安全输血系统在临床输血护理精细化管理中的应用

目的 探讨安全输血系统在临床输血护理管理中的效果。方法 按所在病区将160例行单一输注红细胞的普通患者分为试验组和对照组各80例。试验组接受安全输血系统进行临床输血护理管理,对照组接受常规输血流程进行临床输血操作。分别调查2组血液取回后30 min内输注率及血液取回后4 h完成输注率、统计护理输血质量考核评分及护士备血所用时间,同时进行护士工作压力测量。结果 试验组血液取回后30 min内输注率(97.5%)及4 h完成输注率(95%)均高于对照组取回后30 min内输注率(77.5%)及4 h完成输注率(76.25%)(P0.01);试验组护理输血质量考核评分(97.18±3.24)分优于对照组质量考核评分(92.27±2.06)分(P0.01);试验组护士工作压力(8.67±3.56)分小于对照组护士工作压力(16.93±4.25)分(P0.01)。结论 安全输血系统能够提高输血内涵质量,保证患者安全,提高工作护士效率,减轻护士心理压力,促进临床输血护理管理。     

早期肠内免疫营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响

目的 了解早期免疫强化肠内营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响.方法 选择24只雄性BALB/c小鼠制作20%TBSAⅢ度烫伤模型,采用简单随机法分成2组.每组12只.普通营养组:于伤后2 h开始经口灌喂普通肠内营养剂;免疫营养组:方法同前,在普通营养剂基础上加入谷氨酰胺和精氨酸.2组营养剂糖、脂肪、蛋白质供热比均为82:3:15,热量与氮之比为150:1.每只小鼠营养摄入按732.2 kJ·kg-1·d-1计算,第1天摄入标准量的1/3,第2天摄入标准量的1/2,第3天起摄入全量,每天的计划量分4～6次喂完.2组营养摄入为等氮、等热量、等体积.小鼠连续灌喂7d后处死,取全段小肠.另取10只同品系小鼠作为健康对照组,同法取材.记录肠集合淋巴结细胞总数,通过流式细胞仪检测淋巴结中CD3+、CD4+、CD19+及凋亡细胞变化,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测肠IgA变化.结果 健康对照组、普通营养组、免疫营养组小鼠肠道淋巴结细胞总数分别为(4.5±0.6)×106、(2.3±0.4)×106、(3.8±0.5)×106个,与健康对照组比较,后2组细胞数明显减少(P＜0.05).但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05);3组小鼠肠道淋巴结CD3+、CD4+、CD19+细胞数比较情况类似于淋巴结细胞总数.健康对照组、普通营养组、免疫营养组淋巴细胞凋亡率分别为(4.8±2.1)%、(12.7±2.4)%、(8.0±1.7)%,与健康对照组比较,后2组小鼠细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),但免疫营养组低于普通营养组(P＜0.05).健康对照组、普通营养组、免疫营养组肠IgA水平分别为(42±7)、(35±6)、(38±6)μg/cm,与健康对照组相比,后2组水平明显减低(P＜0.05),但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05).结论 用强化免疫营养剂进行早期肠内营养,可以改善烫伤小鼠肠道免疫功能.     

云南省汉族与少数民族幼儿体质现状及影响因素

了解云南省3~6岁彝族、白族、哈尼族、傣族、汉族幼儿的体质健康状况及其影响因素,为促进幼儿体质健康发展制定相关干预方案提供参考.方法 对云南省楚雄、红河、大理、西双版纳4个少数民族自治州的3~6岁彝族、白族、哈尼族、傣族、汉族共3 798名幼儿开展体质测试,对幼儿家长进行问卷调查.结果 白族幼儿网球掷远距离较汉族幼儿短(4.50,4.92)m,坐位体前屈距离短于汉族幼儿(8.47, 10.41) cm,10 m折返跑时间长于汉族幼儿(8.44,8.19)s.哈尼族幼儿网球掷远距离长于汉族幼儿(5.44,4.92)m,10 m折返跑时间短于汉族幼儿(7.88,8.19)s.傣族幼儿体重较汉族幼儿轻(17.22,17.95) kg,立定跳远距离短于汉族(81.35,84.54)cm,坐位体前屈距离短于汉族(9.25,10.41) cm,10 m折返跑用时短于汉族(7.94,8.19)s,体质量指数(BMI)大于汉族(15.14, 15.56) kg/m2.多元性线回归分析显示,幼儿的父母身高、剖腹产和挑食行为对幼儿身高和体重影响较大(B=-0.03~0.17);爱喝含糖饮料的幼儿BMI更高(B=0.04),且双脚连续跳(B=0.04~0.06)和坐位体前屈的表现更差(B=-0.05)(P值均<0.05).睡眠时间较短的幼儿安静心率更快(B=-0.03),户外运动时间越长的幼儿身高越高(B=0.09),在双脚连续跳(B=-0.14~0.15)、网球掷远(B=-0.10~0.15)和立定跳远方面表现更好(B=0.10)(P值均<0.05).结论 彝族幼儿各项体质健康指标与汉族幼儿无明显差异,白族、哈尼族、傣族幼儿与汉族幼儿相比在不同方面存在差异,各有优势与不足.年龄、性别、民族、遗传、出生方式、睡眠时长、饮食及运动习惯等因素不同程度地影响着幼儿的体质健康.     

