急性脑缺血损伤后白细胞介素-1β表达水平的实验研究

白细胞介素 -1 (IL-1 )是一种重要的免疫细胞因子 ,根据分子结构的差异可分为 IL-1 α和 IL-1 β。在脑内 IL-1 α主要表达于海马 ,而 IL-1β在脑内各区广泛表达 ,且 IL-1βm RNA表达高于 IL-1 α。故在脑血管病的研究中 ,对 IL-1 β的关注更多 [1 ] ,该研究观察了大鼠急性脑缺血后脑组织 IL-1β m RNA表达水平变化。1　材料和方法1 .1　动物模型的建立 :由作者学校动物中心提供健康雄性 Wistar大鼠 3 0只 ,体重 (2 0 0± 2 0 ) g,随机分为正常对照组 (n =1 0只 ) ,脑缺血组 (n=2 0只 )。后者按改良的 Longa法 [2 ]复制左侧大脑…     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

腹腔镜手术自70年代引进，因其创伤小、安全、术后恢复期短．并在手术治疗同时尽可能保留器官生理功能的优点，现已广泛应用于妇科疾病的检查治疗，Shamm报道因卵巢输卵管病变而行剖腹手术的80％已可由腹腔镜手术代替。但由于其手术特殊性带来的病理生理改变,如何正确的选择麻醉方式就成为手术至关重要的一步。在满足手术要求的同时，还要保证患者围手术期处于最佳状态，以往麻醉以全麻手术居多。     

椎管内麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

目的：研究椎管内麻醉用于妇科短小腹腔镜手术的可行性。方法：采用随机双盲法，将60例行妇科腹腔镜检查治疗手术患者（手术时间≤60min，ASAⅠ～Ⅱ级）分成两组：Ⅰ组为腰硬联合麻醉组，Ⅱ组为气管插管一静脉复合麻醉组，每组各20例。患者人室后每隔5min分别记录SBP、HR、SpO2、RR及潮气量，并于麻醉前、放气腹时、术后30min分别测定患者挠动脉血糖、血气分析，并观察术后疼痛情况。结果：两组患者PaO2、PaCO2放气腹时、术后30min较术前升高；Ⅰ组术后30min PaO2高于放气腹时（P〈0．05），Ⅱ组降低（P〉0．05）。但放气腹时Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05）；HCO3-、血糖、呼吸及血流动力学两组比较差异无显著性。Ⅰ组术后镇痛明显优于Ⅱ组。结论：椎管内麻醉可以满足妇科短小腹腔镜手术的麻醉。     

纳络酮对急性脑缺血大鼠脑组织IL—1β mRNA水平的影响

目的：研究阿片受体拮抗剂纳络酮（Naloxone)对急性脑缺血损伤的保护作用机制。方法：线栓法制作Wistar大鼠局灶性大脑中动脉缺血（MCAO）模型,应用逆转录聚合酶链反应技术测定各组脑组织匀浆白细胞介素－1β信使RNA（IL－1βmRNA)水平的变化,结果：生理盐水治疗组IL－1β mRNA水平显著高于假手术组（P＜0．01）;纳络酮治疗组IL－1β mRNA水平显著低于生理盐水组（P＜0．05）。结论：阿片受体拮抗剂纳络酮可通过降低脑内IL－1β mRNA水平来减轻IL－1所致的神经功能损害,从而起到脑保护作用。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

腹腔镜手术因创伤小、术后恢复期短、同时尽可能保留器官生理功能等优点,已广泛的应用于妇科疾病的治疗中。Shamm报道因卵巢输卵管病变而行剖腹手术的80%已可由腹腔镜手术代替〔1〕。由于腹腔镜手术带来的病理生理改变,如何正确的选择麻醉方式成了手术至关重要的一步,在满足手术要求的同时,还要保证患者围手术期处于最佳状态,以往麻醉以全麻手术居多〔2〕。我院自1997年开展腹腔镜手术以来,已对1500余例妇科腹腔镜手术患者进行腰硬联合麻醉,现将60例妇科腹腔镜手术患者进行腰硬联合麻醉和全麻手术的比较总结如下。1资料与方法1·1一般资料…     

