改良FNAC对提升伴有蛋壳钙化甲状腺结节标本满意率的效果

比较两种不同穿刺手法对伴有蛋壳钙化甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）标本满意率的影响。2021年1月—2021年12月阜阳市人民医院收治蛋壳钙化甲状腺结节患者80例，采用捻转穿刺手法和前后穿刺手法各穿刺一针，比较两种穿刺手法的标本满意率。80例患者中，54例患者细胞学结果满意，整体标本满意率67.5%。其中前后穿刺手法标本满意率41.3%；捻转穿刺手法标本满意率63.8%。捻转穿刺手法标本满意率高于前后穿刺手法（P=0.004）。捻转穿刺手法可以提高伴有蛋壳钙化甲状腺结节FNAC的标本满意率。     

使用两种不同的穿刺针对甲状腺细针穿刺标本满意率的影响

目的 比较使用带芯针或者空芯针对甲状腺细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC)标本满意率的影响。方法 回顾性收集2019年1月～2021年7月阜阳市人民医院完成的甲状腺FNAC患者1614例1773个甲状腺结节临床资料,根据穿刺时使用针具不同分成空芯针组(n=837)和带芯针组(n=936),主要指标为标本满意率,次要指标为恶性诊断率及标本不满意原因。结果 两种针标本满意率比较,空芯针组标本满意率高于带芯针组(χ²=16.456,P<0.05)。标本不满意原因分析,带芯针标本中“血液污染遮蔽滤泡细胞”及“滤泡细胞少于最少诊断需要”原因高于空芯针(χ²=7.476、20.298,P<0.05)。两种针标本恶性诊断率比较差异无统计学意义(χ²=1.861,P>0.05)。结论 对于经验丰富的穿刺操作者,使用带芯针无法提升标本满意率,同时显著增加患者的穿刺费用。     

缺血性脑卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究

对30例未发生缺血性脑卒中后抑郁(非PSD组)患者及25例PSD组患者于多个时间点行血清脑源性神经生长因子(BDNF)及促肾上腺皮质激素释放激(CRH)检测。对照组为25例健康成年者。组内比较, PSD组血清BDNF及CRH的变化晚于非PSD组。组间比较, PSD组 BDNF各个时间点均显著低于非PSD组, CRH各时间点均显著高于非PSD 组。相关性分析显示, PSD 组患者治疗前, BDNF 与CRH呈负相关性。 BDNF及CRH参与了PSD的发生发展,并且两者具有相互作用关系,动态检测血清BDNF及CRH浓度有可能成为预测PSD发生、指导其治疗的生物学指标。     

乳腺癌病人术前炎性指标与临床病理特征的相关性分析

目的分析乳腺癌病人术前炎性指标与临床病理特征的关系。方法收集接受乳腺切除手术治疗的乳腺癌病人49例作为观察组,另选取同期行乳腺象限切除术的乳腺良性增生性疾病病人48例作为对照组。比较2组红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（PLR）以及全身免疫炎症指数（SII）,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RDW、NLR、PLR、SII对乳腺癌的诊断价值,并分析其与临床病理特征的关系。结果观察组RDW、NLR、PLR、SII水平均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。RDW、NLR、SII的AUC高于PLR（P < 0.05）,RDW与NLR、SII的ROC曲线下面积（AUC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,NLR、PLR与SII的AUC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。根据最佳临界值,当RDW高于12.89%时,其敏感度为79.6%,特异度为91.7%;当NLR高于1.78时,其敏感度为69.4%,特异度为89.6%;当PLR高于143.57时,其敏感度为34.7%,特异度为97.9%;当SII高于392.42时,其敏感度为65.3%,特异度为91.7%。NLR、PLR与腋窝淋巴结转移有关（P < 0.05和P < 0.01）,PLR与乳腺癌临床分期有关（P < 0.05）。结论RDW、NLR、PLR、SII在乳腺癌病人中呈高水平,对乳腺癌有一定辅助诊断价值,且NLR腋窝淋巴结转移有关,PLR与腋窝淋巴结转移及乳腺癌临床分期有关。     

甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查标本充分性分析

目的:探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查（fine-needle aspiration cytology, FNAC）不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法:回顾性分析1 571例1 638个甲状腺结节FNAC患者临床资料,据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic...     