舒泰清在肠息肉电切前肠道准备的效果观察

息肉电切术已广泛用于结肠和直肠息肉的治疗,而治疗前的肠道准备又是关系到治疗成功与否,减少治疗后并发症的关键。清洁肠道的方法虽多,但均不尽理想。自2007年以来,我们使用口服舒泰清做肠道准备与以往传统的口服硫酸镁清肠法进行了对比研究,收到了满意的效果,现报道如下。     

急性缺血性卒中患者卒中后谵妄预测模型的构建与验证

目的构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发生卒中后谵妄(post-stroke delirium, PSD)的预测模型, 并对其预测价值进行验证。方法前瞻性纳入徐州医科大学附属连云港医院神经内科在2022年2月至5月期间收治的AIS患者, 按入组先后顺序分为建模组和验证组。根据患者是否发生谵妄, 将建模组患者分为谵妄组和非谵妄组。通过多变量logistic回归分析确定PSD的独立危险因素并据此构建PSD预测模型。应用受试者工作特征曲线验证模型预测价值。结果建模组纳入350例AIS患者, 其中71例(20.28%)发生PSD;验证组纳入150例AIS患者, 其中36例(24.00%)发生PSD。多变量logistic回归分析表明, 年龄[优势比(odds ratio,OR)1.036, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.000～1.074;P=0.050]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分(OR 1.607, 95%...     

“斧头状”随意皮瓣修复面部缺损的临床应用

目的探讨“斧头状”随意皮瓣修复面部皮肤缺损的临床应用方法及效果。方法利用面部圆形或椭圆形缺损周围正常皮肤的弹性力学和几何学原理，设计“斧头状”皮瓣，修复缺损直径最大4．5cm。结果全部“斧头状”皮瓣成活良好，均I期愈合；切口瘢痕不明显，无器官扭转和移位，患者对远期效果满意。结论“斧头状”皮瓣具有设计简便、操作简单、血运可靠及旋转后张力分布均匀等优点，值得在临床上推广应用。     

托拉塞米治疗肾性水肿病人的疗效观察及护理

水肿是肾性疾病最常见的症状,水肿严重时表现为全身浮肿,甚至腹腔、胸腔积液,利尿是消除体内钠水储留的主要治疗方法。托拉塞米是一种新型利尿药,属于袢利尿药的吡啶磺酰脲类,作用于Here袢的厚壁上升段,抑制钠和氯的重吸收,有利尿利钠作用、利钾作用不显著等特点。我科自2007年12月开始使用托拉塞米治疗肾性水肿,取得了良好的临床疗效。现将临床使用的效果观察及护理总结如下。     

腰椎管狭窄症穹顶形减压术后早期下床活动对其疗效的影响

目的研究腰椎管狭窄症行穹顶形开窗减压术后2种不同时间下床活动对其疗效的影响,客观地获得下床活动的最佳时间。方法将80例采用穹顶形开窗减压术的腰椎管狭窄症患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组于术后第72 h、对照组于术后第10 d开始在腰围保护下下床活动,于术前、术后半年、术后一年对患者采用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(简称M-JOA)进行评分,对两组的改善率进行比较。结果术后半年和术后一年,实验组与对照组的改善率差异均无统计学意义(P>0.01)。结论早期下床活动和晚期下床活动对近期疗效的影响均无差异,但早期下床活动可预防许多术后并发症,因此,应鼓励患者早期下床活动。     

浅谈护士长与护士的关系

护士长与护士之间的关系一定程度上影响着护理工作的开展和服务质量的提高。笔者根据临床观察和体会 ,总结如下 :1　护士长与护士之间的关系的几种表现1 .1　“猫”与“老鼠”型此种情况比较多见。具体表现在护士长在与不在两个样 ,一般来说 ,护士长在护士面前有一定的威信和震慑力 ,因此 ,护士长在时 ,护士大气不敢喘、不敢坐 ,一般都在病房巡回 ,感觉总是有个“紧箍咒”。反之 ,护士一身轻松 ,没有压力 ,一般都会坐在护士办公室 ,自觉下病房巡回的很少。1 .2　上下级型此种情况也较多见。护士长认为自己的职责是指导和管理下属工作 ,常常…     

夜间安全巡查系统软件的设计与应用

通过自行设计夜间安全巡查系统软件,集实时录入、查询、统计等多种功能于一体,达到了分散输入、信息共享、省时省力、减负增效的效果.临床应用后,片区组长平均为病区提供巡视2615次/月,协助解决问题207次/月,提出合理化建议3条/月,病区工作量统计时间较纸质记录缩短35min,不按时巡视行为消失.此软件的应用在提高夜间护理质量、规范片区组长工作行为、提升工作效率等方面发挥了良好作用.