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慢性扩展性脑内血肿16例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
慢性扩展性血肿(CEICH)是临床上少见的一种自发性脑内血肿,常因临床症状和影像学检查与脑肿瘤难以鉴别而引起误诊。我科自1997年1月至2004年12月共收治16例,现对其进行临床分析如下。 相似文献
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目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后脑水肿、自噬反应及神经功能的影响及其机制。方法 采用改良Feeney法建立大鼠TBI模型,将72只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、TBI组、TBI+ω-3 PUFA处理组(TBI+ω-3组)和TBI+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(TBI+ 3-MA组)(n均=18),各组再根据3个时间点(创伤后第1、3、7天)分设3个亚组(n=6)。于不同时间点采用改良神经功能评分表(mNSS)进行神经功能评分,采用干湿重法测量损伤区脑组织水含量,于建模后第3天采用免疫荧光、PCR和Westerrn blot法测定自噬相关因子(LC3-Ⅱ、Beclin-1)的mRNA及蛋白表达水平。结果 损伤后第1、3、7天,与假手术组比较,TBI组、TBI+ω-3组和TBI+3-MA组的mNSS评分(TBI组:12.42±0.27比1.34±0.32,12.07±0.27比1.16±0.29,10.22±0.39比1.22±0.30;TBI+ω-3组:12.05±0.23比1.34±0.32,11.38±0.21比1.16±0.29,8.20±0.21比1.22±0.30;TBI+3-MA组:11.93±0.20比1.34±0.32,11.09±0.19比1.16±0.29,7.93±0.17比1.22±0.30;P均=0.00)和脑水含量均显著升高[TBI组:(79.82±0.61)%比(71.87±0.43)%,(83.04±0.42)%比(72.13±0.53)%,(75.12±0.72)%比(71.78±0.38)%;TBI+ω-3组:(76.81±0.63)%比(71.87±0.43)%,(79.39±0.59)%比(72.13±0.53)%,(73.86±0.38)%比(71.78±0.38)%;TBI+3-MA组:(75.98±0.49)%比(71.87±0.43)%,(77.14±0.46)%比(72.13±0.53)%,(72.24±0.37)%比(71.78±0.38)%;P均=0.00]。模型建立后第3天,TBI组、TBI+ω-3组和TBI+3-MA组脑组织LC3-Ⅱ和Beclin-1的mRNA及蛋白表达均显著上调(P均=0.00)。模型建立后第3、7天,TBI+ω-3组和TBI+3-MA组的mNSS评分均显著低于TBI组(TBI+ω-3组:11.38±0.21比12.07±0.27、P=0.04,8.20±0.21比10.22±0.39、P=0.01;TBI+3-MA组:11.09±0.19比12.07±0.27、P=0.01,7.93±0.17比10.22±0.39、P=0.00);模型建立后第1、3、7天脑组织含水量均显著低于TBI组[TBI+ω-3组:(76.81±0.63)%比(79.82±0.61)%、P=0.04,(79.39±0.59)%比(83.04±0.42)%、P=0.01,(73.86±0.38)%比(75.12±0.72)%、P=0.03;TBI+3-MA组:(75.98±0.49)%比(79.82±0.61)%、P=0.01,(77.14±0.46)%比(83.04±0.42)%、P=0.00,(72.24±0.37)%比(75.12±0.72)%、P=0.02];第3天脑组织LC3-Ⅱ和Beclin-1的mRNA(TBI+ω-3组:P=0.04,P=0.01;TBI+3-MA组:P=0.01,P=0.00)及蛋白表达(TBI+ω-3组:P=0.01,P=0.03;TBI+3-MA组:P均=0.00)均显著低于TBI组。结论 ω-3 PUFA可减轻大鼠TBI后脑水肿,改善创伤后神经功能,具有神经保护作用,其机制可能与降低颅脑损伤后神经细胞自噬反应相关。 相似文献
