经直肠超声辅助动脉栓塞治疗前列腺增生

目的探讨经直肠彩色多普勒超声对动脉栓塞治疗前列腺增生适应证选择的指导意义。方法比较分析动脉栓塞治疗前列腺增生成功和失败病例的声像图资料,对两组前列腺的大小、突入膀胱的深度、内部血流、供血动脉进行观察比较。结果动脉栓塞成功病例治疗前：前列腺大小96．5～187．6ml,平均127．3ml;突入膀胱的深度0．9．3．5cm,平均2．3cm;内部血流信号2～3级;最少有1支以上明确的供血动脉。失败病例：前列腺大小52．3～117．5ml,平均101．5ml;突入膀胱的深度0．1．8cm,平均0．6cm;内部血流信号1～2级;无明确的供血动脉。结论经直肠彩色多普勒超声,术前可对前列腺的情况做出正确评估,对动脉栓塞治疗前列腺增生,在适应证的选择上具有重要的指导意义。     

动脉栓塞治疗前列腺增生12例

目的探讨动脉栓塞治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及疗效。方法经穿刺活检确诊BPH患者12例,行动脉造影,确定为前列腺供血动脉后,经导管注入聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵颗粒进行栓塞。对患者手术前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(RU)进行比较,并经直肠超声、CT观察前列腺大小、血流变化以评价疗效。结果对12例患者的21支前列腺优势供血动脉进行了栓塞治疗。栓塞的前列腺供血动脉为髂内动脉5支、膀胱下动脉9支、阴部内动脉5支、闭孔动脉2支。单侧栓塞3例,双侧栓塞9例。术后I-PSS、QOL、Qmax、RU,从术前的24.2分、4.8分、9.6ml/s、138ml,分别降至4.8分、1.3分、18.9ml/s、3ml;术后彩色多普勒监测前列腺内血流信号明显减弱、最大血流速度从术前的(19.3±9.8)cm/s减慢到(10.0±8.9)cm/s;B超或CT检查前列腺体积从术前的平均127.6ml缩至65.1ml,缩小51%。结论动脉栓塞治疗BPH是一种创伤小、疗效好、安全性强,并发症少的新方法,具有良好的临床应用价值。     

肺淋巴管肌瘤病1例

病人,女,36岁。咳嗽、气急2月.血常规、ESR、CRP、CEA及CA199均正常。胸部溥层高分辨CT扫描（HRCT）示：双侧肺野透光度局限性增高,肺内弥漫性分布大小不等的薄壁囊状阴影,左侧少量胸腔积液。肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍及弥散功能轻发下降。胸水常规示乳糜胸;胸水涂片：查见较多增生淋巴细胞及增生间皮细胞。     

选择性甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 对16例甲状腺机能亢进患者的60支甲状腺动脉，使用PVA颗粒进行栓塞。其中13例栓塞了双侧甲状腺上、下共4支动脉，2例栓塞了双侧甲状腺上动脉和1支甲状腺下动脉，1例仅栓塞了双侧甲状腺上动脉。选择的适应证为甲状腺体积明显增大，药物治疗失败，临床症状明显，B、T4高于正常值数倍以上。结果 术后1个月16例患者临床症状明显改善，心率由术前的100次／min以上，降至70-90次／min。T3、T4值恢复正常，二维超声图像显示甲状腺体积明显缩小，彩色多普勒示甲状腺充血量减少。目前仅1例复发。无严重并发症出现。结论 甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进，是一种安全有效的方法，近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

自制导管治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的 观察自制导管治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 回顾分析采用自制导管治疗输卵管性不孕症1527例,随访863例,统计插管成功率、输卵管疏通率、妊娠率.结果 1527例输卵管不通患者,双侧不通953例,单侧不通574例,共计不通输卵管2480条,插管成功2346条,成功率94.6%.间质部、峡部梗阻1927条,疏通1789条,疏通率93%.壶腹部、全部不通553条,疏通19条,疏通率3.4%.随访863例输卵管疏通患者,宫内妊娠413例,妊娠率47.8%,宫外妊娠6例,占0.7%.结论 自制导管治疗输卵管性不孕症插管成功率高,对输卵管间质部、峡部梗阻疏通率显著,有较高的妊娠率.     

肺淋巴管肌瘤病1例

病人,女,36岁.咳嗽、气急2月.血常规、ESR、CRP、CEA及CA199均正常.胸部薄层高分辨CT扫描(HRCT)示:双侧肺野透光度局限性增高,肺内弥漫性分布大小不等的薄壁囊状阴影,左侧少量胸腔积液.肺功能检查示:阻塞性通气功能障碍及弥散功能轻度下降.胸水常规示乳糜胸;胸水涂片:查见较多增生淋巴细胞及增生间皮细胞.完善相关检查遂行胸腔镜下"左肺下叶楔形切除术",术后病理示切面灰白灰红色、实性,肺组织内见散在分布的微囊及囊腔样结构,周围梭形细胞呈斑块状、结节状或息肉状增生,核无明显异型.肿瘤细胞免疫组化:De(+),SMA(+),CALP(+),HMB45(+),CD34(血管+),提示"(左下肺)淋巴管肌瘤病".     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生远期疗效

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期临床疗效。方法对38例BPH患者行PAE治疗后进行36个月以上随访,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、剩余尿(RU)、前列腺特异抗原(PSA)及国际勃起功能指数(IIEF)变化,并采用经直肠CDFI检测前列腺动脉收缩期峰值速度(V_(max))、舒张期速度(V_(min))及阻力指数(RI),以MRI观测前列腺体积(PV)。结果 PAE技术成功率100%(38/38),临床成功率84.21%(32/38)。PAE前后IPSS、QOL评分、Q_(max)、RU、PSA、PV、V_(max)、V_(min)及RI总体差异均有统计学意义(P均0.05),术前与术后各时间点两两比较差异均有统计学意义(P均0.05),术后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P均0.05)。随访第48个月3例PV较术前增大约3.44%;4例尿路梗阻症状加重,RU增多,夜尿次数增多,内部血流信号丰富,予以第2次PAE治疗。结论 PAE治疗BPH远期疗效稳定、可靠。     

右耳胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

患者男性,5岁。1995年12月始,无明显诱因出现耳鸣,右耳内胀痛,夜间较剧,耳溢少量血性分泌物,听力下降。曾在某院诊为“右耳乳突炎”门诊给予抗生素治疗无效而收入院。 查体:发育正常,营养不良,体质消瘦。体温、脉搏、呼吸正常。右侧钡下淋巴结及右颈前淋巴结肿大。右颞顶部触及一约3cm×3cm肿块,质软,活动度差,边界不清。右耳屏肿胀,面颊部隆起,耳岬腔见血水样分泌物。外耳道口见肉芽样     

肝癌TACE术后碘油不完全聚积原因分析

目的 提高TACE治疗肝癌的疗效。方法 回顾分析49例(52枚病灶)肝癌，经TACE术后碘油不完全聚积的CT、DSA影像资料。结果 碘油用量不足4例，占7．6％；动-静脉瘘5例，占9．6％；非肝动脉供血43例，占82．3％。结论 非肝动脉向肝癌供血是TACE术后碘油不完全聚积的主要原因，积极通过非肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，能进一步提高肝癌的疗效。     

动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤26例

2008年以来，我们采用碘油平阳霉素乳剂（PLE）经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤26例，疗效满意。现分析报告如下。