脑镜直视下手术治疗脑出血41例分析

１　临床资料　本组男２６人,女１５人,平均年龄５３岁,发病至手术时间３小时～１５天,平均血压２１．５９／１２．９ｋＰａ,平均出血量按多田氏法计算４２．７３ｍｌ,均有高血压病史及典型症状,其中８人发生急性脑疝。采用济南市硬塑厂制造（山东省泰安市中心医院专利）脑镜（由外径１．２ｃｍ套管、镜芯活动光纤束组成）,外套管８ｃｍ长。根据颅脑ＣＴ确定血肿部位,在局麻下进行手术,切口长３～４ｃｍ,颅骨钻孔并咬大骨窗１．５ｃｍ×１．５ｃｍ,剪开硬脑膜悬吊,穿刺抽出陈旧性血液后,放入脑镜,冷光源照明,直视下吸除全部…     

高血压脑出血术后死亡33例因素分析

自2001年3月～2004年3月本科共手术治疗高血压脑出血病人227例，均采用小切口微创手术，术后死亡33例，现将其死亡原因分析如下。     

影响治疗高龄脑出血预后的有关因素

我院2001年3月～2004年3月手术治疗60岁以上高血压脑出血76例,其中男40例,女36例;平均69.2岁。有高血压病史者70例,脑梗死病史8例。GCS<4分6例,5～8分26例,9～15分44例。均采取小切口直视下手术。术后用药维持血压在150～180/80～100mmHg,在脱水治疗的同时,注意维持水、电解质平衡,补足K 、Na 、Cl￣及鼻饲营养液,应用钙离子拮抗剂及抗生素预防感染,注意血氧饱和度,宽气管切开指征。本组死亡20例:高热和呼吸发生化10例均死亡,丘脑出血6例,死亡2例;皮质下血16例,死亡2例;小脑出血4例,死亡2例;因并症死亡4例。术后恢复社会活动6例,生活自理…