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去骨瓣减压术后脑积水42例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨去骨瓣减压术后脑积水的诊断和治疗。方法回顾性研究101例去骨瓣减压术后患者的临床资料,并发脑积水的42例,其中22例患者行保守治疗,20例患者行脑室腹腔分流手术的治疗。结果22例保守治疗患者3例意识障碍有轻度改善,20例患者行脑室腹腔手术治疗,12例有明显改善。结论行去骨瓣减压时应尽量恢复脑膜的解剖完整性,减少渗血进入脑池和脑室系统,减少脑积水的发生。应严格掌握手术适应证。分流管脑室端的选择上应考虑穿刺后脑室端位置适当恒定,以减少术后阻塞。 相似文献
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本科自1990年1月~2003年12月共对15例外伤性脑脊液鼻漏患者行经额底入路修补术治疗,取得良好疗效,现对其诊断及治疗分析如下。 相似文献
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外伤性脑室内出血在 CT 扫描应用于临床诊断前,多因临床表现体征少或轻微而难以诊断。本文对作者两院近2年来经 CT 扫描证实的20例外伤性脑室内出血进行初步分析。 相似文献
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目的 探讨谷氨酰胺(Gln)对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经功能损伤评分、脑水肿、神经细胞凋亡和内质网应激反应的影响。方法 采用改良Feeney法建立大鼠TBI模型,将80只Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组),TBI组,TBI+Gln处理组(TBI+Gln组)和TBI+Gln+内质网应激诱导剂 2-脱氧葡萄糖组(TBI+Glu+2-DG组)。分别于伤后1、3、7、14 d进行神经行为学评分(mNSS);干湿比重法检测损伤区脑皮质脑水含量;TUNEL染色检测神经细胞凋亡;免疫荧光、Westerrn blot方法测定凋亡相关因子[半胱氨酸蛋白酶(caspase)-12、caspase-3、Bcl-2]及内质网应激相关因子[肌醇需求酶1(IRE-1)、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)]蛋白的表达。结果 与Sham组比较,其余3组脑水含量和mNSS损伤评分明显升高,脑组织凋亡相关因子(caspase-12、caspase-3、Bcl-2)和内质网应激相关因子(IRE-1、CHOP)蛋白表达上调(P均=0.00);与TBI组比较,TBI+Gln组脑水含量明显下降[3 d:(81.39±0.59)%比(83.54±0.52)%,P=0.04; 7 d:(74.86±0.38)%比(77.32±0.66)%,P=0.03],治疗后7 d神经功能改善(8.63±0.22比10.37±0.29,P=0.03),凋亡因子caspase-12、caspase-3蛋白表达减少(P均=0.01),抗凋亡因子Bcl-2 表达增多(P=0.02),同时内质网应激相关因子IRE-1和CHOP蛋白表达减少(P均=0.00)。与TBI+Gln组比较,TBI+Glu+2-DG组内质网应激相关因子表达增加,脑水含量增高,神经功能损伤加重(P<0.05)。结论 谷氨酰胺处理能减轻伤后脑水肿,抑制神经细胞凋亡,改善TBI后神经功能行为,具有神经保护作用。其机制可能是通过抑制TBI后内质网应激反应来实现。 相似文献
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脑弥漫性轴索损伤的CT诊断陈世勇,郭天德,赖清泉,蔡若蔚,杨波,骆良钦关键词:脑外伤,轴索,CT扫描脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)为重型脑外伤的一种类型,1956年Strich最早提出[1],近些年来受到临床的重视... 相似文献
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在CT扫描下慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断并不困难,治疗上最佳方法为钻孔引流术,现将我院1990~1998年收治56例CSDH患者诊断过程及治疗中出现的并发症作一分析。1 临床资料本组56例中,男46例,女10例;年龄28~74岁。具有明确头部外伤史32例。临床表现:头晕、头痛42例,呕吐8例,精神障碍3例,意识不清5例,单侧瞳孔散大3例,不同程度偏瘫38例,视乳头水肿39例,锥体束征20例。CT扫描:全组病例均行头颅CT检查。56例中,双侧血肿16例,单侧40例,低密度34例,等密度10例,混杂密度12例。2 结果本组痊愈55例,死亡1例,其中术后继发硬膜外血肿3例,张力性… 相似文献