蔗糖铁对二次开胸手术围术期贫血患者的疗效分析

目的:探讨蔗糖铁对心内直视术后二次开胸手术围术期贫血的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月在复旦大学附属中山医院心外科行心内直视术后二次开胸的58例患者的临床资料,根据治疗方法分为蔗糖铁组和口服铁组,各29例。蔗糖铁组入院后给予蔗糖铁300 mg/30 min静脉滴注,术前3 d至术后3 d连续应用。口服铁组患者入院后采用口服铁剂治疗及调整饮食。统计血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、红细胞计数(red blood cell,RBC)、术中出血量、红细胞输入量、平均住院时间、平均住院费用。结果:蔗糖铁组术后第1天Hb、术后第1天RBC、出院Hb、出院RBC、术中出血量均与口服铁组差异无统计学意义;蔗糖铁组红细胞输入量[(2.9±3.9) U vs(5.0±3.1) U,P=0.031]、平均住院时间[(8.2±5.3) d vs(7.1±3.8) d,P=0.043]、平均住院费用[(14 8271.1±81 233.8)元vs(121 673.2±79 291.1)元,P=0.034]与口服铁组差异有统计学意义。结论:蔗糖铁有助于改善心内直视术后二次开胸术围术期患者术后贫血状态,降低患者围术期输血率,减少患者住院费用。     

分期行冠状动脉旁路移植术和颈动脉支架植入术对术前脑卒中患者的临床预后研究

目的 分析分期行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）和颈动脉支架植入术（carotid artery stenting,CAS）相较单独行CABG对术前有脑卒中史且合并颈动脉狭窄的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的近期和远期疗效。方法 回顾性分析2008—2017年复旦大学附属中山医院心脏外科55例术前有脑卒中史且合并颈动脉狭窄的分期行CABG+CAS和单独行CABG冠心病患者的临床资料,其中男48例、女7例,年龄（67.62±7.06）岁。分期CABG+CAS组有13例患者,单独CABG组有42例患者。比较两组患者在围手术期不良事件发生率和长期生存中的差异,并进行单因素和多因素分析以确定长期不良事件发生的独立危险因素。结果 分期CABG+CAS组1例（7.69%）患者发生围手术期不良事件,而单独CABG组有4例（9.52%）患者（P=0.84）。平均随访时间（67.84±37.99）个月,在随访期间,分期CABG+CAS组患者的长期生存率明显高于单独CABG组（P=0.02）,分期CABG+CAS术的长期不良事件发生风险...     

右腋下微创小切口经左心房入路行成人复杂房间隔缺损修补术的临床应用

目的 探讨右腋下微创小切口经左心房入路行成人复杂房间隔缺损修补术的临床应用.方法 选取2019年12月至2021年10月浙江省人民医院心脏大血管外科收治的33例房间隔缺损患者的临床资料,年龄40～60岁.患者均接受胸腔镜辅助下无可见瘢痕右腋下微创手术,股动静脉插管建立体外循环,经左心房路径行房间隔缺损修补.结果 全组患...