加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果

目的 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果。方法 按照随机数字表法将2019年1月至2022年3月南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科收治的46例奥沙利铂导致的慢性外周神经毒性的结直肠癌患者,将其分为对照组和观察组,各23例。对照组单纯化疗,治疗组在对照组的基础上配合加味黄芪桂枝五物汤颗粒,共治疗6个月。观察治疗前后两组化疗致外周神经毒性（CIPN20）评分、卡氏功能状态（KPS）评分、通用不良事件术语标准4.0版（血液毒性、消化道反应、肝肾功能）。结果 治疗后,两组CIPN20评分较治疗前升高,KPS评分较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组CIPN20评分低于对照组,KPS评分高于对照组（P<0.05）;观察组白细胞、血红蛋白、血小板分级优于对照组,但治疗后两组恶心、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味黄芪桂枝五物汤在临床应用可治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性,提高患者生活质量,减轻化疗导致骨髓抑制,且安全可靠。     

ACE抑制剂对心衰患者需氧运动能力机制的研究

背景：大剂量血管紧张素转换酶抑制剂能改善心衰患者的预后，该方法对运动能力的有益作用，在大量平行研究的资料尚未能让人信服。本研究的目的是探讨与剂量相关的对机能作用的机制，以及大剂量赖诺普利比小剂量是否更能改善需氧运动能力及心血管功能。     

内窥镜润滑胶在插胃管中的应用

目的 探讨内窥镜润滑胶在插胃管中的有效性.方法 将100例需在普外科住院手术患者,随机分为对照组和实验组各50例.对照组采用常规的插胃管方法,实验组用内窥镜润滑胶润滑胃管全长,并将小量润滑胶稀释后随插胃管过程中吞咽将胃管插入胃内.比较2组的插管成功率、插管时间、插管舒适度,术后肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间.结果 对照组与实验组一次插管成功率分别为62％和96％；插管时间分别为(2.4±1.8),(1.5±1.3) min;患者舒适率分别为36％、86％,上述指标2组比较差异均有统计学意义.手术后肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间实验组较对照组显著缩短.结论 用内窥镜润滑油插胃管能缩短插管时间,提高一次插管成功率,减轻患者痛苦,提高患者舒适度,安全可行.     

产后子宫内膜超声表现回声增强的临床意义

目的讨论妇科对产后的子宫内膜回声增强改变的,临床意义。方法对一段时间来我院产后42d检查的产妇1120例进行经阴道超声检查进行综合分析。结果采用经阴道超声检查发现大约196例产妇有明显的子宫内膜回声增强,或不均匀改变,其中有183例妇女有宫腔操作史。临床咨询发现无明显不适及阴道流血现象。结论对产后的产妇进行经阴道超声检查,发生子宫内膜回声不均,回声增强现象普遍存在,一般无临床相关症状。检出意义不大。