产超广谱β-内酰胺酶多重耐药的肺炎克雷伯菌相关基因研究

目的 了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamaes,ESBLs）多重耐药的KP相关基因的流行情况.方法 收集2010年1月-2012年12月山西地区五家医院临床标本中分离的KP2516株,采用药敏试验（K-B法）和ESBLs确证实验筛选多重耐药的KP,采用PCR法扩增ESBLs多重耐药的KP相关基因,选取阳性产物进行测序并在Genbank进行分析.结果 2516株KP中,筛选出40株产ESBLs的多重耐药KP.PCR法基因扩增检测出40株blaTEM型,1株SHV型和4株KPC型;检测出染色体介导的GyrA型32株,质粒介导的qnrA型8株,qnrB型15株,以及qnrS型2株;没有检出金属酶NDM-1基因.结论 多重耐药的KP耐药机制非常复杂,多重耐药菌株的出现导致同一菌株中同时携带几种基因.因此,应加强临床病例的监测,合理使用抗菌药物,减少泛耐药菌株的传播.     

葡萄球菌属mecA基因检测及耐药性分析

<正>近年来,由于抗生素广泛应用以及介入诊疗操作增多,葡萄球菌感染已成为日益严重的临床问题。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)引起的感染在全球范围内具有很高的发病率和病死率,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染被列为世界三大感染性疾病的首位[1],凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在     

山西临汾地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解山西临汾地区临床标本分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法 API系统鉴定细菌,用MIC法ATBSTAPH5板条进行药物敏感分析,MRSA用头孢西丁纸片扩散法(K-B法)筛选,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共检出金黄色葡萄球菌137株,其中MRSA 59株,MRSA的平均检出率为30.1%。MRSA主要分布在重症监护病房(35.6%)和神经外科(18.6%)。感染标本以痰(59.3%)、伤口分泌物(32.2%)为主。MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素、四环素的耐药率均>80%,但对复方磺胺甲(口恶)唑敏感率高(84.8%)。未发现对万古霉素、替考拉宁、达福普汀和呋喃妥因耐药的菌株。结论临汾地区金黄色葡萄球菌中MRSA分离率低,MRSA耐药严重且呈多重耐药。