LMR、PNI与多发性骨髓瘤患者化疗反应及预后的关系

目的 探讨淋巴细胞单核细胞比值(LMR)和预后营养指数(PNI)对多发性骨髓瘤(MM)患者化疗反应及预后的影响。方法 选取2016年3月—2022年5月新乡医学院第一附属医院收治的MM患者243例。收集化疗前1周患者的实验室检查指标,计算LMR和PNI,并根据中位数分为低PNI组(<47.2,121例)和高PNI组(≥47.2,122例),低LMR组(<5.85,120例)和高LMR组(≥5.85,123例)。比较不同分组患者的临床资料、化疗疗效和预后差异,并对接受硼替佐米的患者进行亚组分析。结果 高PNI组和低PNI组的化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),低LMR组和高LMR组的化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。经过1～92个月随访,110例患者死亡,133例存活。低PNI组的中位总生存期(OS)较高PNI组缩短(31个月vs. 39个月,χ²=4.130,P<0.05),低LMR组的中位总生存期(OS)较高LMR组缩短(31个月vs. 41个月,χ²=10.308,P<0.01)。在接受以...     

肿瘤浸润性辅助性T细胞9细胞对胃癌患者CD8+T细胞抗肿瘤活性的调控作用

目的探讨辅助性T细胞9(Th9)细胞和白细胞介素9(IL-9)在胃癌患者中的水平, 评估Th9/IL-9对胃癌患者抗肿瘤免疫应答的调控作用。方法纳入2018年10月至2019年8月在新乡医学院第一附属医院行手术治疗的胃癌患者34例, 同期健康体检者20例。采集外周血, 分离血浆和外周血单个核细胞(PBMCs), 从手术切除的胃癌组织分离肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和自体胃癌细胞, 分选PBMCs和TILs中的CD4+ T细胞、CD8+ T细胞和CD4+CCR4-CCR6-CXCR3-细胞。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-9水平, 流式细胞术检测PBMCs和TILs中CD3+CD4+IL-9+Th9细胞比例, 实时荧光定量聚合酶链反应检测IL-9和转录因子富嘌呤核酸结合蛋白1(PU.1) mRNA的相对表达量。以重组人IL-9刺激胃癌患者PBMCs和TILs, 采用细胞计数试剂盒8法检测细胞增殖, Western blot法检测信号转导和转录激活因子3(STAT3)和STAT6磷酸化, ELISA法检测细胞因子分泌。以重组人IL-9刺激胃癌患者TILs分选的CD8+ T...     

急性髓系白血病化疗后口腔黏膜炎风险预测模型的构建

目的 分析急性髓系白血病患者静脉化疗后口腔黏膜炎发生的危险因素,并构建定量风险预测模型指导临床。方法 回顾性分析2021年5月～2022年5月我院确诊的急性髓系白血病患者共282例,其中化疗后发生口腔黏膜炎122例。比较黏膜炎组与无黏膜炎组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析筛选危险因素,R软件构建列线图模型后采用受试者工作曲线(ROC)和校准曲线进行验证。结果 单因素分析显示,两组间年龄、体质指数、原发口腔疾病、口腔卫生、白血病加速期和急变期、化疗疗程、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、口腔卫生差、急变期和白细胞计数≥20.0×10⁹/L是口腔黏膜炎发生的独立危险因素(P<0.05)。构建定量列线图模型ROC结果显示,模型预测口腔黏膜炎的曲线下面积(AUC)为0.846(P<0.05)。对模型进行校准后Hosmer-Lemeshow检验显示,拟合优度良好。结论 急性髓系白血病患者化疗后口腔黏膜炎的发生风险较高,其中年龄≥60岁、口腔卫生差、急变期和白细胞计数≥20.0...     

生长抑素联合肠内外营养对近端胃切除术后吻合口瘘的防治效果

目的探讨生长抑素联合肠内外营养对近端胃切除术后吻合口瘘的防治效果。方法选择2019年1—12月河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院收治的近端胃切除术患者68例,均为食管胃结合部癌SiewertⅢ型。根据治疗方法分为对照组34例和观察组34例,对照组予以肠内外营养治疗,观察组予以生长抑素联合肠内外营养治疗,对比两组患者的术后吻合口瘘发生情况、C反应蛋白、白介素-6水平及康复指标。结果观察组术后吻合口瘘发生率低于对照组,术后1、3、5d的C反应蛋白、白介素6水平均低于对照组,术后通气时间、术后通便时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论生长抑素联合肠内外营养在近端胃切除术后治疗中的应用效果显著,可明显降低吻合口瘘发生率,减轻机体对手术的应激反应,且可缩短术后通气时间与通便时间,有助于患者术后恢复。