浅谈脑卒中康复治疗

脑血管病是危害人类健康的严重问题，是人类的第三位死因，而生存者中至少有一半留有不同程度的残障，给患者造成痛苦，给社会和家庭带来沉重的经济负担。每年脑血管病人的医疗费用高达几百亿。随着人口的老龄化，脑血管病日渐增多，治疗手段不断更新，生存率提高，致残率日益突出，循证医学的研究结果表明，最有效的治疗方法是建立卒中单元，在医疗条件好的医院，能够实现，在基层医院、社区或家庭，脑血管病的康复治疗存在诸多困难，我们经过临床实践取得较好的疗效，为此总结本院多年的临床实践经验供同道参考。     

先天性白内障手术中预防后发障的方法

目的　探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法。方法　对 46例 ( 4 6眼 )先天性白内障 ,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后 ,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术 (A组 ) ,同期施行的3 2例 ( 3 2眼 )先天性白内障 ,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后 ,进行单纯后囊连续环形撕囊术 ,不做前段玻璃体切除 ,作为对照组 (B组 )。术后随访 2年以上。结果　后发障发生的情况 ,A组 2眼 ( 4 4% ) ,B组 7眼 ( 2 1 9% ) ,两组对比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组均未发现眼底并发症。结论　先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术 ,是预防后发性白内障的有效方法。     

两种术式治疗早期慢性闭角型青光眼的远期疗效

目的：评价激光周边虹膜切除术和小梁切除术在治疗早期慢性闭角型青光眼的远期疗效。
　　方法：对98例102眼早期慢性闭角型青光眼患者,随机分为A组50例54眼行周边虹膜切除术和B组48例48眼行小梁切除术。追踪观察3~8a,比较两组术后视力、眼压、前房角、视野及杯/盘比值的变化情况。
　　结果：A 组视力下降24眼,眼压>21 mmHg (1 mmHg=0.133kPa)者22眼,房角粘连>180°21眼,视野缩小21眼,C/D扩大21眼;B组依次为10眼,5眼,4眼,4眼和4眼,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：早期慢性闭角型青光眼手术治疗,可取得良好的疗效,远期疗效小梁切除术明显优于虹膜周边切除术。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果观察

目的:观察甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果.方法:选择2015年9月～2016年11月在我院诊治的脑出血患者116例,按随机原则分为对照组和研究组各58例.两组均给予吸氧、维持水电解质及酸碱平衡、脑细胞保护剂等常规治疗,合并高血压及糖尿病给予降压及降糖治疗,使空腹血糖不高于7.0mmol/L.在此基础上,对照组仅给予甘露醇进行脱水治疗,研究组采用甘露醇联合甘油果糖进行脱水治疗,比较两组疗效、不良反应及治疗前后血肿范围、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).结果:研究组总有效率明显高于对照组,两组治疗前血肿、水肿范围及NIHSS评分比较无显著差异,治疗后血肿、水肿范围及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应比较无显著差异.结论:甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果较好,可缩小水肿及血肿范围,改善神经功能,安全性佳.     

拉坦前列素滴联合普拉洛芬对青光眼术后患者炎症因子的影响

目的 探讨拉坦前列素滴眼液与普拉洛芬眼液对青光眼术后患者炎症因子的影响。方法 择以2018年7月～2019年7月我院收治的青光眼患者90例。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组接受拉坦前列素滴眼液治疗,观察组接受拉坦前列素滴眼液+普拉洛芬眼液治疗。对比两组治疗后眼压及炎症因子水平。结果 观察组术后1周、4周、8周眼压均低于对照组（P<0.05）。两组治疗后结膜充血评分均升高,观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后泪膜破裂时间（NIBUT）水平升高,角膜荧光素染色（FLCS）评分降低,观察组NIBUT高于对照组,FLCS评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平降低,一氧化氮（NO）水平升高,观察组ET-1、MCP-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.05）。结论 普拉洛芬与拉坦前列腺素可有效降低青光眼患者眼压,改善患者眼部症状。     

卡托普利致干咳临床分析

目的探讨卡托普利致干咳不良反应的发生率以及与性别和慢性咳嗽病史的关系。方法随机抽取2007年3月-2008年4月我院收治的原发性高血压病人43人，采用统一方案进行治疗，再进行统计分析和比较。结果本组试验数据显示卡托普利于咳的不良反应发生率为16．28％，并且在性别及有无慢性咳嗽病史方面尚无统计学差异。讨论卡托普利是最常用的血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI），为临床有效的降压药物之一。该药最常见的不良反应为咳嗽，在应用前对可能发生的不良反应有充分的准备，并详细、明确的告知患者，其可能发生的机率及应对措施。服药时，从首剂小量开始，逐渐加量，密切观察并及时处理。     

枕叶脑梗塞致视觉障碍30例分析

枕叶脑梗塞致视觉障碍３０例分析河南省周口地区眼科医院高永杰河南省周口地区人民医院内四科高振玺脑枕叶梗塞发病率低，而绝大部分以眼部症状为首发，过去确诊困难，随着ＣＴ的临床应用，已有少数报道，现将我们１９９０年３月以来遇到的３０例报道分析如下：一、一般资...     

1型糖尿病患者视网膜病变与肾功能的关系

目的：探讨1型糖尿病患者视网膜病变与肾功能的相关性。

方法：选取2016-09/2018-05在我院眼科和内分泌科门诊及住院的1型糖尿病患者110例,根据眼底情况分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组35例、非增生期糖尿病视网膜病变(BDR)组35例和增生期糖尿病视网膜病变(PDR)组40例,同时选取健康体检者40例作为对照组,分别记录受检者的一般情况,并检测尿白蛋白/尿肌酐比值、肾小球滤过率、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、尿α1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白等指标。

结果：四组受检者尿白蛋白/尿肌酐比值、肾小球率过滤、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白检测值有明显差异(均P<0.05),糖尿病患者尿白蛋白/尿肌酐比值、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白明显升高,肾小球滤过率显著下降(均P<0.05)。糖尿病患者视网膜病变程度与尿白蛋白/尿肌酐比值呈正相关(r_s =0.498,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r_s=-0.481,P<0.05)。PDR组患者大量尿蛋白(尿白蛋白/尿肌酐比值>300mg/g)发病率为67.5%,肾功能不全(肾小球滤过率<60mL/min)发病率高达65.0%。

结论：1型糖尿病患者视网膜病变与肾功能关系密切,肾功能异常患者糖尿病视网膜病变发生风险高,检测肾功能有助于预测其发生发展。     

小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的：探讨小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法24例青光眼合并白内障患者,采用小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术治疗,分析临床治疗效果。结果手术治疗后最佳矫正视力相比较手术前差异有统计学意义(P<0.05),手术后平均眼压相比较手术前显著降低,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);术后并未发生严重并发症。结论小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障具有良好临床效果,可以增强视力、降低眼压、防止术后并发症,具有临床应用价值。     

青黛散结合中药外洗治疗肛周湿疹疗效观察

目的：观察青黛散联合复方苦参汤外用治疗肛周湿疹的临床疗效。方法：将诊断明确的108名肛周湿疹患者随机分为两组,观察组58名,对照组50名。观察组采用复方苦参汤坐浴外洗、青黛散外用扑敷肛周。对照组采用派瑞松软膏肛周局部外涂患处,1个月为1个疗程。观察两组疗效。结果：有效率观察组94.82%,对照组74%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：青黛散联合复方苦参汤治疗肛周湿疹具有治愈率高、复发率低、副作用少等优点,是一种有效的治疗方法。