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目的 分析磁共振动态增强成像在乳腺癌中的诊断效果。方法 选取2020年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的156例疑似乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振动态增强成像检查,以病理检查结果为“金标准”,分析磁共振动态增强成像的诊断效果。结果 156例疑似乳腺癌患者中,经病理检查证实为乳腺癌43例,磁共振动态增强成像共检出乳腺癌41例。以病理检查结果为“金标准”,磁共振动态增强成像检查的灵敏度为93.02%(40/43)、特异度为99.12%(112/113)、准确度为97.44%(152/156)、阳性预测值为97.56%(40/41)、阴性预测值为97.39%(112/115)。kappa检验显示:磁共振动态增强成像检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好(kappa值=0.935,P=0.000);乳腺癌患者的形态不规则形、边缘毛刺、内部强化不均匀、环形强化占比与速率常数、容量转移常数高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管外细胞外间隙容积分数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振动态增强成像能够有效诊断出乳腺癌,且乳腺... 相似文献
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目的 探讨肾癌的诊疗及预后.方法 回顾性分析104例Robson式肾癌根治术患者临床表现、诊疗过程和预后.结果 术后病理示:肾透明细胞癌85例、肾颗粒细胞癌7例、肾母细胞瘤8例、其他4例.临床TNM分期:T1期33例,T2期59例,T3期及以上12例.平均随访时间25个月(3~60个月),1、3、5年生存率分别为86.11%、43.55%、11.45%.结论 螺旋CT平扫和增强扫描是肾癌术前临床分期的主要依据;术前栓塞可减少术中出血,降低操作难度;手术仍是治疗肾癌的基本方法,对≤4 cm的T1期单发肾癌可考虑保留肾单位手术,但Robson式肾癌根治术仍是早期肾癌最有效的治疗方法;术后联合生物治疗可能延长生存时间,但存有争议. 相似文献
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目的探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(papillary urothelial neoplasms of low malignant potential,PUNLMP)的病理特点及复发进展因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2009年2月至2019年2月收治的150例膀胱PUNLMP患者的病例资料。男118例,女32例。年龄57(20~93)岁。单发肿瘤112例,多发肿瘤38例。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT),术后136例行膀胱灌注化疗(吡柔比星方案61例、吉西他滨方案58例、表柔比星方案11例、丝裂霉素方案11例),14例未行膀胱灌注化疗。采用单因素和多因素logistic回归分析确定膀胱PUNLMP患者TURBT术后复发、病理进展的独立预测因素。结果本研究150例术后随访25.6(5.5~122.7)个月,21例复发(复发组),复发时间为23.1(2.2~108.3)个月;12例病理进展(进展组),分别进展为低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌9例,高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌1例,高级别浸润性尿路上皮癌1例,鳞癌1例,进展时间为21.5(2.2~56.3)个月。150例中,18例病理检查提示伴有内翻性生长模式的患者均未复发。复发组初发肿瘤数量1、2、≥3个者分别为7、4、10例,未复发组(129例)分别为105、10、14例,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组和未复发组肿瘤长径分别为2.0(1.0~3.8)cm和1.6(0.3~5.0)cm,差异有统计学意义(P=0.040)。进展组初发肿瘤数量1、2、≥3个者分别为4、3、5例,未进展组(138例)分别为108、11、19例,差异有统计学意义(P=0.003)。进展组和未进展组肿瘤长径分别为2.3(1.0~3.8)cm和1.7(0.3~5.0)cm,差异有统计学意义(P=0.046)。单因素和多因素分析结果显示,肿瘤数量是膀胱PUNLMP患者TURBT术后肿瘤复发(OR=7.884,95%CI 2.815~22.082,P<0.05)和进展(OR=6.107,95%CI 1.659~22.473,P=0.006)的独立预测因素,而膀胱灌注化疗与术后复发(OR=1.026,95%CI 0.213~4.950,P=0.974)和进展(OR=2.100,95%CI 0.412~10.713,P=0.372)无相关性。结论膀胱PUNLMP患者TURBT术后肿瘤复发率约14%,其中约50%的患者发生病理进展,多进展为低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌。初发肿瘤为多发是膀胱PUNLMP患者术后复发和进展的独立危险因素。膀胱灌注化疗不能降低膀胱PUNLMP患者复发和进展风险。 相似文献
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目的:探讨机器人辅助后腹腔入路肾部分切除术联合腔内 B超治疗完全内生型肾肿瘤的有效性和安全 性。方法:整理 2016年 4月至 2019年 4月我院 23例机器人辅助后腹腔入路肾部分切除术治疗的 cT1a期完全内生 型肾肿瘤患者的临床资料,将同期机器人辅助后腹腔入路肾部分切除术治疗 cT1a期外生型肾肿瘤 40例患者作为对 照组,比较两组患者之间的手术情况、术后观察指标及随访情况。结果:两组患者中山评分(Z=313.00,P=0.024)、 手术时间(Z=182.00,P<0.001)、热缺血时间(t=5.04,P<0.001)等差异有统计学意义,但术中出血量、中转肾切 术例数、切缘阳性率、术后估算肾小球滤过率、伤口引流管带管时间及术后住院时间、术后并发症之间的差异无统计 学意义(均 P>0.05)。23例完全内生型肾肿瘤中,成功切除 22例,中转肾根治性切除 1例。在中位随访 9个月(四 分位间距:6~12月)后,患者术后均无复发。结论:机器人辅助后腹腔入路肾部分切除术联合术中腔内 B超治疗完 全内生型肾肿瘤安全可行,其中术中 B超定位是切除肿瘤的关键。 相似文献