全胃切除三种消化道重建术评价

自１９８７年至１９９９年共收治全胃切除９６例,评价３种消化道重建术的优缺点。１　临床资料　　本组９６例,男６９例,女２７例,平均年龄５４．９（１６岁～７８岁）。肿瘤部位：胃底贲门部３７例,胃体部３５例,胃窦体部１６例,胃底部８例。肿瘤分类：胃癌７９例,胃恶性淋巴瘤１０例,胃平滑肌肉瘤４例,胃类癌３例。２　手术方法　　切除范围：包括全胃、大小网膜、横结肠系膜前叶,食道下段３～４ｃｍ,十二指肠球部,胃周淋巴结。根治性全胃切除８２例,姑息性全胃切除１４例。联合脏器切除：脾切除７例,脾＋胰尾部切除５例,…     

胆囊癌的手术治疗

原发性胆囊癌不易早期诊断,且恶性程度高,切除困难。近年来,由于对胆囊癌的手术治疗有了新的认识,发现扩大胆囊癌切除,可提高患者的生存率。本文就６年（１９９３～１９９９）收治５５例胆囊癌者进行分析讨论。 临床资料 一、一般资料本组５５例,男２３例,女３２例。年龄３６～７６岁,平均５３岁。临床表现：右上腹疼痛２４例,右上复疼痛伴黄染７例,右上腹腹胀伴呕吐２例,皮肤巩膜黄染１２例,右上腹肿块５例,皮肤巩膜黄染伴腹水、包块２例,转移症状１例,无症状２例。 二、手术方式单纯胆囊切除术５例,胆囊癌根治术：胆囊切…     

胃非上皮性肿瘤的诊治分析

胃非上皮性肿瘤 ( Stomach nonepithelialtumor,SNET)临床少见 ,本组收集 10 2中胃平滑肌瘤 38例 ,胃平滑肌肉瘤 4 4例 ,胃恶性淋巴瘤 11例 ,胃神经纤维瘤 2例 ,胃神经纤维肉瘤 2例 ,胃脂肪瘤2例 ,脂肪肉瘤 1例 ,胃血管瘤 2例 ,因其早期症状为非特异性 ,术前明确诊断率低。而对 SNET手术切除率高 ,预后好 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 2例中 ,男 62例 ,女 4 0例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 51岁。发病至就诊时间 2 0天～ 2 0年 ,平均2 5个月。临床表现 :上腹部胀痛 ,恶心呕吐 ,上消化道出血及上腹部肿块 ,其他有体重下降 ,贫血及消化道…     

北京市和天津市在校学生2009～2010年冬春季急性上呼吸道感染病原学监测

目的 监测2009～2010年冬春季北京市和天津市甲型H1N1流感、季节性流感、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的流行情况.方法 选择北京市和天津市大中小学生,对急性上呼吸道感染者开展病原学监测,包括甲型流感、季节性流感、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌.结果 共调查了154例上感病例,其中北京84例,天津70例,甲型流感病毒核酸检测阳性率为4.76％,季节性流感病毒检测阳性率为20.24％,肺炎链球菌检测阳性率为11.69％,流感嗜血杆菌检测阳性率为91.56％.结论 2009～2010年冬春季京津地区在校学生中,并未出现甲型H1N1流感和季节性流感流行高峰,流感嗜血杆菌可能为急性上呼吸道感染的主要病因.     

儿童青少年单纯性肥胖症与代谢综合征

目的 探讨儿童单纯性肥胖代谢综合征的发生率,为临床早期干预提供依据.方法 对2016年7月-2018年6月在我院以肥胖就诊的115例儿童依体质指数BMI分为正常、超重及肥胖三组,对他们的腰围、血压、血糖和血脂进行比较分析.结果 115例儿童正常28例,超重51例,肥胖36例;正常组儿童无代谢综合征和分组异常.超重组腹型...     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

护理临床路径在老年口腔癌手术患者健康教育中的实施及效果评价

目的:探讨护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果。方法:80例老年口腔癌患者随机分成2组,观察组采用护理临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教。结果:观察组患者疾病术前术后知识掌握率和护理服务满意度均优于对照组。结论:应用护理临床路径开展健康宣教,提高了患者对疾病知识掌握和患者对护理服务的满意度。     

IgGA(B)抗体与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨IgGA(B)抗体与新生儿溶血病的关系。方法对2693例新生儿黄疸症状的患儿作ABO、Rh(D)血型检查,直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定及放散试验。结果在2693例患儿中母婴ABO血型不合所致新生儿溶血病有334例,母婴O/A所致的HDN为161例,O/B所致的HDN为171例,A/ABHDN1例,B/ABHDN1例。结论对新生儿黄疸患儿及时进行ABOHDN血型血清学检测,有助于早期诊断及时诊治。     

B超对肝脾损伤及损伤程度诊断评价

从１９９２年８月至１９９８年８月,我们对肝脾破裂病人５２例术前行Ｂ超检查,术中对比,评价Ｂ超对肝脾损伤的诊断及损伤程度的判断的价值,现报道如下。１　临床资料　　本组５２例,男３９例,女１３例,年龄１２～５６岁,平均年龄３２岁。全组均有腹部外伤史,腹部检查腹部压痛,肌紧张,腹穿有不凝血液。血压低于１０Ｋｐａ３５例。其中肝破裂１６例,脾破裂３６例。合并伤肝脾同时破裂２例,肾损伤５例,空腔脏器损伤６例,下腔静脉损伤１例。２　Ｂ超诊断　　　Ｂ超对肝脾损伤的诊断符合率为９４％,３例漏诊。Ｂ超对损伤程度的判…     

杭州医学高等专科学校教学医院胆囊癌的手术治疗

原发性胆囊癌不易早期诊断,且恶性程度高,切除困难.近年来,由于对胆囊癌的手术治疗有了新的认识,发现扩大胆囊癌切除,可提高患者的生存率.本文就6年(1993～1999)收治55例胆囊癌者进行分析讨论. 临床资料一、一般资料本组55例,男23例,女32例.年龄36～76岁,平均53岁.临床表现:右上腹疼痛24例,右上复疼痛伴黄染7例,右上腹腹胀伴呕吐2例,皮肤巩膜黄染12例,右上腹肿块5例,皮肤巩膜黄染伴腹水、包块2例,转移症状1例,无症状2例. 二、手术方式单纯胆囊切除术5例,胆囊癌根治术:胆囊切除+淋巴清扫6例,胆囊+肝ⅣⅤ段切除+AV埋泵+淋巴清扫7例,胆囊+肝ⅣⅤ段切除+T管引流2例.扩大胆囊癌根治术:胆囊+肝Ⅳ、Ⅴ段+肝外胆管切除4例,胆囊+右半肝+肝外胆管切除4例,胆囊+肝Ⅳ、V段+胰十二指肠切除7例,胆囊+肝+结肠切除2例,胆囊+肝+十二指肠切除2例.姑息性手术:肝内胆管外引流2例,肝内胆管内引流2例,姑息性肿块切除1例,姑息性肿块切除+内引流1例,姑息性肿块切除+T管引流1例,胃空肠吻合2例,剖腹活检5例,非手术2例.