自发性气胸的内科治疗

自发性气胸主要是由于胸膜下小气肿疱(Bleb)和肺气肿性大疱(Emphysematous bulla)破裂导致的胸膜腔内积气.主要症状表现为呼吸困难、胸痛及刺激性干咳,是内科常见急症之一,主要分为闭合性、开放性及张力性气胸三大类.随着现代医学的发展,其内科治疗方法不断改进,现综述如下.     

不同人群血清SARS病毒抗体及Ⅳ型胶原检测结果分析

为了解山东省传染性非典型肺炎 (SARS)病毒感染情况 ,以及 SARS患者是否出现肺部纤维化倾向 ,我们于 2 0 0 3年 6月 10日始采用血清学方法对临床诊断为 SARS的患者、与患者密切接触的医务人员及部分健康人的血清标本进行特异性SARS病毒抗体和 型胶原检测。现报告如下。1　材料与方法临床诊断为 SARS患者的血标本 1份 ,与该患者密切接触的医务人员血标本 33份 ,健康人血标本 10 2份。标本的采集均严格按照卫生部和 WHO制定的实验室生物安全手册执行。将血清经 5 6℃ 30分钟灭活后用于实验。用酶联免疫法检测 SARS病毒抗体。试剂…     

传染性非典型肺炎影像学检查方法及其评价

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,即传染性非典型肺炎 ,是一种由新型冠状病毒引起的急性传染病 [1～ 3 ]。临床上以起病急、高热、外周血白细胞计数不高或降低、影像学检查可见肺部阴影以及抗菌素治疗无效等为特征。目前由于 SARS病毒(SARS- Co V)抗体及病毒含量的检测方法不成熟 ,SARS的诊断仍以临床诊断为主 ,同时 ,由于 SARS病毒主要侵犯肺组织及人体免疫系统 ,因此 ,胸部影像学检查在 SARS的临床诊断和治疗中的地位和作用更加突出。现结合本院收治的 1例SARS患者的临床影像资料和部分文献资料 ,对 SARS胸部影像学检查方法加以…     

1992-2011年山东省胸科医院住院儿童结核病患者临床流行病学分析

目的 分析山东省胸科医院住院儿童结核病临床流行病学的动态及特点,为医院诊治和管理儿童结核病患者提供参考.方法 对1992-2011年山东省胸科医院住院治疗的儿童结核病患者916例的资料进行回顾分析,其中0～岁年龄组272例,5～岁年龄组301例,10～14岁年龄组343例.为分析集中趋势,将20年分成4个时间段(1992-1996年、1997-2001年、2002-2006年和2007-2011年).统计儿童住院结核病患者占总住院结核病患者的比率,同时对性别、年龄、居住地、结核病分类和住院时间等进行动态分析.采用线性回归方法分析住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比率的总体趋势;使用SPSS 17.0统计软件进行分析,采用方差分析方法对不同年份时间段儿童结核病患者住院时间和不同年龄组构成比的变化进行检验;采用x2检验对不同年度区间儿童结核病分类的构成比进行分析.后两种方法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比率,1992年为3.74％(22/588),2011年为2.82％(92/3258),经线性回归分析,总体趋势在减少(y=0.0549x+3.2578,R2=0.094);男性儿童患者从1992-1996年的54.78％(86/157)增加到2007-2011年的63.14％(221/350);儿童结核病0～岁组的构成比明显增加,从1992-1996年的15.29％(24/157)增加到2007-2011年的41.14％(144/350);农村患儿从1992-1996年的68.79％(108/157)增加到2007-2011年的80.29％(281/350);肺结核构成比为58.30％(534/916);不同年度时间段儿童结核病分类的构成比变化:结核性脑膜炎从1992-1996年的24.20％(38/157)减少到2007-2011年的14.00％(49/350)(x2=7.94,P＜0.05),而淋巴结结核从1992-1996年的3.82％(6/157)增加到2007-2011年的24.29％(85/350)(x2=32.82,P＜0.05).结论 山东省胸科医院住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比例总体趋势是在减少,但0～岁组患者比例增加,农村患儿比例增加,以肺结核为主.     

肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

彻底抽胸水法治疗结核性胸腔积液(附70例临床分析)

1985～1987年8月我科收治结核性胸水70例,其中右侧39例,左侧31例。Ⅰ型(普通型)51例,Ⅱ型(包裹型和叶间型)12例,Ⅲ型(肺底型)7例。全部采用彻底抽水疗法:胸穿针刺入胸膜腔(留针长2cm)后,顺肋间推压针尾部使针尖向下,针尖孔面肺斜置固定,以避免抽水时刺伤复张的肺组织或阻碍引流。用注射器或负压瓶按每分钟50ml±的速度抽水,尽量把胸水一次彻底抽净,一次抽不尽者次日或隔日再次彻底抽     

排气锁胸术治疗自发性气胸（附254例报告）

用排气锁胸术治疗自发性气胸254例,治愈250例,治愈率为98.4%。平均肺全张时间为3.2天,无发生不良反应者。作者指出,该疗法彻底排气是基础,两层胸膜合扰是关键,辅助方法是条件。     

传染性非典型肺炎的诊断与治疗(附1例报告)

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种新型烈性呼吸系统传染病 ,其发病机制尚未完全明了 ,在诊断和治疗方面还存在许多问题需要探讨。为此 ,本文报告笔者亲自诊治的 1例 ,并复习近期文献 ,就 SARS的诊断与治疗进行讨论。1　病例报告患者男 ,44岁 ,因无明显诱因出现发热 (37.9～ 39℃ ) ,伴咳嗽、咽干、咽痛 ,在本文医院应用头孢拉定效果不明显 ,以后更换抗生素及对症治疗 1周未见效 ,CT检查示双肺炎症病变 ,血气分析示低氧血症 ,于 2 0 0 3年 4月 7日入院治疗。患者曾于 3月下旬去北京开会。入院查体 :T37.℃ ,P89次 / min,R34次 / m in,B…     

胸腔插管手控负压抽气红霉素胸腔注入治疗肺大疱7例报告

采用肋间插管红霉素胸腔注入加手控负压吸引治疗肺大疱７例，其中占据一侧胸腔的肺巨疱２例，全部治愈。平均治愈时间１９天，平均胸腔插管１３天，平均胸腔注药３次。愈后随访均未见复发或气胸。