风险管理在临床护理教学管理中的思路与实践

在临床护理教学中,由于其主体所处阶段的特殊性,风险因素贯穿于整个临床教学过程,如何避免或减少护理教学中的风险发生,确保护理安全,并保证教学质量,是护理管理者必须面对的问题。因此,从2004年开始,我院护理部在临床护理教学管理中引入了风险管理,经过3年多的探索,收到良好效     

体表心电图对预激综合征附加旁路的定位诊断

预激综合征的附加旁路可位于房室环的任何部位。过去,附加旁路的精确定位绝大多数依赖于电生理学检测,尤其是心表标测心电图,近年来经许多学者努力,使以常规12导联心电图对旁路定位成为可能。虽然房室间旁路可位于房室环的任何部位,但90％以上是经由下列4个主要旁路的传导:1.右侧旁路(占18％);2.左侧旁路(占46％);3.后间旁路(包括左右两侧,占26％);4.前间旁路(包括左右两侧,占10％)。最早Rosenbaum等人曾尝试由体表心电图对旁路进行定位。他将右胸导联QRS主波直立者称为A型预激,经左     

助产士全程护理在Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛中的应用

目的:探讨助产士全程护理在鞘内注射不同剂量舒芬太尼连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛中的应用方法及效果。方法:将90例初产妇随机分为A、B、C三组各30例,均给予Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞,三组分别鞘内注射舒芬太尼6μg、8μg、10μg。在镇痛起效时、出现不良反应时及产妇不良反应消失后产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,记录产妇镇痛开始至宫口开全时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况。结果:三组产妇镇痛满意度、剖宫产率、宫口开全时间、产程时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用Spinocath导管在蛛网膜下腔连续注射不同剂量舒芬太尼对产妇分娩情况无明显影响,助产士在全程护理配合中应注意产程观察及评估、新生儿监测、心理护理及健康教育,以提高产科护理质量,优化产妇分娩结局,达到理想的分娩镇痛效果。     

产科静脉用药发生不良反应的护理观察与纠纷防范

目的：提高护理人员对发生药物不良反应的应对能力，减少纠纷的发生。方法：收集我院产科发生的28例药物不良反应的患者的资料，从一般资料、用药原因、药物种类、药物不良反应表现、不良反应的处理等五个方面进行分析，提出加强静脉用药滴数的观察；规范服务用语、细心观察；高度重视、及时抢救处理；当发生药物不良反应引发的纠纷时及时联系高职称的药师协助解决。结果：出现药物不良反应的28例患者均治愈出院，虽有4例引发纠纷，由于及时发现、处理得当，纠纷得以平息。结论：对产科静脉用药进行细致的护理观察和规范的服务用语，以及及时有效的处理，是保证护理安全和防范纠纷的手段。     

治疗性沟通对初次人工流产患者的影响

目的:探讨治疗性沟通对初次人工流产患者的影响。方法:选取妊娠5～8周接受初次人工流产患者202例,将其随机分成干预组和对照组各101例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予治疗性沟通。结果:干预组患者焦虑程度、血压波动幅度、疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论:治疗性沟通能有效缓解初次人工流产患者的焦虑情绪,减轻疼痛,是一种行之有效的干预方法。     

助产士门诊对自然分娩的影响观察

目的分析助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的影响,规范助产门诊工作,降低剖宫产率,促进自然分娩。方法选取2012年4月-2014年2月在南宁市妇幼保健院孕早期建卡定期产检至分娩的603例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组。对照组给予常规的产科指导,实验组经过助产士门诊干预。比较两组产妇的分娩方式、第1产程、第2产程及总产程时间和产后出血量情况。结果实验组自然分娩率高于对照组;实验组第1产程、第2产程及总产程时间短于对照组;实验组产后出血量低于对照组。两组比较,差异具有统计学意义(均P0.001)。结论助产士门诊专业服务模式可以有效降低产妇的分娩疼痛、缩短产程、降低剖宫产产后出血率,提高自然分娩率,可以在临床上进一步推广应用。     

全程陪护对实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛孕妇生理及心理影响的临床观察

目的:探讨全程陪护对实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛孕妇生理及心理的影响。方法:选择住院分娩120例孕妇,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各60例。两组均为全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛。观察组实施全程陪护,对照组实施传统服务模式即分段管理,观察两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、出血量、分娩方式,新生儿Apgar评分等。结果:两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、出血量、剖宫产、新生儿窒息等情况比较差异有显著性(P0.05)。结论:在全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛中,全程陪护可缓解孕妇焦虑情绪,提高镇痛效果,缩短产程,减少出血量,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的以孕妇为中心的产时分娩服务模式,有利于提高产时质量,保证母婴安全。