氯胺酮用于镇痛的某些研究进展

氯胺酮为一种非竞争性NMDA受体拮抗药,且能部分激动阿片受体,故可有效地减轻继发性痛敏和治疗其他顽固性疼痛。本文仅就氯胺酮镇痛的实验、人体及临床研究的某些进展作一简述。     

手术后镇痛与恶心呕吐

术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting,PONV)是一个迄今仍不易解决的问题,其发生率约为8%～92%,大多数为20%～30%,但在某些手术人群中的发生率仍非常高。PONV 与围术期其他因素,如疼痛等有关。近年来患者自控镇痛(patient-controlledanalgesia,PCA)日益普及,随之可能会产生与     

临床护理路径在产科初产妇护理中的应用观察

目的探讨临床护理路径对初产妇的护理方法,评估其临床效果。方法选择我科2012年6月至2015年6月诊治的96例初产妇,随机分为观察组和对照组各48例。观察组行常规护理和临床护理路径,对照组行常规护理。观察记录产妇产后住院时间、住院费用、护理满意度及健康知识掌握情况。结果与对照组相比,观察组住院时间与住院费用均明显减少(P<0.05),健康知识掌握情况优良率与护理满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能有效减少住院时间,降低治疗费用,提高患者的护理满意度和健康知识掌握优良率,值得推广使用。     

产科椎管内镇痛

椎管内镇痛，特别是鞘内(intrathecal，蛛网膜下腔)镇痛具有操作简便、用药量小及效果确切等优点。近年来因细穿刺针和导管的发展，显降低了硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache，PDPH)的发生率及程度，促使人们将鞘内注射阿片类药(opioids)用于术后     

疼痛或镇痛相关的某些问题

临床上疼痛或镇痛及其相关的某些问题,诸如尿潴留、呃逆、胃肠道出血和偏头痛等,往往会给患者造成一定的痛苦,轻者可加重病情及延误诊治,严重者甚至造成患者死亡。笔者总结多年来在临床疼痛治疗中经历的几个典型实例及其处理的经验教训,以飨读者。     

局部麻醉的镇静与镇痛

大多数患者对接受局部麻醉的镇静与镇痛感到满意,且会愿意再次选择此法。镇静深度的准确评估可用警觉/镇静评分。镇静与镇痛应根据不同镇静药和镇痛药的药理学酌情组合选用,并以连续输注和患者自控镇静系统取代传统的反复单次给药为宜。     

胆道手术的麻醉处理与不良反应

我院自1994．1～2001．1月共做胆道手术592例，现将不同麻醉处理与手术操作时的不良反应情况分析如下。     

非甾体抗炎药与术后多模式互补镇痛

术后镇痛习用阿片类药,但其伴随的副作用促使非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用日益普及。本文就NSAIDs的镇痛作用原理,单独应用的局限性,以及它与阿片类药、局麻药联用作为多模式互补术后镇痛的优越性作一介绍。     

按摩子宫穴配合心理护理对产后宫缩痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析对产后宫缩痛产妇实施按摩子宫穴配合心理护理的效果。 方法：选取东莞市滨海湾中心医院 2019 年 5 月至 2020 年 8 月期间产后宫缩痛产妇 200 例,将其按照数字奇偶法分为对照组与观察组,各 100 例。对照组实施心理护理, 观察组实施按摩子宫穴配合心理护理,对照分析两组临床效果。 结果：产后 24 h、48 h 观察组产妇的疼痛强度数字评分法 （NRS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后观察组产妇的躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、 忧郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐怖评分、偏执评分、精神病性评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 护理干预后观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分为（20.45 ± 3.63）分,低于对照组的（25.82 ± 4.16）分,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于产后宫缩痛产妇来说,按摩子宫穴配合心理护理的效果确切,可以有效缓解宫缩 疼痛,使产妇心理状态得到改善,产后抑郁减轻。