腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用价值

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠中的应用情况及临床疗效,并与开腹手术进行对比。方法 选取2010年12月至2013年11月收治的86例异位妊娠患者,根据手术方式的不同随机分为腹腔镜组(45例)和开腹组(41例),腹腔镜组在腹腔镜下手术治疗异位妊娠,开腹组应用传统的开腹手术治疗,对比两组患者的术中和术后情况。结果 两组患者均顺利完成手术,其中腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间分别为(35.46±10.16)min、(43.82±15.67)ml、(19.15±1.48)h、(5.37±2.41)d,均少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者术后输卵管畅通率高于开腹组,并发症少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠临床疗效好、创伤小、康复快,在严格掌握适应症的情况下可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

目的分析腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法选择该院2009年1月—2011年12月收治的88例卵巢囊肿患者做为研究对象,均为卵巢良性肿瘤,根据患者的意愿将88例患者分成两组,观察组与对照组,观察组45例,行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组43例,行传统开腹手术,比较两组患者术后月经变化,围绝经期综合症发生情况及性激素变化。结果术后对两组患者进行2年随访,观察组的术后月经变化及围绝经期综合症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者在手术前后FSH,LH的值不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组在术后E2明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术操作简单,创伤小,对卵巢功能影响小,是一种安全有效的治疗卵巢囊肿的方法,可在临床广泛应用。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除宫颈再成形术135例探讨

目的 探讨子宫切除术后改善患者生活质量及保护盆底结构完整性理想方法.方法 腹腔镜下行腹腔打孔微创下,电凝钳夹止血及电动旋切宫体加套扎止血及机械旋切宫颈组织成碎块取出.结果 对传统的子宫切除方法进行了改进.结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,在切除病灶的同时,最大限度地保护了盆底、阴道、宫颈外鞘的完整性,防止宫颈残端癌的发生,是一种疗效好、安全性高的微创手术.     

剖宫产产后出血高危因素分析及应对措施

目的探讨剖宫产产后出血的高危因素及治疗方法,为临床治疗提供参考。方法随机选择我院2009年1月至2012年1月收治的剖宫产产后出血的的78例孕妇做为观察组,并选择同期78例正常剖宫产孕妇做为对照组,总结剖宫产产后出血的的高危因素,并根据孕妇产后出血的病因进行对症治疗。结果剖宫产产后出血的独立高危因素包括多次孕产、多胎,妊娠合并子宫肌瘤,前置胎盘,宫缩抑制剂使用不当,血小板过低;而高龄,中重度贫血不是独立高危因素,但与剖宫产产后出血也存在很大的相关性;78例剖宫产产后出血的的孕产妇经过对症治疗,3例子宫切除,无死亡病例。结论在剖宫产之前,应加强筛查孕产妇是否存在产后出血的高危因素,降低剖宫产产后出血的发生率。     

剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析

对剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析如下。1病历摘要女,33岁。以过期流产清宫术后伴阴道淋漓出血20 d,于2007-12-31入院。平素月经规律,停经50 d,少量见红,在家口服保胎药及休息1周后,复查B超提示:胚胎停育。于停经60 d,在当地诊所行清宫术,术后仍有阴道淋漓出血半月余并给予止血治疗1周。5 d前阴道出血多于月经量,在本市中医院治疗5 d,用药不详。无效后来我院门诊就诊,查B超提示,宫内口处异常回声,边界清、范围约47 mm×37 mm,以不全流产,宫颈妊娠,瘢痕子宫收入院,近10 a剖宫产1次,自然流产4次,中孕引产1次,分别行清宫术。入院查体:一般情况好,中度贫血,心肺听诊未见异常,腹软肝脾肋缘下未触及肿大,妇科检查阴道正常有少量暗色血迹,宫颈中度肥大无触血。宫体如孕2个月大小、活动度好、有压痛。双侧附件无触及异常。实验室检查尿HCG(+),血-βHCG 400 m IU/m l,血常规W BC 10.2×109/L,Hb 80g/L,余未见异常。2008-01-01在我院彩超提示:子宫形态异常,下段与宫颈显示不清,内可见77 mm×60 mm异常回声团块,血流信号丰富。2008-01-02...