国际居家护理模式现况与研究进展

随着全球老龄化的加剧,居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务,已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式(美国模式);政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式(加拿大模式);政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式(澳大利亚模式);保险支付费用、多元化服务提供主体的模式(日本模式)。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式,阐述居家护理的核心要素,分析其特征及优缺点,提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处,结合我国社会制度和经济水平的特点,创建符合国情的居家护理模式。     

脑卒中患者吞咽障碍康复训练虚拟现实系统的设计与接受度评价

目的设计并开发适合脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能训练系统, 在充分体验的基础上调查患者对该系统的接受度。方法该系统由多学科团队共同设计, 针对脑卒中吞咽障碍患者, 结合虚拟现实技术(VR), 实现形象化、趣味性的知识指导, 系统性、针对性的吞咽功能训练, 实时性、反馈式的监督与回顾。2022年3—5月采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院的39例脑卒中吞咽障碍患者, 在充分体验该系统的基础上从感知有用性、感知易用性、感知易学性、感知适用性、感知安全性、感知满意度及使用意向7个维度对该系统进行评价。结果 39例脑卒中吞咽障碍患者康复训练系统的接受度评价得分162(147, 170)分;不同文化程度、工作类型、每天使用智能手机累计时间、吞咽训练的学习愿望, 对VR设备或技术是否了解、是否认为吞咽训练重要的患者康复训练系统的接受度评价得分比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本系统得益于VR的可视化效果以及良好的沉浸感, 相较于传统方式, 增加了康复训练过程的趣味性、沉浸感、反馈性, 患者对该系统的接受度较高, 可推广使用。     

基于结构方程模型的互联网+护理服务质量影响因素分析

目的分析互联网+护理服务质量的影响因素。方法采用便利抽样法, 2022年1—2月选取北京市、天津市实施过互联网+护理服务的290名护理人员进行问卷调查, 采用结构方程模型分析服务质量的影响因素及作用路径。结果构建的结构方程拟合度良好, 性别、服务困难程度和服务积极程度是互联网+护理服务质量的直接影响因素, 服务困难程度还可通过服务积极程度对服务质量产生间接影响。结论互联网+护理服务质量受多因素、多路径的影响, 相关部门可对各因素和路径进行全面评估, 有针对性地进行管理, 以提高服务质量。     

老年患者吸入性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价老年患者吸入性肺炎(AP)的危险因素, 为临床早期预防AP提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库, 检索时限为建库至2021年12月31日。进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献, 包括25项相关危险因素。Meta分析结果显示, 高龄(MD=3.71, 95%CI:2.34～5.09, P<0.01)、男性(OR=1.38, 95%CI:1.03～1.58, P<0.01)、慢性基础疾病(OR=0.13, 95%CI:0.04～0.23, P<0.01)、帕金森(OR=13.45, 95%CI:1.22～148.88, P<0.05)、胃食管反流(OR=2.47, 95%CI:2.03～3.00, P<0.01)、误吸史(OR=22.77, 95%CI:3.95～131.36, P<0.01)、低蛋白血症(OR=6.44, 95%CI:3.5...     

基于三维质量理论与服务质量评价模型的"互联网+护理服务"质量评价指标体系的构建

目的:构建"互联网+护理服务"质量评价指标体系,以期为评价"互联网+护理服务"质量提供全面、系统、可量化的标准.方法:以Donabedian三维质量理论及SERVQUAL服务质量评价模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈和德尔菲法,构建"互联网+护理服务"质量评价指标体系.运用层次分析法确定各级指标的权重.结果:3...     

2017—2021年宁波市北仑区食源性疾病流行病学分析

目的：分析宁波市北仑区食源性疾病流行病学特征，了解食源性疾病发病趋势，为预防食源性疾病的发生以及保障北仑区食品安全提供依据。方法：收集2017—2021年“食源性疾病监测报告系统”中北仑区食源性疾病病例信息并分析。结果：2017—2021年北仑区共上报食源性疾病2 264例，其中，男性占53.2%,21～40岁占41.8%，农民、民工和工人占74.6%。6—8月发病率较高，占全部病例的38.9%，其中7月发病率占全部病例的14.2%。可疑暴露的主要食物分别是水产品类（32.6%）、水果类（15.8%）、肉类（10.2%）。病例主要症状有腹泻（92.1%）、腹痛（45.1%）、恶心（37.9%）。共采集1 191份病例粪便或肛拭子样本，病原体总检出率9.99%。沙门氏菌在第2、第3季度检出率较高，副溶血性弧菌在第3季度检出率较高。结论：北仑区食源性疾病的发生主要与水产品类食物、气温相对较高的季节有关，病原体以水产品易产生的副溶血性弧菌和水果、肉类易产生的沙门氏菌为主，建议监管部门对易引起食源性疾病的食物加强安全监测，在食源性疾病高发季节开展食品安全健康教育。     

脑卒中患者吸入性肺炎危险因素Meta分析

目的:系统评价脑卒中患者吸入性肺炎的危险因素,为临床早期预防脑卒中吸入性肺炎提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2022年12月31日,使用Review Manager V5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇文献,包括22项相关危险因素。结果显示,生理因素(年龄、白蛋白)、病理因素(脑卒中伴基础疾病、帕金森病、痴呆、卒中发病部位、吞咽障碍、意识障碍、咳嗽障碍、自主进食障碍、误吸史)、治疗相关因素(使用抑酸剂、鼻饲、鼻饲时长、吸痰、气管切开)、其他因素(体位不当、义齿)为脑卒中吸入性肺炎的危险因素。结论:脑卒中吸入性肺炎的危险因素主要包括生理因素、病理因素、治疗因素和其他因素,临床治疗脑卒中吸入性肺炎时应综合考虑上述因素,采取有效的治疗措施,促进患者及早康复。