神经节苷脂对脑缺血再灌注大鼠突触素p38表达的影响

目的：观察神经节苷脂对大鼠脑缺血再灌注后突触素p-38表达的影响.方法：成年健康雌性Wistar大鼠54只,随机分为神经节苷脂治疗组、对照组和假手术组,每组18只.采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注动物模型,假手术组不插入尼龙线.神经节苷脂治疗组大鼠在大脑中动脉缺血再灌注手术前2 h和术后每天脑室注神经节苷脂10g/L,对照组同步脑室注射等量10 μL生理盐水,两组分别于治疗后6 h,1,3,7,14,21 d各取3只,40g/L多聚甲醛心脏灌注固定,取脑备用.假手术组不作处理,于相应时间点心脏灌注固定,取脑备用.应用免疫组织化学方法观察神经节苷脂对p-38表达的影响.结果：54只大鼠均进入结果分析.①大体观察：在大脑中动脉缺血再灌注24 h后左侧大脑中动脉供血区脑组织肿胀、苍白,第7天可见顶叶颗粒状局部脑组织萎缩,第14天有坏死囊腔形成.②p38表达：假手术组在皮质、纹状体和海马区p38表达很弱,左右对称,其校正吸光度值在不同时间点比较,差异无显著性意义.对照组纹状体背外侧梗塞周围区,p38的免疫活性于再灌注6 h和1 d未出现明显变化,第3天可见升高,第7天达到高峰,第14天明显下降,第21天下降至假手术组水平.在缺血侧顶叶皮质亦可见到p38的免疫活性在3 d后明显升高,在21 d已接近假手术组水平.脑缺血再灌注3～7 d,p38免疫活性最高,免疫产物的颗粒较大,其校正吸光度值显著高于假手术组（P＜0.05）.脑室注射外源性神经节苷脂组,各脑区p38的表达较对照组略有增强,各个时间点的校正吸光度值与对照组比较差异无显著性意义.结论：脑室注射外源性神经节苷脂后,各脑区P38免疫反应活性有所增加,但差异不显著,不能得出神经节苷脂与P38的直接因果关系,亦不能断然否定两者间的内在联系.     

阿魏酸钠对培养的皮质神经细胞内游离Ca2+的影响

目的 :研究阿魏酸钠对谷氨酸诱导培养的皮质神经细胞损伤的作用。方法 :采用新生大鼠皮质神经细胞原代培养建立谷氨酸神经细胞损伤模型 ,用Ca2 +指示剂Fura 2 /AM检测神经细胞内游离钙浓度 ( [Ca2 +] i)的变化 ,并观察反映神经细胞受损程度的培养液中乳酸脱氢酶 (LDH)的释放量的变化。结果 :阿魏酸钠 40～ 10 0 μmol·L-1能剂量依赖性抑制谷氨酸钠所引起的 [Ca2 +] i 升高及LDH释放。结论 :阿魏酸钠通过抑制谷氨酸钠所引起的 [Ca2 +] i 升高可能是其抗氧化性神经损伤作用的重要机制     

纳络酮缺血脑保护作用机制的研究

为研究纳络酮对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子 ( TNF)水平的影响 ,采用双抗体夹心 EL ISA法对 3 0例正常对照组 ,3 0例急性脑梗塞组 ,3 0例急性脑梗塞纳络酮治疗组血清 TNF水平进行检测。结果显示 ,纳络酮通过降低急性脑梗塞患者 TNF水平而起脑保护作用。     

阿尔兹海默病与皮质下型血管性痴呆患者脑血管反应性的比较研究

目的了解阿尔兹海默病（AD）相对于皮质下型血管性痴呆患者（SVD）脑血管反应性（CVR）的变化特征及规律。方法应用动脉自旋标记核磁共振技术（ASL）首先定量测定静息状态下两组病例局部脑血流量（rCBF）,然后分别吸入5％的C02各1min,再次测定rCBF,并计算其增加率以代表CVR。结果相比SVD组,AD组在双侧额叶皮质有显著性的CVR下降。结论AD在双侧额叶皮质CVR的下降可能是鉴别于SVD的一个重要临床客观指标。