miRNA－23a在扩张型心肌病中表达的意义

目的观察miR-23a在扩张型心肌病(DCM)外周血中的表达差异,评估其临床意义。 方法收集26例DCM患者作为病例组,收集30例健康者作为对照组。比较两组的临床资料和心脏超声结果,检测脑尿钠肽(BNP)等生化指标,用Real-time PCR检测和比较两组的miR-23a表达水平的差异,并通过ROC曲线分析评估miR-23a对DCM患者的识别能力。 结果DCM组的BNP(605.00±231.71,26.29±17.88,t＝218.61,P<0.05)、左室舒张末直径(LVEDD)高于对照组(64.73±5.74,45.58±2.17,t＝6.09,P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于对照组(35.33±4.31,58.72±3.35,t＝－13.54,P<0.05)。miR-23a在DCM组中的表达量高于对照组(3.56±2.56,1.18±0.86,t＝2.85,P<0.01),差异有统计学意义。ROC曲线分析发现,miR-23a对DCM患者具有一定的临床识别能力[AUC＝0.781,95% CI(0.651,0.911),P<0.01]。 结论miR-23a在DCM患者外周血中的表达明显升高,miR-23a可能在DCM患者中具有一定的临床诊断价值。     

靶向PPARγ的miRNA在冠脉支架内再狭窄中的表达及意义

目的探索靶向于过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)的miRNA,在这些miRNA中寻找与支架内再狭窄(ISR)密切相关的miRNA,并初步探索其临床意义。方法利用Cytoscape及其插件构建miRNA与PPARγ的作用网络,筛选出靶向PPARγ的关键miRNA。利用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测这部分miRNA在ISR人群中的表达差异,再通过ROC曲线评估miRNA对ISR患者的临床识别能力。结果通过生物信息学分析发现,miR-27a/b对PPARγ的调控作用较强;而miR-130a/b则能调控该网络中更多的基因。Real-time PCR发现miR-27a/b和miR-130a在ISR组较non-ISR组存在差异性表达(P0.05)。ROC曲线分析发现,miR-27a对ISR具有一定的临床识别能力(AUC=0.884,95%CI 0.768~1.00,P0.001)。结论 miR-27a/b和miR-130a/b是靶向于PPARγ的主要miRNA,miR-27a/b和miR-130a在ISR中差异性表达,miR-27a可能对识别ISR患者具有一定的临床意义。     

糖尿病患者尿微量白蛋白与动脉硬化指数之间的关系

目的:探讨糖尿病患者动脉僵硬度与尿中微量白蛋白的关系,并对影响动脉硬化指数(arterial stiffness index, ASI)的因素进行初步探讨.方法:对入选的135例糖尿病患者,应用Cardio Vision MS-2000动脉硬度测量仪测定ASI,反映外周血管弹性.并对所有人选对象进行晨尿尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio, ACR)测定,据结果分为增高、正常2组,应用统计学方法进行组间差异比较分析.并对影响ASI的因素进行探讨.结果:尿白蛋白/肌酐比值增高患者ASI明显高于正常组(P<0.01),2组之间年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及糖尿病病程亦有明显差异(P<0.05).单因素相关分析显示,年龄、SBP、PP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、GFR、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值、糖尿病病程与ASI明显相关(P<0.05).多因素逐步线性回归分析确定PP、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值以及糖尿病病程为ASI的独立影响因素.结论:糖尿病患者中,尿白蛋白/肌酐比值与应用ASI反应的血管硬化情况明显相关.