腹膜透析进修护士规范化培训方法的探讨

目的探讨腹膜透析(腹透)进修护士规范化培训方法,为今后找到更有效、更实用的培训方法。方法以腹透护理的理念、腹透护士应具备的基本素质要求、职责、工作模式、内容、工作原则为依据,设置培训内容,制定培训目标及方法,最后予以评价。结果40名被培训的护士经过考核全部达标,按时完成培训计划,能够胜任腹透责任护士工作,培训阶段无病人投诉,并得到病人和医护人员的一致好评,病人满意度达到95%以上。结论腹透新理念及腹透护士应具备的素质要求是对新护士价值取向、专业态度、信念和道德的培养所必需;腹透护士的职责、工作模式、内容、原则是培养护士从传统护理模式向系统、科学化、自我决策现代的护理模式转变;对不同学历层次的新护士和进修护士要进行针对性的培训。     

持续腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及对策

腹膜透析特别是持续性非卧床腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。近年来 ,由于透析管路和腹透液的改进 ,腹膜炎的发生率较 80年代大有下降 ,但它仍是目前导致患者退出腹膜透析和影响生活质量的主要因素之一 ,限制了腹膜透析工作的深入开展。本调查旨在通过了解我院持续腹膜透析患者发生腹膜炎的情况 ,分析其原因 ,为今后预防和减少腹膜炎的发生提供依据。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月至 12月 ,在我院进行持续性非卧床腹膜透析的患者 10 5例 ,被调查者均同意参与本研究。其中男性 5 2例 ,女性 5 3例 ;年龄为 6 4 .0 1± 11.98…     

健康教育对糖尿病肾病腹膜透析病人水盐控制及水肿的影响

[目的 ]评估健康教育对糖尿病肾病腹膜透析病人水盐控制及水肿的影响。 [方法 ]采用个别指导和集体上课的主要教育形式 ,告诉病人水、盐控制的重要性和一些解渴窍门 ,教会病人保持液体平衡的方法 ,通过门诊和家访对病人实施健康教育前后的水、盐控制、水肿程度、体重情况进行评估。 [结果 ]与健康教育前比较 ,能够严格控制水、盐摄入的病人由 7例增至 3 8例 ;水肿程度明显减轻 ,无水肿病人由 13 .95 %增至 65 .12 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;体重由教育前 69.2 6kg± 9.92kg降至教育后 67.2 2kg±8.3 4kg。 [结论 ]对糖尿病肾病腹膜透析病人进行健康教育 ,严格控制水、盐摄入 ,可以明显降低水肿的发生率。     

腹膜透析患者自我管理行为及健康状况的相关性研究

目的 了解目前国内腹膜透析患者自我管理行为的状况和健康状况,探讨患者自我管理行为与其健康状况的关系.方法 采用问卷调查的方法,结合实验室检查,对151例腹膜透析患者的自我管理行为和健康状况进行调查,分析自我管理行为与健康状况的关系,提出提高患者自我管理行为的护理措施.结果 腹膜透析患者自我管理行为得分为（28.8±5.32）分,患者自我管理行为与其生理和心理的健康状况密切相关.自我管理行为与Karnofsky活动指数、白蛋白水平呈正相关（P〈0.01）,与躯体症状、舒张压、血磷和抑郁水平呈负相关（P〈0.01）.结论 腹膜透析患者自我管理行为与其生理和心理的健康状况密切相关,自我管理行为的提高,有助于健康状况的改善.     

协议护理对腹膜透析病人容量负荷的影响

[目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73kg±2.87kg),收缩压降低1.26kPa±2.50kPa(9.48mmHg±18.75mmHg),病人的症状改善,病人对水盐控制的依从性显著提高。[结论]运用协议护理可以明显减轻CAPD病人的容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用,并预防由于容量负荷引起的心血管并发症。     

