后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术临床应用价值分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的临床应用价值。方法选择我院行后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术患者36例,其中30例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)、4例曾行输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术(USL)失败后转腹腔镜手术。结果患者结石均一次取净,术后3～6d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间6～8d,术后4周拔除双J管;术后恢复顺利,随访3～12个月,所有随访患者肾功能得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术效果确切,损伤少,术后恢复快,具有一次取净结石的优点,是治疗复杂性肾盂、输尿管上段结石的有效术式之一。     

注射器加压注水协助输尿管镜下钬激光碎石的疗效观察

目的总结注射器加压注水在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用体会。方法回顾我院2010—2012年间56例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,术中均采用60ml注射器经输尿管镜桥侧孔加压注水的方式使视野保持清晰,通过注射器反向抽吸的方法可使上移入肾盂的结石回落到连接部得以继续碎石。结果 56例输尿管结石患者通过此种方法均使术中视野保持清晰,其中10例输尿管上段结石患者术中部分结石上移入肾盂内,8例通过注射器反向抽吸的方法使结石回落到连接部得以继续碎石成功。结论在输尿管镜下钬激光碎石术中出现视野不清时采用注射器加压注水的方式可以使视野变得清晰,当结石上移入肾盂时通过注射器反向抽吸的方法可使结石重新回落到连接部得以继续碎石。     

单纯胆囊切除术的技术探讨

我院外科近年来,行单纯的胆囊切除术中选择性的采取术前不置胃管、术中不缝合胆囊床、术后腹腔不置引流物的方法,获得了较好的效果。现报告如下。自1986年12月～1990年12月实行胆囊切除术137例,选择腹腔无明显感染、胆囊无穿孔化脓坏疽的单     

老年急性肠系膜血管栓塞12例诊治体会

急性肠系膜血管栓塞是普外科急腹症中少见疾病,易发生于老年患者,该病具有发病急、进展快、早期确诊率低、手术破坏性大及预后不佳等特点。有很多原因造成老年急腹症的诊断困难,包括询问病史困难、交流障碍、症状不典型、由于共病存在引起的症状混淆等〔1〕。临床工作中易误诊、     

咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹丹临床研究

目的 观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率.方法 90例患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组为口服咪唑斯汀组,B组为穴位埋线组,C组为穴位埋线+口服咪唑斯汀组.3组于疗程结束7d后进行疗效评定.结果 A 、B、C 3组总有效率分别为53.33%、64.29%、 89.66%,C组临床疗效优于A、B组(P＜0.05).观察期间未见严重的不良反应.结论联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、不良反应少.     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠手术治疗五例分析

目的 探讨手术治疗儿童过敏性紫癜合并肠套叠的方法及效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的5例过敏性紫癜合并肠套叠患儿手术治疗的临床资料.结果 5例中3例于术中手法复位治愈,2例一期肠切除肠吻合治愈.随访1年～1年8个月无复发.结论 儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床发生率较低,对腹膜炎体征明显、病情重、病程长、全身状况不佳者,应进行手术治疗.     

合并肛周疾病的慢性前列腺炎前列腺液细菌培养、药敏的临床分析

目的探讨合并肛周疾病的慢性前列腺炎患者的前列腺液中细菌分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法我院泌尿外科拟诊为慢性前列腺炎的患者共502例,均进行细菌培养及药敏实验,根据患者是否合并肛周疾病进行分组：合并肛周疾病的为A组,其余为B组,对两组数据进行统计分析。结果 502例慢性前列腺炎患者中,A组75人（14.94%）。A组前列腺液培养阳性率及复合感染率明显高于B组,两组培养的菌株分布中以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,且两组间无差异（P〉0.05）。A组中培养的大肠埃希氏菌的菌株比例为16.67%,明显高于B组的8.04%（P=0.014）;铜绿假单胞菌株在A组中的比例为8.33%,明显高于B组的1.93%（P=0.006）。药敏试验结果显示葡萄球菌主要对万古霉素、呋喃妥因、庆大霉素的敏感率较高,大肠埃希氏菌主要对呋喃妥因、庆大霉素、头孢噻肟及罗红霉素等敏感率较高。结论伴有肛周疾病的慢性前列腺炎患者以细菌复合性感染为主,细菌培养、药敏试验有其特点,据此指导临床用药。     

电脑遥控脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠76例体会

目的：探讨电脑遥控脉冲式空气灌肠仪治疗小儿肠套叠效果。方法：对76例小儿急性肠套叠在x线下应用电脑遥控脉冲式空气灌肠仪进行治疗。结果：76例肠套叠均经空气灌肠证实并行电脑遥控脉冲式空气灌肠复位治疗,复位74例,成功率为97．4％。结论：电脑遥控脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠操作简单、安全性高、成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的首选非手术方法。     

循环肿瘤细胞在前哨淋巴结阳性乳腺癌中的表达及临床病理特征的相关性探讨

目的 探讨前哨淋巴结阳性乳腺癌中循环肿瘤细胞(CTC)的表达及与临床病理特征的相关性。方法 前瞻性选取2019年6月至2022年12月邯郸市第一医院普外科收治的行前哨淋巴结活检的乳腺癌患者120例,研究组定位于前哨淋巴结阳性患者60例设为研究组,阴性患者60例设为对照组。于放、化疗等辅助治疗前抽取外周血行CTC检测,分析前哨淋巴结阳性乳腺癌中CTC的表达及与转移程度的相关性,同时分析外周血中CTC与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 120例乳腺癌患者中,CTC阳性64例,阴性56例,阳性率为53.33%。其中研究组患者的CTC阳性率为93.33%,明显高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、病理类型、分子分型、T分期、N分期患者的CTC阳性率之间的差异均无统计学意义(P>0.05),临床分期Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的CTC阳性率逐渐升高,N分期N1期、N2期、N3期、N4期患者的CTC阳性率逐渐升高,M分期M0期患者的CTC阳性率低于M1期患者,淋巴结转移患者的CTC阳性率高于淋巴结未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因...