含血脑脊液—脑内血管出血与穿刺损伤的判定

对疑有脑血管病的人常须作腰椎穿刺,进行脑脊液检查。即使在CT发展应用的今天,仍不失其简便、经济、实用的价值。腰穿过程中,尤其是在进针不顺利的情况下,含血脑脊液是由脑内血管出血所致?还是由穿刺损伤所引起?须进行判定。这对疾病的诊     

低分子肝素对老年不稳定型心绞痛的近期疗效与安全研究

近年来 ,由于低分子肝素 (L MWH)抗凝的高效和安全 ,在不稳定型心绞痛的药物治疗中已得到肯定 ,并有取代普通肝素的趋势 〔1～ 3〕。但目前国内有关报道尤其对老年患者很少 ,现将我们在老年患者中的应用情况作一总结。1　资料与方法1.1　研究对象　选择本院急诊内科观察室和心内科病房不稳定型心绞痛患者 131例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 7.4± 4.5岁 ) ,男78例 ,女 5 3例 ;合并高血压病 10 2例 ,糖尿病 6 5例 ;排除活动性出血 ,出血性疾病及出血性脑卒中史。随机分成治疗组 (6 5例 ) ,对照组 (5 6例 ) ,两组年龄、性别、合并症无显著差异。…     

复方高渗液抗创伤失血性休克初步研究

目的　观察高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HypertonicSodiumChlorideHydroexythlstarch 4 0injection ,简称“复方高渗液”)Ⅱ期临床试验中的抗失血性休克效果。方法　选择创伤性失血性休克病人 1 5例 ,收缩压均低于 90mmHg。“复方高渗液”的输入速度 1 2 5～ 2 5mL/min ,平均 1 6 6 7mL/min。结果　输入后 4～ 5min血压即开始上升。至用药结束 ,休克病人的血压明显升高 (P <0 0 1 ) ,收缩压、舒张压的平均增幅分别为 (31 31± 9 91 )mmHg及 (9 6 2± 7 98)mmHg ;心律及呼吸也有明显改善 (P <0 0 5 ) ;病人的尿量达 (2 1 4± 1 1 2 )mL·kg-1 ·h-1 。病人平均用药量 (393 0 8± 1 0 5 4 7)mL。平均给药时间(2 3 0 8± 5 2 2 )min。观察 2 4h ,未见有不良事件发生。结论　“复方高渗液”具有良好的抗失血性休克的作用     

不同病因心脏骤停复苏应对探讨

现选择 6例不同病因的心脏骤停病人经ＣＰＲ成功的病例 ,结合临床实际 ,就ＣＰＲ应对程序、成功要素、最佳给药方式等问题作一简要探讨。1　临床资料例 1,6 8岁 ,女性 ,风湿性心脏病、二尖瓣病、房颤、右心衰、肺部感染突然昏迷 ,心跳、呼吸停止 ,ＥＣＧ显示心电活动消失。立即心前区叩击 3～ 4次 ,继以 80～ 10 0次 /分速率胸外按压 ,鼻导管高流量吸氧 ,静脉推注肾上腺素 1ｍｇ ,阿托品1ｍｇ ,可拉明 1支 2～ 3分钟左右重复 1次 ,其中肾上腺素按2、3、5ｍｇ递增给药 ,共 10ｍｇ。 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ,肾上腺素 1ｍｇ ,可拉明 5支静滴 ,5 %…     

含血脑脊液的鉴别

腰穿过程中,尤其是在进针不顺利的情况下,含血脑脊液是由穿刺损伤所致还是由颅内血管出血引起的?是临床经常遇到的问题,两者的鉴别对疾病的诊断及治疗有实际意义。下面介绍几种简单、实用的鉴别方法。     

含血脑脊液—脑出血与穿刺副损伤的判定

腰穿过程中,尤其是在进针不顺利的情况下,含血液脊液是由脑内出血所致?还是由副损伤引起?须进行判定。这对疾病的诊断及医治有很大的实际意义。下面介绍几种简单实用的方法进行这种判定。1.外观:取含血脑脊液1—2ml 于试管中,静止15分钟左右后观察。若试管内脑脊液仍均匀一致为脑内血管出血所致。若脑脊液下部为红色沉淀上部清澈为副损伤造成。2.脑脊液离心后观察:含血脑脊液离     

神经内科的眩晕

眩晕是一般内科,特别是在对中老年患者的诊疗中常遇到的主诉症状。但这个词的意义非常广泛,除了旋转性、倾倒性、站立时头晕这样比较容易说明的情况外,头痛及站立不稳(例如由共济失调引起)和眼前发黑等有时也表现为眩晕。对于患者来说,眩晕是非常难受的症状。     

安脑牛黄片治疗流行性腮腺炎及其脑膜炎的初步尝试

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种传染病。临床上常用的抗病毒的西药,品种少且疗效不确切。笔者试用安脑牛黄片治疗5例腮腺炎,其中1例并发脑膜炎患者均取得了良好疗效。某男患,34岁。1986—10—28始左侧腮腺部位酸痛,进食加剧,并逐渐肿大。3d后体温高达40℃,伴头晕、乏力、食欲不振等症状。口服消炎药3d,体温仍不降,并有剧烈头痛,呕吐,而入院治疗。入院检查:体温40℃,脉搏120次/min,精神不振,     

急性心肌梗塞的康复

近年来,对于急性心肌梗塞,倾向于以早期下床、早期出院为目标,进行康复治疗。对心肌梗塞施行康复有以下两点理由:一是恢复因长期卧床而减退的运动能力,另一个是通过康复活动使心脏功能恢复到较好状态,即通过给予心脏适度的负荷,促使缺血心肌的侧支循环形成,达到恢复心脏功能的目的。一方面,有些报告认为,康复活动可以改善心肌梗塞的预后;另一方面有人认为,增加心肌负荷,特别是早期增加负荷,能否带来好的结果尚有疑问。早期下床、早期出院的说法来自欧美。因为当地医疗费昂贵,需要缩短住院时