,Bp 14/10 k Pa。咽部无充血。双膝、肘关节压痛 ,表面略红 ,无肿、热。血常规示 :WBC2 1.3× 10 9/L,N0 .86 8,L 0 .117,Hb 15 3g/L ,PL T 32 4× 10 9/L ,ESR 30 mm /h,血抗双链 DNA抗体 (- )。即给予青霉素、能量合剂静滴 ,无不良反应。入院第 3天 ,患者体温 39℃ ,即给予物理降温 ,5 %葡萄糖溶液2 5 0 ml+喜炎平 15 0 mg静滴 ,输液 30分钟后 ,患者输液侧上臂出现数个大小不等的风团 ,高出皮肤 ,压之褪…     

蓝科肤宁联合莫匹罗星软膏治疗婴儿面部激素依赖性皮炎10例临床疗效

目的:观察蓝科肤宁联合莫匹罗星软膏治疗婴儿面部激素依赖性皮炎的疗效。方法:莫匹罗星软膏外用,0.5 h后用蓝科肤宁喷湿单层纱布再湿敷于患处15 min,2次/d,皮肤出现干燥、脱屑时给予尿素软膏保湿。结果:10例患儿7~18 d皮疹消退,顺利戒断了对激素依赖。结论:蓝科肤宁联合莫匹罗星软膏治疗婴儿面部激素依赖性皮炎是安全、有效的。     

碱性成纤维细胞生长因子基因转染对人牙周韧带细胞的作用

背景:主要来源于因正畸或阻生拔除的健康牙培养而成的人牙周韧带细胞已成为牙周组织工程理想的种子细胞来源之一。目的:了解采用重组腺相关病毒作为载体介导碱性成纤维细胞生长因子基因转染对体外培养的人牙周韧带细胞增殖及细胞周期的影响。方法:体外培养人牙周韧带细胞,经重组腺相关病毒作为载体介导碱性成纤维细胞生长因子基因转染,分为3组:对照组、空载病毒组、碱性成纤维细胞生长因子转染组。用RT-PCR,Western blot检测人牙周韧带细胞在转染前后碱性成纤维细胞生长因子基因和蛋白的表达。应用细胞生长曲线、四甲基偶氮唑蓝比色法观察细胞生长的优化作用;采用流式细胞术测定细胞周期分布的变化。结果与结论:对照组、空载病毒组未检测到碱性成纤维细胞生长因子mRNA和蛋白表达;碱性成纤维细胞生长因子转染组碱性成纤维细胞生长因子mRNA和蛋白水平均有表达,细胞的生长速度明显增快,细胞周期G0/G1期减少,S期细胞数增多。各组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。     

SPECT/CT骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的探讨SPECT/CT骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎（SAPHO）综合征诊断中的临床价值。方法回顾性分析临床怀疑SAPHO综合征的11例患者的临床资料及SPECT/CT骨显像结果,所有患者均行99Tcm-MDP全身骨显像+局部断层显像及同机或异机CT扫描,获得SPECT全身骨显像和局部SPECT骨显像、CT显像、SPECT/CT融合显像图像。分析比较SPECT骨显像和SPECT/CT融合显像对SAPHO综合征诊断的准确率、灵敏度和特异度,组间准确率的比较采用χ2检验。结果11例临床怀疑SAPHO综合征患者中,9例经穿刺组织病理或随访病情最终转归而确诊,另外2例为转移瘤。其中,SPECT诊断6例,共发现41个病灶出现放射性浓聚;SPECT/CT诊断9例,共发现44个病灶。SPECT骨显像的灵敏度、特异度和准确率分别为66.7%（6/9）、50.0%（1/2）和63.6%（7/11）;SPECT/CT融合显像的灵敏度、特异度和准确率分别为100%（9/9）、50.0%（1/2）和90.9%（10/11）,SPECT/CT融合显像对SAPHO综合症诊断的准确率明显高于单纯的SPECT显像,且差异具有统计学意义（χ2=11.82,P < 0.05）。结论SPECT/CT的联合应用提高了对病灶解剖定位的准确率及骨显像特异度,可用于SAPHO综合征患者的病灶精准定位、早期诊断与鉴别诊断、更多隐匿病灶检出以及病灶代谢活性评价等,对SAPHO综合征的诊断有较高的临床价值。     

miRNA-21表达上调作为子宫颈癌患者疾病诊断标志物探讨

目的 本文旨在探讨miRNA-21表达上调作为子宫颈癌患者疾病诊断标志物的可行性.方法 提取30例子宫颈癌患者新鲜肿瘤样本和临近非肿瘤样本的总RNA,以U6为内参基因,采用定量PCR方法检测样本中miR-21-3p和miR-21-5p的表达水平,分析miR-21-3p和miR-21-5p的表达与子宫颈癌患者临床病理学特征的关系.结果 与临近非肿瘤组织相比,HPV阳性的子宫颈癌患者miR-21-3p和miR-21-5p的表达水平上调(P＜0.05).多重变量分析结果表明miR-21表达相关的临床病理学因素包括肿瘤侵入深度和淋巴结转移.结论 本研究结果表明,miRNA-21表达上调与子宫颈癌的侵袭和患者预后不良有关,miRNA-21表达检测可以作为子宫颈癌患者疾病预后的独立肿瘤标志物.     

社区年龄≥70岁老年人衰弱相关影响因素分析

目的:探讨社区年龄≥70岁老年人衰弱相关影响因素。方法:2019年8－12月,采用随机整群抽样的方法,选择杭州市某社区年龄≥70岁老人作为调查对象。采用SHARE-FI对调查对象衰弱情况进行评估,并根据评估结果分为衰弱组与非衰弱组,单因素及多因素分析影响社区年龄≥70岁老年人衰弱的相关因素。结果:328例调查对象中,103例衰弱,142例衰弱前期,83例无衰弱。单因素分析结果显示,年龄≥85岁、合并慢性病、步态与平衡差、有孤独感、抑郁、营养不良者衰弱发生率更高(P<0.05);而有兴趣爱好、家庭支持高、社会支持高、好的健康生活促进方式者衰弱的发生率更低(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、合并慢性病、步态与平衡、孤独感、抑郁、营养不良是社区年龄≥70岁老年人衰弱的独立危险因素,而兴趣爱好、体育锻炼、家庭支持、社会支持、健康生活促进方式是保护因素(P<0.05)。结论:社区年龄≥70岁老年人衰弱的发生率较高,影响因素较多,而帮助老年人培养兴趣爱好,增强体育锻炼,提高家庭支持与社会支持,采取健康生活,可改善其衰弱情况。     

梅花点舌丹外敷治疗儿童慢性淋巴结炎100例

淋巴结炎中医称“痰火核”、“痰核”或“瘰疬”,是颈部、颌下、耳后的肿结 ,多累累如串珠状 ,是儿童常见的外科疾病。淋巴结炎可分为急性和慢性两种。急性者局部红　 乌海市海勃湾区中医院 (0 16 0 0 0 )　　 2 0 0 0年 10月 8日收稿肿热痛 ,可伴发热 ;慢性者淋巴结活动度较大 ,可伴压痛或无任何症状。我科自 1993年以来应用中成药梅花点舌丹 (山西省新绛中药厂产品 )外敷治疗儿童慢性淋巴结炎 10 0例。临床疗效甚为满意 ,现将有关资料及结果报告如下。1　临床资本组 10 0例中 ,男 56例 ,女 4 4例 ;年龄最小者 11个月 ,最大者 12岁 ;病程…