B型超声诊断先天性输尿管囊肿畸形一例

<正> 现将我院1991年先由B型超声诊断为输尿管囊肿伴双肾盂、双输尿管畸形,并经手术病理证实的一例报告如下: 病例患儿女性,4岁。反复出现尿频发热1年余,入院多次曾以泌尿系感染治疗效果不佳。此次住院查体:一般状态良。心、肺、肝、脾、上腹部未见异常。右肾有轻度叩击痛,膀胱区有压痛。尿常规见蛋白(+),红细胞1个～2个,白细胞散在视野。     

ICU患者谵妄严重程度分级的研究进展

目的 梳理ICU患者谵妄严重程度的国内外研究现状,为临床护理工作提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,从ICU患者谵妄严重程度的相关概念、国内外研究现状、ICU谵妄严重程度常用的评估工具及重症患者谵妄治疗理念的转变等方面进行综述。结果 谵妄的严重程度与ICU患者较高的死亡率增加、长期认知功能下降相关;谵妄严重程度的判定不仅关注不同症状表现强度的总和,而且需要谵妄症状持续的时间;医务人员在运用谵妄严重程度评估工具时应掌握谵妄的核心症状群,明确工具应用的优缺点。结论 ICU患者谵妄严重程度的评估,促使量化分级评价谵妄,有助于科学的制定与实施谵妄管理方案,实时监测治疗效果与并发症,促进患者康复。     

柞蚕蛹性脑病16例报告

柞蚕蛹性脑病国内已有几十例报道,现将我们90年1月至91年3月期间收治的16例报告如下。临床资料一般资料男性12例。女性4例,发病年龄5～42岁。食用蚕蛹量少者8枚,多者30余枚,16例中均有同餐者,少者3人,多者8人,均无发病。本组病例于食用蚕蛹后1～19小时急性起病。1例有索米痛过敏史。临床表现本组均以眩晕、恶心、呕吐、四肢震颤发病。9例有精神症状,其中7例表情呆滞、反应迟钝、计算力、定向力、记忆力、判断力下降,2例喊叫、燥动不安、有时打人;3例有意识障碍;言语缓慢或不清6例,头痛3例,16例均有全身肌阵挛,以面部、头及四肢肌阵挛为主;本组均有步态蹒跚,站立不稳或站立不能,3例指鼻不准,轮替障碍;11例四肢肌张力增高,2例减弱;7例四肢深反射增高;双侧病理征阳性者2例,项强者2例;尿潴留3例;心律失常者3例。     

三级防护下超声引导外周动脉置管在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

目的 探讨超声引导技术在重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者外周动脉导管留置中的应用效果.方法 回顾性收集并分析2020年2月至4月北京协和医院援鄂医疗队诊治的留置外周动脉导管的重症COVID-19患者临床资料.采用超声引导外周动脉置管的患者为研究组,采用传统触...     

成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的证据总结

目的 检索、评价并总结成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据,为完善超声引导鼻肠管置入规范提供依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等中英文相关数据库以及重症医学、营养协会网站关于成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的相关文献,包括临床指南、专家共识、团体标准、临床决策、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2022年6月。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取相关证据。结果 共纳入22篇文献。其中指南5篇,专家共识6篇,团体标准1篇,临床决策2篇,证据总结3篇,系统评价5篇。从临床场景、评估、准备、置管要点、护理等5个方面汇总了26条证据。结论 该研究总结了成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据,为床旁开展超声引导鼻肠管置入提供借鉴,保证患者安全。     

体外反搏康复医疗脑血栓形成18例疗效观察

我院自1985年8月开始采用广州产WFB-ⅡB型体外反搏器康复医疗脑血栓形成18例,疗效较显著,初步总结如下: 一般资料及治疗方法男性15例,女性3例;年龄41～50岁3例,51～60岁10例,61～70岁4例,70岁以上     

庆大霉素治疗口腔溃疡疗效分析

<正> 我们采用庆大霉素治疗了81例口腔溃疡病人,取得了显著效果,现总结如下:临床资料本组病例中男性50例,女性31例;年龄最小21岁,最大60岁,平均年龄为40岁。本组病程最短1周,最长2周,口腔粘膜上均有大小不等、深浅不一的溃疡面,部分病例伴有颌下淋巴结肿大。治疗方法以无菌棉签上蘸4万单位庆大霉素注射液后,将棉签附着口腔溃疡面上一分钟左右,每日4次,以饭后和睡前为好。如为多发性口腔溃疡或口腔糜烂,可把4万单位庆大霉素稀释成5毫升溶液,口含3分钟后吐出,3～5分钟后再用清水漱口。     

肺性脑病酸碱失衡50例分析

<正> 我们将1986年6月～1988年5月两年间在我院住院治疗,资料完整的慢性肺心病并发肺性脑病的50例病例,结合病史综合判断酸碱失衡类型及酸碱失衡在肺性脑病中的发生情况。临床资料50例肺心病并发肺性脑病的病人诊断符合全国慢性肺心病和肺性脑病诊断标准。其中男性34例,女性16例。     

桡神经损伤12例疗效观察

<正> 我院自1987年～1990年共收治桡神经损伤12例,其中采用神经外膜吻合松解减压等手术方法治疗桡神经损伤,随访1年～3年,效果基本满意。现将手术方法和体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男11例,女1例,年龄最小13岁;最大48岁,平均年龄29岁。10例伤后平均年龄29岁。10例伤后24小时来院,1例伤     

ICU医务人员手卫生依从性差异的深层次原因分析

目的 调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因.方法 采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫生时刻及不同类别/来源的医务人员手卫生依从率的差异.结果 共285名符合纳入和排除标...