小儿紫癜性肾炎145例临床分析及36例随访结果

为了解紫癜性肾炎（ＡＰＮ）临床特点和长期预后,将其１４５例及随访３６例作以临床分析． 资料和方法近８年收住过敏性紫癜（ＡＰ）３６４例,蒙古族８８例,汉族２６９例;其中ＡＰＮ １４５例（３９．８％）,男７１例、女７４例,平均年龄（１０．３６±２．２９）岁。ＡＰＮ诊断、临床分型及疗效评定采用何燕艳等提出的标准。资料完整的３６例随访时间４－４８月。除消炎、抗过敏等外,单纯血尿和蛋白尿件或不伴血尿型以犀角地黄汤为主治,肾病综合征和肾病综合证伴肾炎综合征型以糖皮质激素加雷公藤多式和环磷酸胺冲击;急性肾炎综合…     

蒙古族小儿过敏性紫癜88例临床特点分析

小儿过敏性紫癜 (ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａ ,ＡＰ)是由特异反应性体质接触抗原后导致免疫紊乱引起的一种全身毛细血管及小动、静脉的无菌性炎症。不同机体素质的各民族小儿ＡＰ临床特点国内外未见报道 ,为此将内蒙地区 88例蒙古族小儿ＡＰ作以临床分析报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1990年 1月～ 1998年 12月内蒙古医学院第一附院和锡盟医院收治小儿ＡＰ36 4例 ,将其中88例 (2 4 7% )蒙古族病儿为研究对象 ,并取同期两院收治的汉族 2 6 9例为对照组进行对比分析研究。所选病例均符合诸福棠实用儿科学有关章节…     

内蒙籍蒙古族儿童HLA-DRB1等位基因对过敏性紫癜的遗传易感性

目的　探索内蒙籍蒙古族儿童HLA DRB1等位基因对过敏性紫癜 (AP)的遗传易感性。方法　采用PCR SSP技术 ,在祖籍三代居住内蒙地区蒙古族人群中 ,选择 5 7例儿童AP和 10 2例健康儿童 ,作以HLA DRB1等位基因的型别分析。结果　病例组DRB1 110x等位基因频率为 13 2 % ,明显高于对照组6 1% ,差异有显著意义 (χ2 =4 378,P =0 0 36 <0 0 5 )。并得出RR =2 386 >1,其 95 %可信区间为 1 0 4 5～5 4 4 7,其内不包含 1,与P值意义相符 ,既有统计学意义 ,又有实际意义。EF =0 14 3>0。结论　HLA DRB1 110x等位基因可能是内蒙籍蒙古族儿童AP发病单体型中一个遗传易感基因。     

内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜关节胃肠道肾脏受累与HLA-DQA1的相关性

目的探讨内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜(AP)关节、胃肠道、肾脏受累与HLA-DQA1等位基因的相关性.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,在内蒙籍汉族无血缘关系及其他风湿性疾病史或家族史的人群中,收集儿童AP累及关节45例、胃肠道39例和肾脏32例分别与90名健康儿童HLA-DQA1等位基因作型别分析.结果 AP累及关节、胃肠道和肾脏DQA1*0301等位基因频率分别为28.5%、24.9%和25%,均明显高于对照组10.6%,差异有非常显著性(χ2分别为12.008、7.639和6.882,P值分别为0.001、0.006和0.009,均＜0.01,RR分别为3.83、3.09和3.11,EF分别为0.36、0.295和0.297);而DQA1*0302等位基因频率分别为5.7%、3.9%和6.5%,明显低于对照组19%,差异有非常显著性(χ2分别为8.352、10.633和5.557,P值分别为0.004、0.002和0.018,前二者P＜0.01,后者P＜0.05,RR分别为0.24、0.159和0.272,PF分别为1.09、1.80和0.92).结论HLA-DQA1*0301等位基因可能是内蒙籍汉族儿童AP累及关节、胃肠道和肾脏发病单体型中一个遗传易感基因,而DQA1*0302等位基因可能为其遗传保护基因.     