腹膜透析患者自我管理行为及相关因素分析

目的了解目前国内腹膜透析（PD）患者自我管理行为的状况,探讨影响腹膜透析患者自我管理行为的相关因素,为进一步提高腹膜透析患者自我管理行为提供依据。方法对151例腹膜透析患者的自我管理行为、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持等方面进行问卷调查,并对可能影响患者自我管理行为的因素进行单因素和多因素分析。结果从总体水平分析,腹膜透析患者自我管理行为处于中等水平：总体自我管理行为的得分为（6．51±1．12）分（满分10分）。其中自我管理行为达到良好（I〉8分）的例数占9．9％,中等者（6～8分）占57．O％,差者（〈6分）占33．1％;单因素分析显示,年龄、透析时间、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持与患者自我管理行为均呈正相关;多元回归分析显示,患者人口社会学资料包括年龄、透析时间、腹膜透析的相关知识、自我效能及社会支持等对自我管理行为均有不同程度的影响。结论腹膜透析患者的自我管理行为有待进一步提高。影响其自我管理行为的相关因素涉及人口社会学因素（包括年龄、透析时间）、腹膜透析的相关知识、自我效能、社会支持等。     

健康教育对腹透病人依从性的影响

非糖尿肾衰边疆非卧床性腹腊透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是一种治疗终未期肾脏病(ESPD)的方法,病人对治疗的依从性与病的临床治疗效果密切相关.     

团体辅导对朋辈辅导员人际交往和胜任能力的影响

目的:本研究以卡尔·罗杰斯人本主义理论为指导,根据团体辅导的阶段特征和发展需要设计以人际交往为核心团体辅导方案,探讨社会交往团体辅导对朋辈辅导员人际关系和胜任力的影响。方法:选取某校48名新任朋辈辅导员作为被试,分为实验组和对照组,对实验组进行为期3周,共5单元的团体辅导活动,对照组不作干预。研究采用李云霞编制的高校朋辈辅导员胜任力问卷、魏源改编的人际交往能力问卷和自编团体辅导效果反馈表作为评估工具,在辅导前、后两次对两组被试进行测试,然后采用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果:社会交往团体辅导对高校朋辈辅导员自我暴露(t=2.23,P0.05)、适当拒绝(t=2.47,P0.05)、冲突管理(t=2.70,P0.05)和人际交往能力(t=2.79,P0.05)有显著影响,对主动交往和情感支持(P0.05)的影响不显著。社会交往团体辅导对高校朋辈辅导员职业性格特质(t=2.36,P0.05),成就导向(t=2.05,P0.05),人际沟通与协调(t=4.30,P0.05),职业态度和品质(t=2.44,P0.05),知识储备(t=3.30,P0.05)和胜任力总分(t=33.91,P0.05)有显著影响,自我成长特质因子上没有显著影响。朋辈辅导员胜任力和朋辈辅导员人际交往能力呈显著正相关(r=0.684,P0.01)。结论:(1)社会交往团体辅导能够提高朋辈辅导员的人际交往能力;(2)社会交往团体辅导能够提高朋辈辅导员的胜任力;(3)朋辈辅导员的人际交往能力可以作为预测其胜任力的一个有效指标。     

糖尿病维持腹膜透析病人的血糖监测频率和血糖控制情况的调查

糖尿病肾脏病变是糖尿病主要合并症之一,是发达国家终末期肾衰竭和接受维持性透析治疗的最常见原因。我院腹膜透析中心自2002年以来,新入选的腹膜透析病人中糖尿病比例占35%～45%。这是由于,糖尿病病人开始行腹膜透析后,因同时存在胰岛素清除变化,胰岛素敏感性下降和含糖透析液的     

腹膜透析病人饮食依从的管理

大量研究表明,腹膜透析(腹透)病人的蛋白质摄入不足是导致其营养不良发生的重要原因[1].以往的研究也证实,营养不良的透析病人其死亡率和其他疾病的发病率均增加[2].透析病人由于尿毒症味觉的变化,透析不充分,腹透液影响胃排空等因素均影响食欲导致饮食摄入不良[3],从而使腹透病人的饮食依从性大大下降.饮食中适量的蛋白质与热量摄入,合理控制水、盐的摄入是腹膜透析治疗成败的关键.依从性即病人的行为(服药、饮食、生活方式)与医嘱的一致性[4].它强调的是医患之间的互动关系.