高血压脑出血手术时机及手术方式选择对预后影响的回顾性分析

目的探讨高血压脑出血手术时机及手术方式选择对患者预后的影响。方法选取78例高血压脑出血患者,根据患者的发病时间与手术时间的差值,分为超早期、早期和延迟期组,并根据患者的出血情况选择骨瓣开颅术、钻孔引流术等手术方式。结果超早期患者术后的肺部感染明显低于早期组和延迟组,差异具有统计学意义(P0.05)。超早期患者术后的肺部感染明显低于早期组和延迟组,差异具有统计学意义(P0.05)。超早组和早期组术后上消化道出血、肾功能衰竭以及病死率明显低于延迟组,差异具有统计学意义(P0.05)。超早期组和早期组患者的ADL评分的1~3级比率明显高于延迟组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血的手术时机以及手术方式的选择对于患者的预后至关重要,在超早期对患者进行治疗其效果最好。     

卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发因素分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发影响因素。方法：选取本院2019年11月—2020年11月收治的卵巢子宫内膜异位症行保守手术治疗患者110例临床资料,按照有无复发分为未复发组75例,复发组35例。收集临床资料、病理信息等进行分析,探讨术后内膜异位复发影响因素。结果：复发组肿瘤标志物糖类蛋白CA125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)水平均高于未复发组,术前合并子宫腺肌、既往妇科手术史、后穹窿有触痛结节的发生率均高于未复发组,术前r-AFS分期Ⅲ、IV期占比高于未复发组(均P<0.05),两组双侧病变率未见差异(P>0.05);复发组术后妊娠、术后药物治疗率低于未复发组(P<0.05)。logitic回归分析显示,患者术前r-AFS分期、血清肿瘤标志物水平升高、术前合并症、既往妇科手术史是术后内膜异位复发的独立危险因素,术后妊娠及术后药物治疗是保护因素。结论：卵巢子宫内膜异位症患者接受保守手术治疗后,多项因素均会诱发疾病复发,临床应结合患者个体情况做好术前预防及治疗工作,从而降低疾病复发率。     

止血带联合子宫下段环形蝶式缝合在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的观察止血带联合子宫下段环形蝶式缝合在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及临床效果。方法收集2016年1月至2018年12年于首都医科大学大兴医院行剖宫产分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,对其中应用止血带联合子宫下段环形蝶式缝合术的14例患者进行回顾性分析,观察14例患者术前一般状况及术中出血量、术后住院天数等。结果 14例患者中10例为完全性前置胎盘,4例为部分性前置胎盘;胎盘粘连者2例,胎盘植入者10例,胎盘穿透达子宫浆膜层者2例。术中平均出血量为(1 384.6±486.2)ml,均无子宫切除者,平均手术时间(73.5±23.2)min,平均住院时间(5.7±1.0)d;术中均未出现周围脏器损伤等手术并发症。结论止血带联合子宫下段环形蝶式缝合术应用于凶险性前置胎盘止血效果好,操作相对简单,可有效减少产后出血及子宫切除风险。     

膝关节骨关节炎单间室置换术研究进展

膝关节骨关节炎是膝关节疼痛不适,膝关节活动度下降以致膝关节畸形的主要原因.膝关节骨关节炎单间室置换术(U KA)日益成熟,取得了令人满意的临床效果.本文就膝关节骨关节炎单间室置换术的病人选择、手术适应证、手术操作、术后康复及并发症作临床综述,以期反馈并应用于临床工作.     

比格犬慢性冬眠心肌模型的制备

目的制备可供实验使用的比格犬慢性冬眠心肌模型。方法选取16只健康成年比格犬,分为A组(冬眠心肌组,8只)和B组(假手术组,8只)。A组采用开胸丝线结扎法造成左前降支狭窄(75%),术后每日保持室外活动4 h,靶血管供血区域慢性缺血,制备慢性冬眠心肌模型。B组将丝线穿过前降支下方,但不结扎,其余同A组。两组均于术后3个月终止实验。采用超声心动图多巴酚丁胺负荷试验观察A组左心室壁运动,采用超声心动图观测两组收缩期室壁增厚率(WT%)、左心射血分数(LVEF)等指标。结果 A组左心室壁运动异常,WT%、LVEF减低。结论开胸丝线结扎,术后辅以规律室外运动的方法制备犬冬眠心肌模型,模型制备方法简单,成功率高,对实验人员技术要求低,实验安全无射线,是一种简单可行的冬眠心肌模型的制备方法。     

1202例头位难产临床分析

目的探讨头位难产的发生率、常见原因、处理方法及预后。方法通过对1202例头位难产进行回顾性分析,找出头位难产的常见因素,分析其发生率、处理方法及预后。结果头位难产的发生率为16.83%,其中胎头方位异常占头位难产总数的69.97%,是发生难产的主要原因,以枕横位及枕后位所占比例最大。结论头位难产发病率高,正确认识和处理头位难产,对降低剖宫产率、降低新生儿窒息发生率、提高人口素质具有重要意义。     

经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法 回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果 124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;1...     

全髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的:探讨全髋关节置换治疗股骨转子间不稳定性粉碎性骨折的可行性和效果。方法:对26例高龄股骨转子间骨折行全髋置换术。结果:术后近期随访疗效满意。除一例行走时轻微疼痛外,生活均能自理。无髋臼松动、假体脱位、下沉等并发症。结论:全髋关节置换是治疗高龄股骨转子间骨折的一种可行方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2003年4月至2006年4月北京仁和医院48例子宫腺肌病患者,以改良的Seldinger s技术完成双子宫动脉超选择插管并栓塞,观察术后1个月、3个月和6个月的疗效。结果 48例患者中,UAE治疗后临床症状全部缓解;患者治疗前活动能力丧失程度、疼痛分级与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);48例患者术后月经量为术前的(51.2±18.3)%,差异具有统计学意义(P0.01);所有患者贫血改善,术后3个月均恢复正常;术后6个月子宫体积平均缩小46.6%(P0.01),病灶体积平均缩小65.2%(P0.01);卵巢内分泌激素无明显变化(P0.05)。结论 UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少。     

无入路平台单切口腹腔镜与多孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果比较

目的探讨不使用入路平台经脐单切口腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性。方法 2016年3月-2017年3月60例异位妊娠接受腹腔镜输卵管切除术患者,其中30例接受经脐单切口腹腔镜输卵管切除术,不使用单孔入路平台为SISL组,30例接受传统腹腔镜输卵管切除术为MPLS组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,无须中转开腹。SISL组与MPLS组手术时间分别为(53.5±8.8)、(49.3±10.4)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量分别为(10.6±10.5)、(16.4±8.2)ml,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血红蛋白降低分别为(13±4)、(12±3)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院时间分别为(4.0±0.9)、(3.9±0.8)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后发热分别为2例和3例,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访1个月,均恢复良好,无术后并发症发生。结论经脐单切口腹腔镜输卵管切除术可行。