三磷酸腺苷在射频消融术终点判定的临床研究

目的　探讨三磷酸腺苷 (adenosinetriphosphate ,ATP)在旁道射频消融术 (RFCA)后终点判定的应用价值。方法　 35例隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速 (AVRT)患者RFCA后经股静脉快速 (2S内 )注射ATP(0 0 5mg·kg- 1起始量及每次增加 0 0 5mg·kg- 1) ,出现房室阻滞者及无变化者在右心室心尖部以 14 0次 /min的频率起搏下 ,重复原ATP剂量或至 6 0mg ,连续记录体表心电图和心内电图 ,观察R -R间期、房室传导及室房传导变化。结果　 2 9例 (82 9% )出现房室传导阻滞 ,4例 (11 4 % )无变化 ,2例 (5 75 )出现R -R间期 >3S ,右心室刺激时 2 7例 (77 1% )出现室房传导阻滞 ,6例 (14 3% )无变化。结论　ATP是旁道消融成功的一个判定指标 ,但并不一定完全可靠 ,且应采取小剂量递增原则。     

脑梗塞与腔隙梗塞92例对比分析

脑梗塞与腔隙梗塞在概念上同属于闭塞性脑血管病,二者的共同致病基础是动脉硬化和高血压造成血管壁损塞,致使血流缓慢,血液粘度增加,导致血管闭塞。前者血管闭塞发生在较大血管,后者发生在小血管终末端。随着影像医学的发展,CT扫描、核磁共振在临床的广泛应用,为脑梗塞与腔隙梗塞的诊断提供了科学的依据。本文通过对92例脑梗塞与腔隙梗塞对比分析,根据各自的临床与CT特点,总结出一些规律性的东西。     

前列腺素E1与多巴胺联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　观察前列腺素E1(PGE1)与多巴胺静滴治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的疗效。方法　随机分组 ,选择 35例DCM心力衰竭患者作为对照组 ,给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗 ,治疗组 36例在此基础上加用前列腺素E1及多巴胺。结果　治疗组与对照组用药第 7d相比 ,其左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)显著提高 ,心脏舒张指标E峰 /A峰比值 (E/A)显著升高 (P <0 0 1) ,心肌耗氧量明显下降。结论　前列腺素E1(PGE1)与多巴胺治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭疗效良好     

过氧化亚硝酸酯是导致细胞因子诱导的心肌收缩功能衰竭的主要物质

炎性细胞因子可以通过加强诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达来减弱心肌收缩功能 ,但 i NOS介导的心肌损伤机制目前却不完全清楚。由于一氧化氮 (NO)可以和超氧化物反应生成过氧亚硝酸酯 ,从加强 NO的毒性 ,因此作者假设 ,过氧化亚硝酸酯就是导致细胞因子诱导的心功能减弱的物质。他们将分离的大鼠心脏用含有 IL- 1、ν干扰素和 α肿瘤坏死因子的缓冲液灌注 12 0 m in,在灌注过程中对心脏机械功能和心肌 i NOS、黄嘌呤氧化还原酶 (XOR)和 NAD (P)氧化酶的活性进行测量。结果他们发现 ,随着细胞因子导致的心肌收缩功能的明显降低 ,心…     

心理咨询在49例安装心脏起搏器患者中的康复作用

目的探讨心理咨询在起搏器安装术患者康复中的作用。方法将49例患者随机分为两组。治疗组(n=25)采用常规治疗和心理咨询,对照组(n=24)采用常规治疗,连续观察2周,分别量化测定血压、心理障碍、并发症等指标。结果在量化指标上存在着明显的差异(P<0.05)。结论心理咨询能促进起搏器安装术患者的全面康复和生存质量的提高。     

心理咨询在49例安装心脏起搏器患者中的康复作用

目的：探讨心理咨询在起搏器安装术患康复中的作用。方法：将49例患随机分为两组。治疗组（n=25）采用常规治疗和心理咨询，对照组（n=24)采用常规治疗，连续观察2周，分别量化测定血压、心理障碍、并发症等指标。结果：在量化指标上存在着明显的差异（P＜0．05）。结论：心理咨询能促进起搏器安装术患的全面康复和生存质量的提高。     

综合干预疗法冠状动脉成形术加支架患者的远期疗效

目的 观察和追踪综合干预对冠心病行冠状动脉成形术（PTCA）加冠状 动脉支架术后的长期临床疗效。方法 选择64例冠心病PTCA支架后患，按随机原则进入综合干预组和常规治疗组（各32例），两组患均有常规用药且两组用药情况无差异，综合干预组除常规治疗外，配合主要包括健康教育、心理咨询、早期康复活动等综合干预进行为期1年的临床追踪和观察。结果 综合干预组患比较充分掌握术后防治知识，手术中没有出现紧张、恐惧心理；对所患疾的恢复与稳定、冠心病危险因素的控制，减少心肌缺血次数，缺血总负荷、减少死亡，提高生存质量方面明显优于常规组。结论 综合干预有促进冠心病PTCA支架后的康复作用。     

前列腺素E1和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭41例

0 引言顽固性心力衰竭(RHF)是指经洋地黄,利尿剂和血管扩张药等综合治疗后,临床症状和体征难以控制的心力衰竭. 治疗上比较棘手,病死率较高.     

综合干预疗法冠状动脉成形术加支架患者的远期疗效

目的观察和追踪综合干预对冠心病行冠状动脉成形术(PTCA)加冠状动脉支架术后的长期临床疗效。方法选择64例冠心病PTCA支架后患者,按随机原则进入综合干预组和常规治疗组(各32例),两组患者均有常规用药且两组用药情况无差异,综合干预组除常规治疗外,配合主要包括健康教育、心理咨询、早期康复活动等综合干预进行为期1年的临床追踪和观察。结果综合干预组患者比较充分掌握术后防治知识,手术中没有出现紧张、恐惧心理;对所患疾病的恢复与稳定、冠心病危险因素的控制,减少心肌缺血次数、缺血总负荷、减少死亡、提高生存质量方面明显优于常规组。结论综合干预有促进冠心病PTCA支架后的康复作用。     

三磷酸腺苷诊断房室结双径路和隐匿性旁道的临床研究

目的 :探讨三磷酸腺苷 (adenosine triphosphate,ATP)在窦性心律时诊断房室结双径路 (AVNDP)和隐匿性旁道(AP)的应用价值。 方法 :选择 6 4例拟行射频消融术 (RFCA )治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的患者 ,术前在窦律下 ,以初始剂量 0 .0 5 mg· kg- 1 及每次增加 0 .0 5 m g· kg- 1 的量多次快速静脉注射 ATP,观察到预定的终点 ,并行心内电生理检查及 RFCA后 ,复行同剂量 ATP试验。 结果 :窦律 ATP试验诊断 AVNDP的灵敏度为 71.4 % ,特异度为 89.7% ,诊断隐匿性AP的灵敏度为 6 9% ,特异度为 94 .3%。 结论 :窦律 ATP试验对 PSVT患者诊断 AVNDP和隐匿性 AP有较高的准确度 ,并可用于 RFCA终点判定。