螺旋CT在手术后急性肺动脉栓塞诊断中的应用研究

肺栓塞是一种常见病,病人卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起.随着多层螺旋C T的应用,临床确诊的病例越来越多,尤其是外科手术后出现的肺栓塞时有发生,及时正确的诊断可以大大地提高患者的生存率和生存质量,解决了手术后患.笔者对9例外科手术后高度疑诊肺栓塞而行多层螺旋C T肺动脉造影(MSCTPA)检查的患者资料进行分析和总结,并评价其临床应用价值.     

抗焦虑药在不稳定心绞痛治疗中应用65例临床观察

焦虑是不稳定心绞痛病人的常见心理障碍 ,同时也是心绞痛发作和加重的一个重要因素 ,在有些病人也可引起躯体形式障碍性心绞痛样症状 ,加重病人的自觉症状。甚至使病人陷入抑郁状态 ,进一步加重病情。我们自 2 0 0 0年 1月开始在 6 5例不稳定心绞痛病人的治疗中加入抗焦虑药丁螺环酮 ,并与同期的 6 7例不稳定心绞痛病人作对照分析。结果令人满意。1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 6 5例 ,其中男 2 6例 ,女 39例 ;年龄 4 1～ 74岁 ,平均 5 7岁 ;门诊病人 2 7例 ,住院病人 38例。恶化劳力型心绞痛 31例 ,静息心绞痛 34例。对照组 6 7例 ,…     

提高数字化成像和照相的技术附加值在消化道造影检查与治疗中的临床应用价值

目的：探讨数字化成像和照相的技术附加值在消化道造影检查与治疗中的临床应用价值。材料和方法：我院利用数字化成像系统和激光照相技术开展了1221例消化道气钡造影，所有患者影像资料经过计算机后处理，将图像质量分为3级，并随机抽取普通气钡造影摄片1063份按上述标准进行评价对比分析。结果：数字化成像在影像对比上能更好地显示细微改变，并减少患者肠道蠕动对图像质量的影响加上消化道低张气钡造影等精细检查方法的推广应用，因此使得消化道造影图像质量又向前迈进了一步。结论：数字化成像系统由于曝光时间短．操作方便，其连续采集装置对胃肠道功能异常的发现和研究特别有帮助，加上合理的视野选择及图像后处理技术的应用，为诊断提供高质量的图像资料。因此数字化成像消化道造影适用范围广，临床应用价值大。     

MDCT联合气钡双对比造影在胃食管连接部癌中诊断的临床价值研究

目的运用MDCT联合气钡双对比造影对胃食管连接部（GEJ）癌进行术前分型及TNM分期,评价二者对GEJ癌的诊断价值。方法采用西门子64排CT进行胸腹联合扫描并重建,确定肿瘤中心位置,根据siewert分型标准进行分型,并将影像结果与手术记录、术后病理结果对照。同时结合MDCT图像和气钡造影进行术前TNM分期,并将影像结果与病理结果对照。结果本试验38例患者均经手术证实,其中Ⅰ型4例、Ⅱ型17例、Ⅲ型17例。MDCT对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型诊断的敏感性分别为80%、88.9%和88.2%,特异性分别为97.1%、86.4%和95.6%。病理证实T_1-2例,T₃期6例,T₄期30例,MDCT对T_1-2、T₃和T₄分期诊断的敏感性分别为75%,66.7%和86.0%,特异性分别为94.4%,88.2%和90.0%。结论 MDCT联合气钡双对比造影检查可以为GEJ癌的分型、TNM分期提供客观、有效的评判标准,有助于判断淋巴结转移及远处转移,从而明确病人归属,判定合理的治疗方案。     

浅析青年人胃癌临床诊治

目的：总结青年人胃癌临床及诊疗特点,以期早期诊断、选择最佳治疗方案。方法：对172例青年胃癌患者的诊断及治疗进行回顾。影像学表现、内镜特征及病理特点进行分析、比较、总结。结果：青年人胃癌临床表现无特异性,首发症状多样化,但以上腹不适为主,早期行胃镜检查,以手术治疗为主。结论：对20岁以上出现上腹隐痛不适、纳差、乏力、黑便或不明原因呕吐等一项或一项以上者,均须早行胃镜和病检。重视溃疡复发患者的胃镜和规范活检,对溃疡疤痕或新形成的溃疡要予以多点、多块和深掘取材活检,每年1-2次,以持续3年为宜。对胃粘膜癌前病变至少密切胃镜随访3年。     

微导管在急性大咯血动脉栓塞治疗中的应用

目的：微导管在支气管动脉栓塞治疗大略血中的应用。方法：回顾性分析21例急性大咯血患者采用微导管介入治疗的方法及过程。结果：采用微导管技术栓塞支气管动脉,取得良好的临床疗效。各病例未发现异位栓塞或脊髓损伤等并发症。临床随访6个月～1年咯血无复发。结论：微导管超选择性支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的有效方法,有效的减少了并发症的发生,并且在一些难以插入的血管也提供了新的途径。     

误诊肝结核一例报告

病例:男性,45岁。因低热、纳差、消瘦、腹水1年半收入院。B超发现肝右叶占位性病变。诊断为肘癌并腹腔转移,给予化疗药物,因不能耐受停用,长期应用胸腺肽、转移因子,间断放腹水,治疗无效。查体:体温37.4℃,消瘦,腹膨隆,全腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无触痛,腹水     

分支性室性心动过速3例

分支性室性心动过速(FT),也称为特发性室性心动过速。临床较为少见。既往认为是一种良性室速,预后较好。近来文献报道具猝死率在5—12.5％。因此,对其临床表现,心电图及治疗特点应有一正确认识,本文报告3例。1 临床资料 例1 男性,46岁。因胸闷,四肢乏力12小时,于1992年7月第1次就诊。血压16/9.3KPa。心电图示:心率160次/min,QRS宽大畸形,时间 0.13s,节律规     

家族性消失肺综合征(附一家系五例报告)

消失肺综合征 (ｖａｎｉｓｈｉｎｇｌｕｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ)又名特发性肺大泡综合征 ,临床少见 ,而呈家族性发病者更为罕见 ,笔者尚未见国内报道。现将近期所遇到的一家系 5例报告如下 ,并结合文献探讨其发病机理、影像学特征及诊断标准。一、材料与方法本组患者为当地世居汉族 ,一家系三代 6例发病 ,据子女回忆其父因肺大泡、肺气肿、肺心病于 17年前去世 ,健在5例 ,男 1例、女 4例 ,年龄 30～ 5 2岁 ,平均 42岁 ,病程 1个月至 2 8年。 5例中 4例为常染色体显性遗传 ,1例为隔代隐性遗传 ,遗传谱系见图 1。图 1　家族性消失肺综合征家系谱…     

络活喜联合复代文治疗2级原发性高血压的疗效观察

目的研究络活喜联合复代文治疗2级原发性高血压的疗效及安全性。方法选取100例2级原发性高血压患者,随机分为联合组（络活喜联合复代文治疗）和对照组（络活喜治疗）各50例,疗程16周,检测两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）、生化及电解质水平、不良反应,分析疗效及安全性。结果治疗16周后,两组SBP、DBP、PP、BaPWV明显降低,联合组SBP、DBP显著低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组有效率明显高于同期对照组,两组均未见严重不良反应。结论络活喜联合复代文治疗2级原发性高血压疗效优于单用络活喜。