宫颈癌放疗后盆腔MRI分析

目的 分析宫颈癌放射治疗(简称放疗)中与放疗后肿瘤与盆部非肿瘤组织、器官的MRI改变。方法 48例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前、治疗中和治疗后不同时间段行盆腔的MR成像。在MR图像上观察肿瘤及盆部软组织、器官及骨髓在放疗前后的大小或信号改变。结果 (1)放疗中，4例肿瘤无缩小，42例肿瘤出现不同程度缩小，2例肿瘤消失。T1W增强成像，15例患者肿瘤灶内出现“无强化区”。肿瘤痊愈表现为T2W、频率敏感脂肪抑制(SPIR)序列成像呈低信号，T1W增强扫描轻微强化或无强化。(2)放疗可引起盆腔区域多个软组织、器官的异常MRI表现。(3)骨髓信号最早出现改变的是在外照射开始后第8天，病人受照剂量在12Gy时。放疗早期，骨髓在T1W、T2W及SPIR序列影像上信号升高，T1W增强扫描见强化。放疗晚期，骨髓的T1WI、T2WI上信号升高程度增加，SPIR序列图像上出现信号降低，T1W增强扫描骨髓强化不明显。结论 MR成像有助于宫颈癌放疗疗效的评价，同时可显示放射线所致的盆部软组织器官及骨髓的损伤。     

磁共振成像观察宫颈癌放疗后盆部软组织变化

目的分析宫颈癌放疗中与放疗后盆部软组织、器官的异常MR表现.探讨MR成像对显示盆部软组织损伤的临床价值.方法 38例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前及治疗中和治疗后不同时间段行盆腔MR扫描.在MR图像上观察盆部软组织、器官在放疗前后的大小及信号改变.结果放疗可引起多个组织、器官的异常MR表现.异常MR表现发生率在40%以上的有直肠、直肠筋膜、宫旁组织、盆壁肌肉与皮下脂肪.直肠、膀胱、子宫的异常MR表现在放疗后6个月可消失.结论 MR成像可对盆部软组织的射线损伤进行实时监测,对宫颈癌放射治疗有指导意义.     

宫颈癌的MRI诊断与分期研究

目的 探讨宫颈癌的MRI表现，前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法 98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查，其中45例进行了手术，术前3－15d（平均7．5d)内行盆腔的轴面SE T1WI，轴面及矢状面快速自旋回波（TSE）T2WI，冠状面脂肪抑制（SPIR）TSE T2WI以及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SE T1WI扫描。在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围。MRI所见与手术病理所进行对比。结果 宫颈癌的MRI表现颇具特征性，T2WI呈较高信号，与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比，T1WI呈等或低信号，Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化。33例出现信号不均匀表现，病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。MRI对宫颈癌部位判断的准确度为100％。对宫旁侵犯判断的准确度为88．9％，特异度为90．6％，敏感度为84．6％。对宫颈癌分期总的准确度为88．9％。结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径，明显优于其他影像学检查方法，MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床，应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。