感染可能性评分预测血液肿瘤患者难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻

目的探讨感染可能性评分(infection probability score,IPS)预测血液肿瘤患者发生难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的可行性。方法采用便利抽样法选择2009年1月至2011年1月入住温州医学院附属第二医院血液内科的恶性肿瘤患者95例为研究对象,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IPS诊断CDAD的能力。结果 IPS评分平均为(11.8±6.5)分,CDAD的发生率为10.5%。发生CDAD患者的IPS评分[(14.2±7.9)分]明显高于未发生CDAD者[(10.3±5.2)分],差异有统计学意义(t=1.782,P=0.031)。IPS评分系统诊断CDAD的最佳预测值为16,灵敏度为75.5%,特异度为80.3%,曲线下面积为0.76,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为89.7%。结论 IPS可作为一个筛选CDAD的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义。     

老年骨髓增生异常综合征合并糖尿病的护理

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组由多种致病因子引起的造血干细胞克隆性疾病,多见于老年患者,近年其发病率呈增高趋势[1].MDS与糖尿病可先后或同时发生于同一患者,并且影响MDS的预后.由于这2种疾病各有其严重性,所以给护理工作带来一定的难度.1998年4月-2011年6月在我科住院的MDS患者192例中合并糖尿病38例,现将治疗护理情况总结如下.     

脑卒中后抑郁的相关因素及护理对策

当今，脑卒中发病率高，病程长，是严重危害人类健康的主要病征。研究表明，脑卒中患者大多存在不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍等，其中卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）为常见的心理障碍，约占20％～60%。卒中后抑郁患者大多心情沮丧，缺乏康复欲望及主动性，对瘫痪肢体功能的恢复极为不利，所以正确认识脑卒中后抑郁状态所引起的负面影响，及时有效地进行处理与护理，     

简化急性生理学评分Ⅱ在急诊重症内科患者护理中的应用

急诊科就诊的患者常常有发病急、进展快、病情复杂多变、诊断尚未完全明确等特点,需要密切监测病情、积极治疗和护理才能挽救患者生命.制定能够真实反映患者病情严重程度的评估系统,为护理实践提供依据,对于合理安排人力资源、提高护理质量等具有重要意义.简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology score Ⅱ,SAPSⅡ)是用于评估重症患者病情严重程度的一种评分方法,已经广泛用于指导重症患者的临床治疗[1].但是其对急诊护理工作的指导作用和干预价值目前尚无相关报道.本研究以急诊重症监护室内科患者为研究对象,评价SAPS Ⅱ在急诊重症患者护理管理中的作用,为科学高效地开展急诊护理工作提供理论依据.     

东菱迪芙溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

目的通过总结32例东菱迪芙(即巴曲酶注射液)治疗急性脑梗死患者的护理,探讨急性脑梗死患者东菱迪芙溶栓治疗的特点及护理对策。方法对32例急性脑梗死患者东菱迪芙溶栓治疗前进行充分的准备,溶栓后进行细致的观察与护理,预防溶栓并发症。结果本组患者除1例并发脑出血经抢救无效死亡外,其余31例随访2个月其中21例基本恢复生活自理,基本功能恢复,10例遗留失语偏瘫等中重度的神经系统后遗症,效果较满意。结论东菱迪芙溶栓治疗急性脑梗死有明显的疗效,且严密的观察和护理是提高患者预后和生活质量的关键。     

外伤性腔隙性脑梗死患儿的护理

总结72例经住院保守治疗的外伤性腔隙性脑梗死患儿的护理体会。根据患儿年龄特点采取相应病情观察方法;静脉用药注意控制滴注速度,观察药物不良反应,避免患侧肢体输注药物;分析患儿癫痫发作的原因及先兆,严密观察发作特点,避免大发作发生;允许家属陪同学龄前患儿入仓行高压氧治疗,发现病情变化及时减压出仓并干预;综合运用多种方法激发患儿参与康复护理的兴趣。本组29例患儿痊愈出院,7例轻度偏瘫,经后续康复锻炼,功能基本恢复,效果满意,     

1例颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理

总结1例意外创伤致右颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理经验.接诊时立即开放气道,迅速配合医生完成纤维支气管镜下经鼻气管插管,保持呼吸道通畅;紧急压迫伤口迅速止血的同时,防止脑灌注不足;积极快速补液,及时备血及时输血防止休克;无缝隙衔接,安全转运患者.通过紧密有效的抢救措施,患者在入科15 min后完成纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,入院45 min后转入手术室成功行"全脑血管造影术+椎动脉栓塞术,颈部血肿清除术、颈部异物取出术",术后第9天患者康复出院.     

重度酒精中毒患者早期经口气管插管的效果观察

目的探讨早期经口气管插管在重度酒精中毒患者中应用的效果。方法将42例符合气管插管的重度酒精中毒患者按时间先后顺序分为常规气管插管组19例和早期气管插管组23例。常规气管插管组出现明显呼吸衰竭表现时才给予经口气管插管,早期气管插管组在未发生明显呼吸衰竭之前给予经口气管插管。比较两组患者发病24h内肺部感染的发生率,插管后患者清醒时间、气管插管拔管时间及住院时间。结果两组患者吸入性肺炎的发生率、患者清醒时间、气管插管拔管时间、住院时间比较均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论重度酒精中毒患者早期经口气管插管能及时保护气道、防止误吸,保持呼吸道通畅,改善缺氧。降低吸入性肺炎的发生率,缩短清醒时间、气管插管拔管时间、住院时间,改善患者的预后。     

晋升护士心外科ICU带教的方法研究

心外科ICU是一个非常特殊的工作场所,也是心外科的高精技术,高科技力量,现代化的设备条件的高度集中区,在某种意义上,ICU完全反映和体现了心外科整体工作的质量、效率和水平.     

阶段性培训模式在急诊科低年资护士呼吸支持仪器培训中的应用效果

目的 评价阶段性培训模式在急诊科低年资护士呼吸支持仪器培训中的应用效果。方法 选取2022年1月至11月温州医科大学附属第二医院急诊科的低年资护士80名为研究对象,按随机数字表法将其分为对照和试验组,各40例。对照组实施传统带教培训,试验组实施阶段性培训模式。比较两组在培训前及培训后4、7个月理论考核成绩、相关理论掌握程度、操作技能与应急能力及自我效能感的差异。结果 整体分析结果显示,两组不同时间点理论考核成绩、相关理论掌握知识、操作技能考核及应急能力考核、自我效能感的时间、组间及交互效应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;组内比较：两组理论考核成绩、相关理论掌握程度、操作技能考核及应急能力考核、自我效能感培训前及培训后4、7个月比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较：试验组培训后4、7个月理论考核成绩、相关理论掌握程度、操作技能考核及应急能力考核、自我效能感均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阶段性培训模式能够对急诊科低年资护士呼吸支持仪器理论、技能、自信心起到很好的增强效果,通过循序渐进和查缺补漏的培训模式,能够极大满足临床的工...