Mirizzi综合征11例诊断及处理

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断、治疗特点、方法,对11例病人从诊断、临床处理的角度加以分析。结果:根据Mirizzi临床表现特点,以及熟悉Calot三角的解剖,术中胆道造影对本症的手术治疗及愈后有意义,手术方式根据不同类型的Mirizzi综合征作不同的处理和治疗。     

胃癌根治术76例疗效分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国1990～1992年人口死因抽样调查结果显示：胃癌死亡率分别为男、女恶性肿瘤死亡第一位，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63％，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37％。随着胃癌现代外科治疗的发展，对胃癌的认识不断加深，已从单纯的肿瘤切除发展到以胃癌根治术为中心的综合治疗。我院1998年1月～2000年5月施行手术治疗胃癌76例。其临床资料分析如下。     

五例胰管结石诊治体会

胰管结石为慢性胰腺炎少见并发症 ,国内约占 10 %左右[1] ,临床上发病率低 ,易于误诊。随着影像学诊断技术的进步 ,本病诊断逐渐增多。胰腺血运丰富 ,手术治疗甚为困难 ,现将本院自 1992年 11月至 2 0 0 0年 7月 5例胰管结石治疗作一总结。1　临床资料1)　一般资料 :本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 3 1～ 5 7岁。病史最长 5年 ,均有上腹部痛呈持续性或间歇性发作。Ｂ超检查均显示胰管扩张≥ 10ｍｍ内有多个强光点 ,伴声影。ＣＴ、ＥＲＣＰ检查 ,确诊结果位于主胰管全程 4例 ,局限于胰头 1例。术中发现与术前影像学检查结果基本一致 ,胰管结…     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用(附46例报告)

急性胰腺炎是一种急性全身性的消耗性疾病。临床上轻症急性胰腺炎约占70%～80%,重症急性胰腺炎(SAP)约占20%～30%左右[1]。SAP起病凶险,胰腺释放的多种消化酶和炎症介质,可迅速介导全身炎症反应综合征(SIRS),最后导致多脏器功能障碍(MODS),病死率较高。治疗上复苏,抑酶,抗炎,营     

不作转流的经典式原位肝移植术一例报告

本院于 2 0 0 1年 10月 2 6日成功实施 1例未经转流的经典式肝移植 (ＳＯＬＴ) ,患者为原发性肝癌术后复发病人 ,目前移植术后已 4个月余 ,仍健康存活 ,一般情况良好 ,生活自理 ,本文将治疗过程报道如下。1　临床资料1.1　一般资料病人男性 ,37岁 ,因原发性肝癌于 2 0 0 0年 10月在外院行右肝癌切除 ,术后一度ＡＦＰ降至正常 ,二个月后ＡＦＰ升至 5 0 0 μｇ/Ｌ、Ｂ超发现肝脏断面有一肿块 ,其后ＡＦＰ持续 5 0 0 μｇ/Ｌ以上 ,术后 1年内行 2次ＰＥＩ ,4次ＴＡＣＥ治疗。 2 0 0 1年 8月肝内发现复发病灶 3个 ,直径均小于 3ｃｍ ,查ＡＦＰ >…     

心钠素抑制血管内皮生长因子刺激的细胞反应及其机制

分别采用细胞吸附试验、迁移试验、流式细胞技术、Western blot等方法检测心钠素(ANP)对血管内皮生长因子(VEGF)刺激下人脐带静脉内皮细胞(HUVEC)的吸附、迁移、整合蛋白B3激活及其磷酸化的作用.结果显示,ANP能抑制VEGF诱导的HUVEC黏附及迁移,抑制VEGF诱导的整合蛋白αVβ3活化和磷酸化.提示ANP可抑制VEGF诱导的血管内皮细胞功能,有抑制分泌VEGF肿瘤生长的潜在价值.     

经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石

目的：探讨十二指肠镜治疗胆总管结石的临床应用价值。方法：对1076例胆总管结石先行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,然后经内镜行十二指肠乳头括约肌切开（EST）,网篮取石,气囊导管排石。结果：治愈率为97.1%,术后恢复良好,并发症少。结论：经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石是一种创伤小、恢复快、安全、有效的治疗手段。     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法：行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）时通过十二指肠镜在十二指肠（多为降段）附近发现憩室后直接诊断。结果：1230例行ERCP的患者共诊断245例,占19.9%。造影发现合并胆道疾病201例,占82.0%,合并胰腺疾病24例,占9.8%,有的患者同时合并两种以上疾病,总计胆胰疾病225例,占91.8%。结论：十二指肠乳头旁憩室对胆胰疾病存在较大的病理影响。     

ZT医用胶在小切口胆囊切除术中应用

快速医用胶 5 0 8系列产品是合成型高功能胶粘剂 ,可直接应用于人体内外 ,ＺＴ医用粘合胶为 5 0 8系列产品之一 ,在临床已得到广泛使用 ,我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 312例 (除外中转传统胆囊切除术 11例 )。其中 2 10例应用ＺＴ胶粘合切口 ,现报告如下 :1　临床资料312例 ,男 12 3例 ,女 189例 ;年龄 17～ 81岁 ;慢性结石性胆囊炎 2 5 2例 (合并胆总管结石 10例 ) ,急性结石性胆囊炎 2 3例 (合并胆总管结石 8例 ) ,胆囊息肉 37例 ;手术切口均为右上腹旁正中直切口 ,长 4～ 6ｃｍ ;随机抽取病例 2 10例…     

ERCP在胰胆系疾病诊断中的应用（附68例报告）

本院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 12月共进行经内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ) 6 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 6 8例 ,男 32例 ,女 36例。年龄 17～79岁 ,平均 49岁。均通过临床症状、体征及Ｂ超、ＣＴ检查 ,考虑胰胆系疾病者。 6 4例均得到手术和 /或病理证实。 4例造影失败。2 )　材料和方法 :内镜采用ＱｌｙｍｐｕｓｌＴＪＦ30型十二指肠镜 ,导管采用ＯｌｙｍｐｕｓｌＰＲ 4Ｑ标准型造影导管。检查前 15ｍｉｎ肌注 6 5 4 2 10ｍｇ、安定 10ｍｇ ;造影剂为 30 %泛影葡胺或优维显。采用推进法 (Ｐｕｓｈ法 )和提…