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目的探讨输尿管软镜下单次碎石治疗CT值≤800 HU、直径≥2 cm的肾结石的有效性、安全性和可行性。方法2016年1月~2018年12月我科对30例CT值≤800 HU、直径≥2 cm的肾结石行输尿管软镜下碎石。术前常规放置输尿管支架管2周。全麻后放置输尿管软镜鞘,沿鞘置入F 9.8 Olympus电子输尿管软镜,插入200μm或365μm(结石位于肾盂者)钬激光光纤,钬激光碎石能量设置为1.0 J,频率20~30 Hz,逐步粉碎结石。粉碎后较大结石碎片套石网篮取出。术后留置输尿管支架管1根。结果30例均顺利放置镜鞘并置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%。手术时间50~90 min,平均75 min。均无二次手术。28例手术成功,2例术后有残余结石(直径分别为8、10 mm),行体外冲击波碎石术后2~3周排出。5例术后发热,经加强抗炎输液对症处理后,体温降至正常。无输尿管穿孔、出血等并发症。术后住院2~4 d,平均2.4 d。术后随访1年,2例复发,3例发现肾结晶,无特殊处理。结论CT值≤800 HU的大负荷肾结石行输尿管软镜下碎石安全、有效、可行。 相似文献
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微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化与术后早期并发症发生率的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法:对70例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间、并分为高压及低压组,分析两组患者术后发热、疼痛、肾周积液发生情况。结果:高压组术后1~4天平均体温高于低压组,差异有统计学意义(P〈0.05),且高压组术后有较重的腰痛症状出现,止痛药物使用率明显高于低压手术组(P〈0.05)。肾周积液发生率高压手术组亦显著高于低压手术组(P〈0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石术后早期并发症的发生率与术中高。肾盂压相关,控制术中肾盂压力对降低术后并发症具有积极意义。 相似文献
3.
尿道结石是临床上比较常见的疾病,一般都需要急诊处理.我院采用李逊肾镜下气压弹道碎石术,急诊处理尿道结石,效果良好.1 资料与方法1.1 一般资料:我院2006 年8 月-2008 年11 月收治男性尿道结石患者18 例,年龄8~82 岁,平均41 岁.其中后尿道结石8例,前尿道结石10 例.结石大小0.9~2.3cm,患者临床症状表现为排尿困难,尿频,尿急及尿痛,12例并发急性潴留.所有患者术前均经X 线、B 超检查或尿道触及结石确诊. 相似文献
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后未排净的输尿管结石 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨ESWL术后未排净输尿管结石的治疗方法。方法:对71例ESWL术后未排净的输尿管结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果:69例中63例原位一次碎石成功,6例有较大结石返回肾脏,加行1次ESWL,术后3个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难、另1例结石下方有较大息肉进镜时出现输尿管穿孔而改行开放手术取石。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后未排净的输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。 相似文献
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脐部单切口三孔腹腔镜肾上腺全切术初步经验 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨脐部单切口三孔腹腔镜肾上腺全切手术可行性及初步治疗经验。方法:4例患者,男2例,女2例,平均35(32-45)岁。左侧3例,右侧1例。根据脐部形状在脐部作3.0cm左右的切口,插入二根10mm套管和一根5mm套管作为窥视孔及操作孔,腹腔镜下常规操作,完成肾上腺全切手术。手术操作通过腹腔镜器械及超声刀完成。肾上腺中央静脉用Hem-o-lok结扎并切断,标本放入标本袋后经切口取出。结果:平均手术时间90(70~151)min,术中出血量平均100(90~150)ml,术后平均排气时间8(6~12)h。平均住院时间7(6~9)天,术后4例随访平均3个月。脐部切口愈合好,腹部无可见瘢痕,无脐疝及肠梗阻等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜下肾上腺全切除术安全可行,脐部切口美观,具有较好的微创效果,远期的临床效果需要进一步观察。 相似文献
6.
