结核性肝脓疡合并肝内胆管结石1例

患者 ,女 ,38岁。因发热 40天于 2 0 0 2年 7月 1 1日收住院。入院前 40天无明显诱因出现高热 (体温39℃ ) ,无腹痛、寒颤、黄疸 ,大小便正常。在乡、县、地区等多家医院以“发热待诊”进行了各项检查并给予包括头孢三代等多种抗菌素抗炎治疗 ,效果不佳。某市人民医院B超及CT均提示 :左肝内胆管结石伴扩张 ,肝左叶海绵状血管瘤。 2年前因“胆囊结石 ,肝内胆管结石”在外院行“胆囊切除、胆道探查术” ,无肝脏病变资料 ,无结核病史。入院查体 :T39. 0℃ ,P1 2 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1 3/9kPa。神清 ,慢性病容 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋…     

疝环充填式无张力疝修补术(附98例报告)

目的：探索疝环充填充无张力疝修补术的方法的临床应用。方法：我们自1997年12月－2002年2月期间，对98例腹股沟疝病人，成功实施了疝环充填式无张力疝修补术。结果：平均年龄66．7％（58－87岁），平均下床活动时间36小时（6小时－5天）。随访1个月－4年，尚无一例复发，2例有异物感及切口深面牵扯痛。结论：疝环充填式无张力疝修补术适应证广泛，操作简便，手术效果满意、复发率低，是疝修补术的新趋势。     

右臀部及右盆腔恶性神经鞘瘤1例

患者,女,38岁。因发现右臀部包块2个月入院。2个月前发现右臀部包块,站立位时感右臀部坠胀,无腹痛及腹胀,大小便正常。院外MRI检查提示:盆腔内偏右侧见大小约10.5cm×9.5cm×12.5cm异常信号肿块影,膀胱及子宫被推左上移。右闭孔内肌及提肛肌显示不清,右侧附件显示不清,直肠被推左移变细,考虑为盆腔内偏右侧实质性肿块占位,多系肿瘤性占位病变可能大,为求进一步治疗来我院。病程中无发热,饮食及睡眠好,体重无减轻。查体:体温36.3℃,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形。心肺检查无阳性体征。腹平软,无压痛,肝脾未扪及…     

胆道术后并发胆漏9例分析

胆漏是胆道术后常见并发症，回顾性总结分析从1993年4月至1999年12月共施行胆道手术768例。发生胆漏9例，占1.17%，发生于急诊手术6例，占0.92%，发生于择期手术3例，占2.6%。我们体会术中切除胆囊时先分清楚胆囊管、肝总管、胆总管的关系，关复有观察三角区有否纱布黄染，再次了解“三管”有无附损伤；胆总管管壁切口不能缝合过紧过密；适时延长拔T管时间；对于急诊胆道手术先外引流，待恢复满意后，再行内引流；对于预防胆漏有一定作用。