排序方式: 共有2条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1
1.
目的:总结11例术前心脏彩超提示为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴或不伴关闭不全合并重度肺动脉高压患者的围术期护理体会。方法:本组患者术前均给予小剂量枸橼酸西地那非控制肺动脉压力,并予强心利尿,改善通气功能,纠正内环境紊乱。所有患者均在中度低温体外循环下实施二尖瓣置换术。术后早期经漂浮导管严密监测肺动脉压力,持续镇静, FiO2维持于50-80%,轻度过度通气,维持呼吸末正压5-7cmH2O。所有患者早期均给予枸橼酸西地那非,对于肺动脉平均压/主动脉平均压>0.5者雾化吸入伊洛前列素。结果:术前复查心脏彩超提示肺动脉压力较入院时有一定程度降低。手术均顺利,术后并发肺动脉高压危象4例,经上述处理效果良好,低心排综合征并予心脏机械辅助(IABP)1例,快速心房纤维颤动7例。术后正性肌力药物平均使用7?2.3天,呼吸机辅助22?9.6天,所有患者经积极治疗和护理均治愈出院。结论:风湿性二尖瓣病变合并重度肺动脉高压患者围术期常并发肺高压危象而严重影响预后,此类患者在治疗及护理的多个环节采取综合措施控制肺动脉压力,预防肺高压危象,从而提高手术疗效。 相似文献
2.
1