目的探讨NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法分析63例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败和不适合体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石经NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果一次性碎石成功率88.9%。仅1例进镜时结石进入肾盂,1例因输尿管下段轻微狭窄环,2例结石下方输尿管迂曲,输尿管镜无法通过,放置双J管成功,术后行ESWL将结石粉碎。1例结石下方输尿管明显狭窄,进镜困难,改行开放手术取石。无输尿管损伤和术后感染,术后3个月复查结石均排尽。结论 NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术可有效防止结石移位,提高结石清除率,手术安全、有效。 相似文献
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目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑的疗效。方法回顾性分析11例经尿道等离子双极电切术治疗的膀胱白斑患者的临床资料。结杲11例均行经尿道等离子双极电切术治疗、术后膀胱灌注化疗,随访4—12个月,平均8个月,其中治愈11例,均未见复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗膀胱白斑的可靠方法,可作为替代尿道电切术的新术式。 相似文献
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目的总结输尿管口附近膀胱肿瘤的手术治疗经验,以期为膀胱肿瘤手术治疗提供参考。方法膀胱肿瘤经尿道作标准电切至深肌层,再用腹腔镜行输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合再植术。结果9例手术均获成功,手术时间为130—200min,术中出血60-100mL,患者均于术后72h下床活动,术后住院时间为11—16d,术中、术后无并发症。结论输尿管口附近膀胱肿瘤的改良手术与传统手术相比同样效果满意,腹腔镜输尿管膀胱再植术是一种安全、有效的微创手术方法,实用性较强,有望取代开放手术。 相似文献
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目的分析高龄泌尿系统结石患者术后并发症的情况及处理对策。方法回顾性分析66例经泌尿外科手术的高龄患者临床资料。全部患者中,男40例,女26例。患者平均年龄(72.9±1.3)岁。疾病类型:输尿管结石(35例,53.03%),肾结石(18例,27.27%),输尿管结石合并肾结石(13例,19.7%)。本次手术类型:皮肾镜手术8例(12.12%),输尿管镜或软镜手术58例(87.88%)。分析术后并发症情况,总结临床采取的相应的处理对策以及临床经验。结果 14例发生并发症(21.21%)。其中,尿路感染6例(9.09%),尿路感染伴发热1例(1.52%),切口感染2例(3.03%),输尿管狭窄1例(3.03%),轻度肾周积液1例(1.52%);术后发生结石残留15例(22.73%),再次手术后结石残留3例(4.55%)。术后并发症均经及时抗感染和对症处理,患者康复出院。结论术后发生结石残留和尿路感染等为泌尿外科高龄结石患者术后常见的并发症,临床需积极防控并结合临床实际给予合理的技术处置对策。 相似文献
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目的:分析男性不育与体质量指数(BMI)和精液质量间的相互关系。方法:选择本院2015年1月—2018年3月就诊的不育男性患者100例临床资料,参考中国成人BMI标准分为低体质量组(BMI18.5kg/m~2)、正常组(18.5BMI23.9 kg/m~2)、肥胖组(24.0BMI27.9 kg/m~2)、重度肥胖组(BMI≥30.0kg/m~2),所有患者均检测精液各质量参数,分析BMI与精液质量间的相关性。结果:与低体质量组和正常组比较,肥胖组和重度肥胖组患者体内雌二醇(E_2)含量最高,睾酮(T)含量降低(P0.05);通过中位数以及四分位间距分析精液质量各参数发现,正常组精液体积最大,精子总数高于其他3组(P0.05),余精液质量各参数组间比较未见差异(P0.05);精液中炎性因子(TNF-α和IL-6)与BMI呈正相关性, VEGF与BMI呈负相关性(P0.05)。结论:男性BMI与精液质量存在一定关系,当BMI28时,不育男性T、LH含量明显降低并影响精子活力,临床应引起重视。 相似文献