小儿过敏性紫癜多器官损害236例临床分析

目的 了解小儿过敏性紫癜（AP）多器官损害的临床特点。方法 分析236例符合多器官损害的临床、实验室资料。结果 收集364例小儿AP有多器官损害236例（64.8％）。受累器官越多，病情越严重，伴有肾、胃肠道受损者尤然；心、肝、肺、脑受损见于病程早期助多与3个以上器官共同受累的重症病例并存，多器官损害的受累率汉族比蒙古族患儿明显高（P＜0.01）。结论 小儿AP多器官损害属重症，且汉族发生率高于蒙古族，其中心、肝、肺、脑改变可作为严密观察重症病例的线索。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥40例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的临床特点。方法对40例BICE患者的临床资料回顾性分析。结果40例为4个月~4岁3个月的婴幼儿,均为无热惊厥,惊厥发作形式包括全身强直-阵挛发作及部分性发作,持续时间多数不超过5min,一次病程中惊厥平均发作2次,脑影像学、血生化检查正常,惊厥停止后未行抗痫治疗。结论轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,均发生在婴幼儿,易于控制,不需特殊治疗,预后良好。     

内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜多器官损害与HLA-DQA1基因的关联性

我们收治儿童过敏性紫癜 (ＡＰ)累及关节、胃肠、肾、心、肝、肺、脑中 2个或2个以上器官受损的多器官损害 44例 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ,平均发病年龄 8 91岁± 2 5 7岁。诊断和器官损害标准符合实用儿科学有关章节。另选 90名健康儿童作为对照组 ,男 46名 ,女 44名 ,平均年龄 8 86岁± 4 39岁。两组研究对象均为祖籍三代居住内蒙 ,无血缘关系和风湿性疾病及其家族史。以经典饱和酚/氯仿法从静脉血中提取ＤＮＡ。应用ＰＣＲ ＳＳＰ技术进行ＨＬＡ ＤＱＡ1等位基因型别分析 (方法见 :Ｏｌｅｒｕｐ等 应用ＰＣＲ ＳＳＰ进行ＨＬＡ ＤＱＡ1和…     

小儿过敏性紫癜伴发心脏改变40例

1 引 言 为了解小儿过敏性紫癜（anaphylactoid purpura AP）心脏改变的临床特点，以指导今后的诊治，对40例小儿AP患者伴发心脏改变的临床资料作一分析，现报告如下。2 临床资料2．1 一般资料 1990年1月至1998年12月内蒙古医学院附属医院收治小儿AP 364例，有心脏改变40例（11％）。男18例，女22例，男∶女＝0．82∶1。来自农牧区27例（67％），城市13例（33％）。年龄2岁至13岁，9岁至11岁发病最多，发病年龄（9．9±2．6）岁。入选病例全部符合《实用儿科学》所载的诊断标准1 。冬、春季发病多占72％。据家属自述有明确诱因19例…     

内蒙古汉族儿童过敏性紫癜与HLA-DQA1基因的关联性研究

目的 探讨内蒙古汉族儿童HLA－DQA1等位基因与过敏性紫癜（anaphylactoid purpura,AP）的遗传易感性及其与临床特点的关系。方法 用聚合酶链反应－序列特异性引物技术，对70例内蒙古汉族儿童AP和90名健康儿童HLA－DQA1等位基因进行对比分析。结果 （1）病例组DQA1＊0301基因频率为33.4%，明显高于对照组（10.6%）（P＜0.01）；DQA1＊0302基因频率为6.7%，明显低于对照组（19％）（P＜0.01)。（2）单纯皮肤紫癜病例组与对照组DQA1＊0301和0302基因频率比较，差异无显著性（P＞0.05）；伴有胃肠、关节、肾脏损害病例DQA1＊0301基因频率分别为26.7%、28.5%和29.3%，均明显高于对照组（10.6%）（P均＜0.01）；而DQA1＊0302基因频率分别为3.9%、5.7%和9.6%，分别与对照组（19％）比较，肾脏损害组差异无显著性（P＞0.05），胃肠和关节损害组均明显降低（P均＜0.01）。结论 HLA－DQA1＊0301等位基因可能是内蒙古汉族儿童AP发病单体型中一个遗传易感基因，具此基因者可能更易出现胃肠、关节和肾脏损害；而DQA1＊0302等位基因可能为其遗传保护基因，对出现胃肠、关节损害可能有拮抗作用。     

检测HLA－DQA1＊0301基因作为紫癜性肾炎实验室早期诊断指标的诊断试验研究

目的：评价检测HLA-DQA1*0301等位基因是否可作为紫癜性肾炎(APN)的一个实验室早期诊断指标。方法：采用横断面研究策略，选择无肾脏损害、发病早期(一般3天之内)的汉族儿童AP72例。分别双盲地引入PCR-SSP技术，分析HLA-DQA1的型别，找出其中*0301的阳性和阴性例数，同时采用标准诊断方法确定是APN和非APN。然后将其四个数据作为诊断试验的四格表运算，得出各项评价指标。结果：敏感性为82．4％；特异性为60．5％；阳性预测值为65．1％；阴性预测值为79．3％；阳性似然比为2．09，阴性似然比为O．291；准确性为70．8％，患病率为47．2％。结论：检测HLA-DQA1*0301等位基因可作为紫癜性肾炎的一个实验室早期诊断指标。