血清尿酸水平与慢性肾脏疾病患者心室肥厚相关性的性别差异

目的探讨血清尿酸（SUA）水平与慢性肾脏疾病（CKD）患者心室肥厚的相关性,尤其是这种相关性是否存在性别差异。方法连续性入选2010年4月～2013年10月就诊于我院的216例CKD患者。使用超声心动图评估左室质量指数及左室肥厚（LVH）情况。结果左室肥厚的发生率为男性58%,女性47%。在多因素回归分析中,男性的SUA水平与左室质量指数无关,而女性的SUA水平与左室质量指数明显相关（β=0.27,P=0.02）。同时,对于男性而言,糖尿病（OR=4.41,P=0.01）与左室肥厚相关,而对于女性患者,年龄（OR=1.13,P〈0.01）、高血压（OR=7.38,P=0.03）和SUA（OR=1.91,P=0.03）均与左室肥厚相关。结论女性CKD患者SUA水平与左室质量指数和左室肥厚相关,而男性患者未发现这种相关性。女性患者SUA水平与左室肥厚之间的相关性比男性更明显。     

倍他乐克联合胺碘酮治疗快速房颤疗效观察

目的探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗快速心房颤动（房颤）的临床效果。方法将快速房颤患者56例随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予地高辛治疗,观察组给予倍他乐克联合胺碘酮治疗。观察2组卧位心率、血压及复律时间,并比较2组疗效。结果观察组总有效率为96.43%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者卧位心率、收缩压、舒张压及复律时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论倍他乐克联合胺碘酮治疗快速房颤,复律成功率高,时间短,优于地高辛等常规药物治疗。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法：将在我院治疗的初诊2型糖尿病患者52例随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和灵治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。结果：治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组（P〈0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显优于对照组（P〈0．05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者均未见其他明显的药物不良反应。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病效果显著,副作用少,值得应用。     

头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

目的：探讨头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法：将我院老年肺气肿合并感染患者56例随机分为观察组和对照组,两组均给予头孢呋辛钠治疗,在此基础上观察组联合清开灵治疗,评估两者治疗效果。结果：观察组患者症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为96.43%,对照组为71.42%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显的治疗副反应产生。结论：头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果明确,副作用少,值得应用。     

贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组给予贝那普利联合硝普钠治疗。治疗后比较2组疗效及动脉CO2分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心脏每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者SV、CO及LVEF水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

BiPAP机在急性重度有机磷农药中毒有创通气后脱机过渡中的应用价值

目的：探讨BiPAP机在急性重度有机磷农药中毒有创通气后脱机过渡中的价值。方法：急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭100例患者，均行有创机械通气。分常规组（40例）和序贯组（60例）。检测两组患者心肌酶学变化，上BiPAP呼吸机前、后动脉血气，监测HR、BP、SpO2，并监测HR、BP、SpO2计算重新气管插管率。结果：两组治疗后心肌酶（CK、CK-MB、AST、LDH）较前治疗前均明显下降，有显著差异（P〈0．01）；序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性（P〉0．05）；撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住ICU／EICU时间明显缩短（P〈0．05）；VAP的发生率两组相似；序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：患者对BiPAP呼吸机耐受性好，能够改善AOPP致IMS的通气功能，并能使常规机械通气顺利脱机，减少重新插管率。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的：旨在探讨克拉霉素、羟氨苄青霉素、兰索拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：经紧急胃镜确诊的HP阳性的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者止血后，106例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中50例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素500mg，羟氨苄青霉素1000mg。另一组56例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素250mg，羟氨苄青霉索1000mg，用法均为每日2次，疗程1周。继而口服兰索拉唑30mg，每日1次，共1周。疗程式结束后1个月复查胃镜。结果：克拉霉素1000mg组HP根治率及溃疡愈合率分别为93％及93％，稍高于克拉霉素500mg组的80％及92％，但无显著性（P〉0．05）。两组副反应率为8／56例（12％）和8／56例（14．3％），二者比较差异无显著性（P〉O．05）两组副反应总发生率为11．3％。克拉霉素两个剂量组间副反应率无明显差别，末发现严重副反应，病人依从性良好。结论：克拉霉素与羟氨苄青霉素及兰索拉唑合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根治率；克拉霉素用量以每日1000mg为佳。     

参附汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效及对CRP水平的影响

目的探讨参附汤联合西药治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及对CRP水平的影响。方法将100例AMI随机分为两组，观察组51例，用参附汤联合西药治疗AMI；对照组49例，安慰剂联合西药治疗AMI，观察两组治疗后临床疗效和对CRP水平的影响。结果在改善患者症状和CRP水平的下降指标上，观察组疗效明显优于对照组，观察组总有效率94．12％，总有变化率98．03％，对照组总有效率83．67％，总有变化率91．84％；两组在疗效及CRP水平的影响上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附汤联合西药治疗AMI起效快、作用强、效果好，对CRP水平的影响显著。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者64例随机分为观察组和对照组,各32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗。比较2组临床疗效及氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血浆黏度、低切黏度、高切黏度和血小板黏度率。结果观察组总有效率为96.88%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2及PaCO2水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、低切黏度、高切黏度及血小板黏度率均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、低切黏度、高切黏度及血小板黏度率均优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显的药物不良反应。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病急性加重期效果显著,不良反应少,值得推广应用。     

神经生长因子联合活血化瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨神经生长因子（NGF）联合活血化瘀汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予NGF联合活血化瘀汤治疗,对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、感觉神经传导速度的改善方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 NGF联合活血化瘀汤治疗DPN是一种有效的方法,值得临床推广应用。