帕瑞昔布钠对老年肝癌肝切除患者术后认知功能的影响

目的：探讨使用帕瑞昔布钠术后镇痛对老年患者肝切除术后认知功能的影响。 方法：60岁以上肝癌择期行肝部分切除术患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。观察组术后使用帕瑞昔布钠（40 mg静脉注射,1次/12 h,连续3 d）,对照组使用生理盐水作为安慰剂对照。两组均根据镇痛需要追加药物曲马多使疼痛视觉模糊评分（VAS）不超过3分。使用韦氏成人智力量表（WAIS）和韦氏记忆量表（WMS）测试两组患者认知功能障碍（POCD）的发生情况,并检测两组患者术前与术后多个时间点血S-100β蛋白、炎症细胞因子、皮质醇及血氨含量。 结果：两组围手术期一般资料差异无统计学意义（均P>0.05）。观察组术后POCD发生率较对照组明显降低（7.5% vs. 25.0%,P<0.05）。两组皮质醇、IL-4及血氨术后各时间点与术前比较无明显变化（均P>0.05）;两组S-100β蛋白、IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP水平在术后不同时间范围内均较术前有不同程度的升高（均P<0.05）,但其中观察组术后S-100β蛋白、IL-6水平的升高程度分别在24和48 h内低于对照组（均P<0.05）。 结论：帕瑞昔布钠有助于改善老年肝切除患者术后认知功能,机制可能与其降低S-100β和IL-6的水平有关。     

加速康复外科在精准肝脏外科中的应用

加速康复外科(ERAS)在肝切除术中应用具有安全性和可行性,但相关研究只是沿袭ERAS在结直肠手术中应用的临床策略,并没有涉及肝脏基础疾病的临床处理,更没有突出乙型病毒性肝炎肝硬化对ERAS的影响.安徽省立医院肝脏外科传承ERAS在结直肠手术中临床策略的基础上,聚焦于肝脏基础疾病和特征,经过系统临床探索,提出精准肝脏外科时代ERAS的临床策略.通过多学科团队和医护患的共同努力,在循证医学指导下积极开展多中心临床研究,可能是建立精准肝脏外科时代ERAS临床策略的发展方向.     

乳腺癌前哨淋巴结经皮注射淋巴结超声造影的影像特征及定性评估

目的探究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)经皮注射淋巴结超声造影(CEUS)的影像特征以及对乳腺癌SLN的定性评估。方法选取2018年3月至2019年11月我院收治的乳腺癌患者63例。经皮注射淋巴结CEUS观察SLN的显影特征,并根据淋巴结内部显影强度及造影剂分布分为Ⅰ型完全均匀高增强型,造影剂均匀灌注整个淋巴结;Ⅱ型周边及髓质均匀高增强型,造影剂明显均匀灌注周边及髓质区,皮质低或无灌注;Ⅲ型周边和(或)髓质不均匀增强型,局部灌注缺失,可见灌注缺损区;Ⅳ型无增强型,淋巴结内无造影剂灌注。评估经皮注射淋巴结CEUS诊断SLN是否发生转移的价值。结果63例患者中共显示SLN 85枚,无转移性52枚(61.18%),转移性33枚(38.82%);转移性SLN纵径、横径大于无转移性SLN(P<0.05),转移性SLN纵横比、淋巴结距体表距离与无转移性SLN相比,差异无统计学意义(P>0.05);无转移性SLN以Ⅰ型(57.69%)为主,其次为Ⅱ型(26.92%),转移性SLN以Ⅲ型(48.48%)为主,其次为Ⅳ型(42.42%)。无转移性SLN多表现为Ⅰ、Ⅱ型,转移性SLN多表现为Ⅲ、Ⅳ型;经皮注射淋巴结CEUS诊断SLN是否发生转移的AUC为0.923(95%CI0.855~0.986),敏感性为91.0%,特异性为89.2%。结论经皮注射淋巴结CEUS对乳腺癌SLN能够进行准确定位,并对SLN是否发生转移进行判定,敏感度和特异性高,具有较高的临床应用价值。     

针径大小和穿刺手法对甲状腺结节细针穿刺细胞学检查标本满意率的影响

目的 探讨小同型号穿刺针和芽刺手法对甲状腺结节细针芽刺细胞字检查(FNAC)标本满意率的影响.方法 回顾分析959例(1018个)甲状腺结节FNAC患者临床资料,根据穿刺针直径大小及穿刺手法不同分为4组.22G前后组352例(382个),使用22G针配合前后穿刺手法;22G螺旋组289例(300个),使用22G针配合前...